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第八章 理 气 药

第八章 理 气 药. 概说. 一、含义 疏理 〔 调畅 〕 气机 治疗气滞或气逆证 又名行气药。 ※ 气机：指气的运动。 二、功效 作用部位：理气健 脾 、疏 肝 解郁、理气宽 胸 理气 力量强弱：行气、破气 三、主治 气滞证（气逆证）。. 气滞证的因机及症状表现. 1. 病位：肝、脾（胃）、肺 2. 病因：寒温失调、饮食不节、情志抑郁等 3. 病机：气机运行不畅 共性：胀 —— 满 —— 痛 —— 痞块 脾胃气滞 ：脘腹胀痛、恶心呕吐、

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第八章 理 气 药

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  1. 第八章 理 气 药

  2. 概说 • 一、含义 疏理〔调畅〕气机 治疗气滞或气逆证 又名行气药。 ※气机：指气的运动。 • 二、功效 作用部位：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸 理气 力量强弱：行气、破气 • 三、主治 • 气滞证（气逆证）。

  3. 气滞证的因机及症状表现 • 1.病位：肝、脾（胃）、肺 • 2.病因：寒温失调、饮食不节、情志抑郁等 • 3.病机：气机运行不畅 共性：胀——满——痛——痞块 脾胃气滞：脘腹胀痛、恶心呕吐、 大便不利； • 4.表现 个性 肝气郁滞：胁肋胀痛、乳房胀痛、 月经不调等； 肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘。

  4. 四、配伍 • 原则：使用本类药物，应根据导致气机不畅的原因选择相应功效的药物，并进行必要的配伍。 • 脾胃气滞，要选用调理脾胃气机的药物；因于饮食积滞者，配伍消导药；因于脾胃气虚者，配伍补中益气药； • 肝气郁滞，应选用疏肝理气的药物；因于肝血不足者，配伍养血柔肝药；由于肝经受寒者，配伍暖肝散寒药； • 肺气壅滞，应选用理气宽胸的药物；因于外邪客肺者，配伍宣肺解表药；因于痰饮阻肺者，配伍祛痰化饮药。

  5. 五、使用注意 • 本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。

  6. 橘皮Jupi 青皮Qingpi 枳实Zhishi 木香Muxiang 沉香Chenxiang 香附Xiangfu 川楝子Chuanlianzi 乌药Wuyao 荔枝核Lizhihe 佛手Foshou 薤白Xiebai 柿蒂Siti 代表药

  7. 橘皮Jupi《神农本草经》

  8. 药用植物及饮片图片 橘

  9. 药用植物及饮片图片 柑

  10. 药用植物及饮片图片 • 本品因其鲜者味辛辣，气烈而燥，故入药以放置陈久者良，名“陈橘皮”，简称“陈皮”。以广东新会产者为佳，又名“广陈皮”、“新会皮”。

  11. 运用 • 1.理气健脾 • 脾胃气滞证。 • 在补益方中常用，可使之补而不滞,如异功散（《小儿药证直诀》）。 • 2.燥湿化痰 • 为治痰之要药，用于湿痰、寒痰咳嗽，如二陈汤（《和剂局方》）。。 • 3.降逆止呕 • 痰湿中阻，胃气不降之呕吐、呃逆

  12. 药用特点及使用注意 • 李时珍云：“其治百病，总是取其理气燥湿之功”。

  13. 附药

  14. 青 皮《本草图经》

  15. 药用植物及饮片图片

  16. 药用植物及饮片图片 青皮片

  17. 运用 • 1.疏肝破气 • 肝郁气滞证。 • 用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈 • 2.消积化滞 • 食积腹痛、癥瘕、痞块。

  18. 药用特点及使用注意 • 李杲云：“青皮，有滞气则破滞气，无滞气则损真气”。本品性峻烈，虚人慎用。

  19. 功效主治鉴别 橘皮 力缓，功在脾肺 善治寒湿中阻的脾胃气滞证，还能燥湿化痰，治疗湿痰、寒痰咳嗽 理气 力猛，功在肝胆 青皮 可治肝郁气滞证。还能消积化滞，用于食积腹痛、癥瘕、痞块 气滞证

  20. 枳 实《神农本草经》

  21. 药用植物及饮片图片 酸橙

  22. 药用植物及饮片图片 枳实

  23. 运用 胃肠积滞，湿热泻痢、热结便秘 1、破气消积 本品辛行苦降，善破气胃肠之结气而消积导滞。 凡胃肠积结气滞（食积、湿热、热结）之腹满胀痛、泻痢后重、便秘等均可运用。 用于痰阻气机之胸痹、结胸 2、化痰除痞

  24. 药用特点及使用注意 • 本品“破积有雷厉风行之势，泻痰有推墙倒壁之威”（《本草害利》），说明本品有“快”和“猛”的特点。 • 孕妇慎用。

  25. 药物功效鉴别 • 枳实、青皮均能破气。 • 枳实性寒，长于破气胃肠之结气； • 青皮性温，善于破肝经之郁滞。

  26. 附药 枳壳 • 性味、归经、功用与枳实同，但作用较缓和，长于行气、宽中、除胀。

  27. 木 香《神农本草经》

  28. 药用植物及饮片图片

  29. 药用植物及饮片图片

  30. 运用 行气止痛 • 脾胃气滞，脘腹胀痛； • 泻痢里急后重。如香连丸（《和剂局方》）； • 在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（《济生方》）。 长于行胃肠之滞气。

  31. 药用特点及使用注意 • 生用行气，煨用止泻。 • 本品原产于印度、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。

  32. 檀香《名医别录》

  33. 药用植物及饮片图片

  34. 运用 • 行气止痛，散寒调中 • 胸腹寒凝气滞

  35. 沉 香《名医别录》

  36. 药用植物及饮片图片 白木香

  37. 药用植物及饮片图片

  38. 药用植物及饮片图片 沉香片

  39. 乌 药 《本草拾遗》

  40. 药用植物及饮片图片

  41. Chenxiang Wuyao 沉 香 乌 药 行气〔散寒〕止痛 — 善散胸腹阴寒，行气 以止痛。用于寒凝气滞之胸腹胀痛。 1. 温中止呕 —— 胃寒呕吐 温肾散寒 —— 肾 阳不足、膀胱虚冷之小 2. 纳气平喘 —— 肾不纳气之虚喘 便频数、小儿遗尿，如缩泉丸（《校注 证。 妇人良方》）。 ※ 1. 沉香：本品为黑色树脂之木材，气香，有入水下沉的特性， 故名“沉水香”、“落水沉”。 2. 乌药：乌以色名。传统以浙江天台产者为佳，名“天台乌药”， 简称“天台乌”、“台乌”。 鉴别用药

  42. 川楝子《神农本草经》

  43. 药用植物及饮片图片 川楝

  44. 药用植物及饮片图片 本品原名“楝实”，因产于四川而得名。因其成熟后，表面呈金黄色，形似铜铃，又名“金铃子”。

  45. 运用 • 1.行气止痛 • 长于疏肝泄热、行气止痛。 • 用于肝郁气滞或肝胃不和，胁腹诸痛，兼有热象者，如金铃子散（《保命集》）。 • 2.杀虫 • 用于虫积腹痛、头癣。

  46. 药用特点及使用注意 • 本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。 • 又因苦寒，脾胃虚寒者慎用。

  47. 青木香《新修本草》

  48. 药用植物及饮片图片

  49. 运用 • 行气止痛 • 胸胁、胃脘疼痛。 • 本品主入肝胃经，能行气疏肝、和中止痛。 • 苦寒清热解毒、行气止痛可治饮食不节。暑湿内阻所致泻痢腹痛。 • 解毒消肿 • 疔疮肿毒，湿疮，毒蛇咬伤。

  50. 荔枝核《本草衍义》

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