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台中市北屯區四民衛生所簡報

台中市北屯區四民衛生所簡報. 簡報者：陳澤昭 醫師兼主任 台中市衛生局 北屯區四民衛生所. The Economist Intelligence Unit (2000). : estimating the value of healthcare services, " Healthcare International, 2nd quarter 2000: 66-75. 台灣公共衛生系統簡介. 台灣衛生行政組織. 行 政 關 係 業 務 關 係. 台中市衛生局公衛業務組織. 四民衛生所組織. 衛生所的歷史回顧. 台灣光復後建立公共衛生網絡.

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台中市北屯區四民衛生所簡報

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Presentation Transcript

  1. 台中市北屯區四民衛生所簡報 簡報者：陳澤昭 醫師兼主任 台中市衛生局 北屯區四民衛生所

  2. The Economist Intelligence Unit (2000). : estimating the value of healthcare services, " Healthcare International, 2nd quarter 2000: 66-75

  3. 台灣公共衛生系統簡介

  4. 台灣衛生行政組織 行 政 關 係 業 務 關 係

  5. 台中市衛生局公衛業務組織

  6. 四民衛生所組織

  7. 衛生所的歷史回顧

  8. 台灣光復後建立公共衛生網絡 民國34年，台灣15個衛生所分佈圖 民國43年，台灣 360個衛 生所及140個衛生室分佈圖

  9. 衛生所網絡奠定公衛基礎 二次世界大戰後，台灣接受 美援建立綿密的公共衛生網 (照片中美籍人士為洛克斐勒 二世) 典型的舊衛生所

  10. 大量訓練醫護人員服務社區 訓練公衛護士與助產士 提著訪視箱主動深入社區服務

  11. 社區到點服務 民國50年代，助產士到宅接生 民國50年代，巡迴醫療車 到點服務

  12. 傳染病控制 民國40年代的預防注射 民國40年代的巡迴X-光車 篩檢肺結核

  13. 免費預防接種歷史 • 1948 年 白喉預防針開始打 • 1954 年 白喉、百日咳、破傷風開打 • 1951 年 卡介苗開打 • 1958 年 小兒麻痺沙克疫苗開打 • 1963 年 口服小兒麻痺沙賓疫苗開始 • 1968 年 日本腦炎疫苗開打 • 1978 年 麻疹疫苗開打 • 1984 年 B-型肝炎疫苗開打 • 1992 年 麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗開打 • 1998 年 流行感冒疫苗開打 預防注射記錄卡

  14. 衛生所的現在

  15. 台中市九個衛生所 (四民) (軍功)

  16. 成立於民國39年 轄區約30平方公里 分成20個里 人口數：124,350人 人口密度： 4,100人/平方公里 依賴人口： 0-14歲 19.28%； >65 歲 7.28% 醫療資源：地區醫院1家、西醫診所51家、中醫診所37家、牙醫41家、藥局37家 業務：保健、防疫、稽查、醫療門診、體檢、救護、驗屍(行政相驗) 四民衛生所

  17. 轄區十大死因與全國差異 • 全國 • 癌症 • 心臟病 • 腦血管疾病 • 糖尿病 • 意外事故 • 肺炎 • 肝臟疾病 • 腎臟病 • 自殺 • 高血壓 • 四民轄區(北屯) • 癌症 • 腦血管疾病 • 心臟病 • 糖尿病 • 意外事故 • 自殺 • 肺炎 • 肝臟疾病 • 腎臟病 • 高血壓

  18. 醫師兼主任的職責 • 一般醫療門診、體檢 • 預防接種前評估 • 綜理所務：督導、考核、協調、協助、裁決所內同仁各項事務 • 赴社區宣導健康行為 • 行政相驗(驗屍)

  19. 保健業務

  20. 保健業務 • 婦幼及優生保健 • 兒童保健 • 青少年保健 • 中老年保健 • 菸害檳榔防制 • 長期照護 • 國民營養 • 健康體能 • 社區健康營造

  21. 婦幼及優生保健 • 產前遺傳診斷異常個案追蹤 • 先天代謝異常、缺陷兒個案追蹤 • 推廣母乳哺育 • 計畫生育 • 鼓勵生育 • 避孕方法指導 • 低收入戶、精智障者生育調節補助 • 外籍配偶及其子女照顧

  22. 推廣母乳哺育與母乳支持團體

  23. 外籍配偶及其子女照顧 四民衛生所越南籍通譯員 中越對照育嬰手冊

  24. 兒童保健 • 發展遲緩兒篩檢 • 聽力篩檢 • 視力、斜、弱視篩檢 • 托幼機構口腔篩檢 • 事故傷害防止 • 幼兒居家安全評估

  25. 兒童發展評估(DDST)表 Denver Developmental Screening Test (DDST) 評估表

  26. 預防兒童事故傷害 • 兒童居家安全評估表 • 客廳 餐廳 • 廚房 • 浴室 • 卧室 • 樓梯 • 其他

  27. 青少年保健 • 兩性教育宣導 • 性別主流化、兩性平權 • 降低未成年懷孕 • 愛滋病防治宣導 • 憂鬱症、自殺防治 • 菸害、檳榔防制宣導 • 藥物濫用防制宣導

  28. 中老年保健 • 三高篩檢與病友會 • 高血壓、高血糖、 高血脂 • 癌症篩檢 • 子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸直腸癌 • 腎臟病防治 • 更年期保健 • 精神病患列管追蹤

  29. 無菸、拒檳 • 宣導 • 無菸校園 • 無菸職場 • 無菸餐廳 • 社區無菸活動 • 拒絕檳榔 • 檳榔與口腔癌衛教 • 稽查

  30. 長期照護 • 協助喘息服務業務 • 協助居家照護 • 協助護理之家

  31. 國民營養宣導 • 國民營養 • 學校食品稽查 • 國民營養宣導活動 • 天天五蔬果 • 挑戰 1824 (BMI) • 腰圍男90公分 女80公分

  32. 健康體能 • 上班族身心健康操 • 家庭有氧健康操 • 宣導健康促進行為

  33. 防疫業務

  34. B肝炎免疫球蛋白 卡介苗 B型肝炎疫苗 白喉、破傷風、百日咳 小兒麻痺口服疫苗 水痘疫苗 麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗 流感疫苗 日本腦炎 國小一年級追加 破傷風、減量白喉 小兒麻痺口服疫苗 麻疹、腮腺炎、德國麻疹 日本腦炎 卡介苗驗疤 預防接種

  35. 兒童預防接種紀錄卡 1997年起預注資料均登錄於全國預防接種 資訊管理系統(NIIS)

  36. 其他防疫業務 • 結核病個案管理、疫情調查、結核病DOTS 計劃 • 腸病毒防治 (宣導、調查) • 登革熱防治 (宣導、調查) • 禽流感防治 (宣導) • 新型流感防治 (宣導) • SARS防治 • 防疫物資管理 白線斑蚊

  37. 稽查與普查 • 藥品 • 藥房 • 醫院、診所 • 食品、餐飲、飲水衛生 • 標示、內容 • 藥品 • 食品 • 化妝品 • 飲用水 • 泳池、溫泉、三溫暖水質

  38. 衛生所的未來

  39. 我們目前面對的問題 • 人力不足 • 經費不足 • 私立醫療機構配合度不高 • 社區對健康追求的主動參與性不高

  40. 我們的對策 • 整合社區醫療資源的「社區公衛群試辦計畫」 • 導向社區自主的「健康營造」

  41. 社區公衛群試辦計劃

  42. 導向社區自主的「健康營造」 地方政府 醫院 診所 民間組織 衛生所 健康營造中心 基金會 學校

  43. 四民衛生所 加油! • 使命：讓民眾都健康 • 願景：建構健康、活力的社區 • 核心價值：為民眾健康做對的事

  44. 謝謝 祝你們健康

  45. 衛生所簡介相關資料 1.衛生署網站 http://www.doh.gov.tw/ • The web side of Department of Health, Executive Yuan, Taiwan, ROC. http://www.doh.gov.tw/ 2.國民健康局網站 http://www.bhp.doh.gov.tw/ • The web side of Bureau of health Promotion, Taiwan ROC. http://www.bhp.doh.gov.tw/ 3.疾病管制局網站http://www.cdc.gov.tw/ • The web side of Center of Disease Control, Taiwan ROC.http://www.cdc.gov.tw/ 4.Bureau of Health Promotion, Annual Report 2006 • Bureau of Health Promotion, Annual Report 2006.

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