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Impact de l’intégration des services destinés aux personnes âgées en perte d’autonomie : résultats prélimina

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Impact de l’intégration des services destinés aux personnes âgées en perte d’autonomie : résultats préliminaires de PRISMA-Estrie. Michel Raîche, Réjean Hébert, et l’équipe PRISMA-Estrie :

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Presentation Transcript
slide1

Impact de l’intégration des services destinés aux personnes âgées en perte d’autonomie : résultats préliminaires de PRISMA-Estrie

Michel Raîche, Réjean Hébert, et l’équipe PRISMA-Estrie :

Recherche : Danièle Blanchette, Nicole Dubuc, Michel Tousignant, Gina Bravo, Johanne Desrosiers, André Tourigny, Lucie Bonin, Pierre Durand, Maxime Gagnon, Marie-France Dubois, Anne Veil et Suzanne Durand

Partenaires : Céline Bureau, Johanne Bolduc, Rémy Lavigne, Robert Bellefleur, Pierre Richard, Linda Dieleman et Lysette Trahan

plan de la pr sentation
Plan de la présentation

1. Présentation de la méthodologie de l’étude

2. Objectifs spécifiques de cette évaluation intérimaire d’impact

3. Résultats T-0 : description initiale de l’échantillon

4. Résultats T-1 vs T-0

5. Discussion

6. Conclusion

devis de l tude
Devis de l’étude

1. Devis quasi-expérimental : implantation de RISPA dans 3 MRC en Estrie

2. Sélection de 3 MRC témoins - groupes de comparaison

3. Échantillons aléatoires de la RAMQ

4. Identification de sujets à risque de perte d’autonomie

5. Mesure pré-implantation : T-0

6. Mesures annuelles en cours d’implantation : un an après (T-1) et 2 ans après (T-2)

slide4

Zone témoin

L’Islet

Montmagny

Lévis

Zone expérimentale

Granit

Sherbrooke

Coaticook

s lection de la population d tude
Sélection de la population d’étude

Population totale

des personnes âgées non-institutionnalisées

Dans les 6 territoires d’étude (3 témoins et 3 expérimentaux)

19 981

Échantillons

aléatoires de personnes âgées de 75 ans et +

Sélection de 6 échantillons à partir de la liste de la RAMQ

5200

Pour identifier des PA qui seraient des clients potentiels du RISPA

Technique du questionnaire postal

pour identifier des personnes âgées à risque de perte d ’autonomie

6 Cohortes de PA (3-Tém et 3-Exp)

qui sont évaluées à domicile chaque année

920

sch ma r sum de l tude
Schéma résumé de l'étude

Résultats d’aujourd’hui

T-0

T-1

T-2

Sherbrooke

Implantation du RISPA

Granit

Coaticook

Lévis - Chutes-de-la-Chaudière

Montmagny

L’Islet

2001

2002

2003

objectifs de l valuation pr liminaire d impact
Objectifs de l’évaluation préliminaire d’impact
  • Déterminer si des impacts sont décelables après une implantation partielle
    • Monitorer la perte d’autonomie
    • Monitorer le fardeau des aidants
    • Monitorer la satisfaction et de l’autonomisation : partie de Maxime Gagnon
    • Monitorer l’utilisation des services de santé : étude économique
variables et instruments de mesure
Variables et instruments de mesure

Domicile / an

Suivi tél. / 2 mois

Suivi tél. / 2 mois

Domicile / an

Domicile / an

Domicile / an

Domicile / an

Suivi tél. / 2 mois

Suivi tél. / 2 mois

Suivi tél. / 2 mois

r sultats t 01
Résultats T-0

Composition des cohortes :

  • Âge moyen de 83 ans, environ 2/3 de femmes
  • Groupes comparables au départ :
    • autonomie fonctionnelle (SMAF moyen de 19)
    • Folstein ou MMSE (score moyen de 24)
    • satisfaction et autonomisation
    • fardeau des aidants (fardeau moyen de 18, modéré)
    • état civil : 47% - veuves, 44% mariés
    • scolarité : 6 à 7 années d’études en moyenne
r sultats t 03
Résultats T-0

Constats du T-0

  • Cohortes constituées de personnes vulnérables, clients éventuels du RISPA
  • Les écarts observés dans le futur pourraient être attribués au RISPA implanté
cheminement des sujets dans l tude
Cheminement des sujets dans l’étude

920 sujets évalués

à T-0 :

501 - X / 419 - T

63 - Décès

N.S.

28 - X / 35 - T

41 - INST

N.S.

28 - X / 13 - T

32 - État inconnu

12 - X / 20 - T

8 - Déménagé hors zone d’étude

4 - X / 4 - T

22 - Abandons définitifs

8 - X / 14 - T

2 - Perdus de vue

0 - X / 2 - T

784 - Sujets vivants à domicile

à T-1 :

433 - X / 351 - T

37 - Refus

13 - X / 24 - T

747 - sujets évalués

420 - X / 327 - T

exposition de nos sujets au rispa
Exposition de nos sujets au RISPA

Taux de pénétration du RISPA dans nos cohortes expérimentales de personnes âgées :

  • Faible pénétration de la gestion de cas à T-1 :
    • 6/208 sujets de l’échantillon dans Sherbrooke
    • 4/137 sujets de l’échantillon dans Coaticook
    • 13/156 sujets de l’échantillon dans Mégantic
  • Utilisation de PSI et du DCI reliée à gestion de cas, donc peu d’exposition de nos cohortes expérimentales à ces éléments
  • 3 autres éléments du RISPA en implantation
conclusion1
Conclusion
  • Les cohortes suivies sont constituées de clients potentiels du RISPA
  • Nécessité de prolonger l’étude pour capter les effets
  • À implantation partielle, pas d’impact notable sur la perte d’autonomie ni sur le fardeau de l’aidant
  • Nécessité d’implanter davantage pour déceler des effets  il doit y avoir un seuil minimum pour observer un impact, synergie des élément
merci l quipe de recherche de l tude d impact

Merci de votre attention

Merci à l’équipe de recherche de l’étude d’impact

Financement du projet :

  • Professionnelles de recherche :
      • Nathalie-Audrey Joly, Marie-Claude Boissé, Valérie Guillot, Isabelle Labrecque, Hélaine-Annie Roy, Dany Simard, Myriam Bergeron
  • Assistantes de recherche :
      • Josée Mainville, Émilie Richard, Karine Veilleux
  • Secrétariat :
      • Jade Bilodeau et Lucie Duquette
  • Autres personnes ayant déjà travaillé sur le projet :
      • Monika Szpotowicz, France Bouchard, Françoise Demers-Dubé, Isabelle Tremblay, Nancy Vallée, Sylvie Boyer, Monique Fortin, Lucie Ménard, Pascale Morin, Line Laplante