1 / 33

การพัฒนาศักยภาพกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

การพัฒนาศักยภาพกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น. 23 เมษายน 2556. เสริมศักยภาพชุมชนท้องถิ่น สร้างสุขภาพชุมชนให้เข้มแข็งและยั่งยืน. วิสัยทัศน์ รมว. สาธารณสุข (นพ. ประดิษฐ สินธว ณรงค์).

caron
Download Presentation

การพัฒนาศักยภาพกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. การพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นการพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น 23 เมษายน 2556 เสริมศักยภาพชุมชนท้องถิ่น สร้างสุขภาพชุมชนให้เข้มแข็งและยั่งยืน

  2. วิสัยทัศน์รมว. สาธารณสุข (นพ.ประดิษฐสินธวณรงค์) ภายในทศวรรษต่อไป คนไทยทุกคนจะมีสุขภาพแข็งแรงเพิ่มขึ้นเพื่อสร้างความเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจของประเทศทั้งทางตรงและทางอ้อมอย่างยั่งยืน

  3. บันคีมูน เลขาธิการองค์การสหประชาชาติ ชื่นชมถึงความสำเร็จของรัฐบาลในการขับเคลื่อน ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติของประเทศไทย

  4. 1) ทำไมพวกเรามาอยู่ที่นี่ • การเกิดกองทุนสุขภาพตำบล 2) มีกองทุนสุขภาพตำบลแล้วเราจะทำงานอย่างไร • เราจะทำงานร่วมกันได้หรือไม่ • เราจะทำงานร่วมกันอย่างไร 3) กองทุนที่มีประสิทธิภาพเป็นอย่างไร • เราจะทำงานร่วมกันให้มีประสิทธิภาพอย่างไร 4) ก้าวต่อไปของกองทุน • เราจะร่วมกันพัฒนากองทุนให้ส่งผลต่อสุขภาวะได้อย่างไร

  5. สถานการณ์ที่ท้าทาย • การก้าวสู่สังคมผู้สูงอายุจากการมีโครงสร้างประชากรที่วัยสูงอายุเพิ่มขึ้น • ประชากรผู้สูงอายุร้อยละ ๑๓ ของประชากรทั้งหมดของประเทศ (สำมะโนประชากรและการเคหะ พ.ศ. ๒๕๕๓, สำนักงานสถิติแห่งชาติ) • เป็นสังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ในปี ๒๕๖๘ • ภาคตะวันออกเฉียงเหนือจะมีประชากรวัยสูงอายุมากที่สุดถึงเกือบ ๑ ใน ๓ ของประชากรสูงอายุทั้งประเทศ

  6. สถาบันวิจัยประชากรและสังคม (มหิดล) ปี 2555 • ประเทศไทยมีผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป สูงถึงร้อยละ 12.59 มากที่สุดในกลุ่มประเทศอาเซียน ขณะที่สิงคโปร์ มีสัดส่วนผู้สูงอายุ ร้อยละ 12.25 และเวียดนาม ร้อยละ 8.53 • ธันวาคม 55 ประเทศไทยมีสัดส่วนผู้สูงอายุ 8,837,144 คน โดยแบ่งเป็นผู้สูงอายุที่มีสิทธิ 30 บาท 6,771,516 ล้านคน สิทธิสวัสดิการข้าราชการ 2,065,628 คน คาดว่าปี 2568 จะเพิ่มเป็น 14.5 ล้านคน มีการเตรียมการรองรับการเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ที่จะมีค่าใช้จ่ายด้านรักษาพยาบาลมากขึ้นตามอายุที่มากขึ้น • ข้อมูลบัญชีรายจ่ายสุขภาพของประเทศไทย ปี 2555 พบว่ามีค่าใช้จ่ายทางด้านสุขภาพ ประมาณการณ์ 4.3 แสนล้านบาท ซึ่งในจำนวนนี้มีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของผู้สูงอายุมีจำนวน 1.4 แสนล้านบาท คิดเป็นร้อยละ 30 ของค่าใช้จ่ายทางด้านสุขภาพ

  7. สถานการณ์ที่ท้าทาย • คนไทยได้รับการพัฒนาศักยภาพทุกช่วงวัยแต่มีปัญหาคุณภาพการศึกษาและระดับสติปัญญาของเด็ก พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพ และผลิตภาพแรงงานต่ำ • ประชาชนได้รับการคุ้มครองทางสังคมเพิ่มขึ้นและมีการจัดสวัสดิการทางสังคมในหลายรูปแบบ แต่กลุ่มผู้ด้อยโอกาสยังไม่สามารถเข้าถึงบริการทางสังคมได้อย่างทั่วถึง

  8. สถานการณ์ที่ท้าทาย • โครงสร้างครอบครัวเปลี่ยนไปสู่ครัวเรือนที่อยู่คนเดียว ครัวเรือนที่อยู่ด้วยกันแบบไม่ใช่ญาติ • ครัวเรือนที่มีอายุรุ่นเดียวกัน สองรุ่น และรุ่นกระโดด (ตายาย-หลาน) สัมพันธภาพระหว่างสมาชิกในครอบครัวมีความเปราะบางจนนำไปสู่ปัญหาทางสังคมเพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์เด็กหญิงแม่ • อัตราการหย่าร้างเพิ่มขึ้นจาก ๔.๕ คู่ต่อพันครัวเรือน ในปี ๒๕๔๕ เป็น ๕.๕ คู่ต่อพันครัวเรือน ในปี ๒๕๕๓ ปัญหาความรุนแรงในครอบครัวและความรุนแรงทางเพศต่อเด็กและสตรีเพิ่มขึ้น

  9. สถานการณ์ที่ท้าทาย • กลุ่มวัยสูงอายุ แม้จะมีอายุยืนยาวขึ้นแต่ประสบปัญหาการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้น • กลุ่มวัยสูงอายุเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังเพิ่มขึ้น โดยพบว่า ร้อยละ ๓๑.๗ ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง รองลงมาคือ เบาหวาน ร้อยละ ๑๓.๓ และหัวใจ ร้อยละ ๗.๐ • คนไทยส่วนใหญ่ยังมีปัญหาเจ็บป่วยด้วยโรคที่ป้องกันได้ ๕ อันดับแรกสูงขึ้นในทุกโรค ทั้งโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดในสมอง โรคหัวใจ และมะเร็ง • ผลต่อภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลของภาครัฐในอนาคต

  10. พฤติกรรมการกิน “น้ำอัดลมสีดำ 1 กระป๋องมีน้ำตาล 8.5 ช้อนชา น้ำสี 10.25 ช้อนชา และน้ำใส 11.5 ช้อนชา” น้ำตาลจำนวนมากในน้ำอัดลม เมื่อเด็กๆ ดื่มเข้าไปจะเปลี่ยนเป็น ไขมันสะสมในช่องท้อง ระยะยาวจะนำไปสู่การเจ็บป่วยด้วยโรคอ้วน และโรคร้ายอย่างเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งจะทำให้เด็กอายุสั้นลง ถึง 10-20 ปี น้ำอัดลมเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กๆ แต่กลับยังคงถูกวางขาย ให้ลูกหลานเรากินได้อย่างเสรี และไม่มีขีดจำกัด นับแต่ปี 2551 "เครือข่ายเด็กไทยไม่กินหวาน" ได้พยายาม รณรงค์ผลักดัน ให้โรงเรียนหลายแห่งเปลี่ยนตัวเอง เป็น “เขตปลอดน้ำอัดลม” ซึ่งได้รับความร่วมมือ เกิดเป็น โรงเรียนปลอดน้ำอัดลมเพิ่มขึ้นถึง 10,000 โรงทั่วประเทศ “เขตปลอดน้ำอัดลม” ทำให้เด็กๆ ดื่มน้ำอัดลมน้อยลง แต่ทว่ายังมีโรงเรียนอีกกว่า 40,000 แห่งทั่วประเทศ ที่ยังอนุญาตให้ขายน้ำอัดลมในโรงเรียน เพราะไม่มีกฎข้อบังคับใดๆ ห้ามไว้

  11. เขาคือใคร อย่าไปกลัวเวลาที่ฟ้าไม่เป็นใจ อย่าไปคิดว่ามันเป็นวันสุดท้ายน้ำตาที่ไหลย่อมมีวันจางหาย หากไม่รู้จักเจ็บปวดก็คงไม่ซึ้งถึงความสุขใจ แต่ถ้าวันหนึ่งวันไหน ที่ใจเจ็บทนทุกข์ ดังพายุที่โหมเข้าใส่บอกกับตัวเองเอาไว้ ความเจ็บต้องมีวันหาย ไม่ต่างอะไรที่เราต้องเจอทุกฤดู  ในวัย 42 ปี เกือบเป็นผู้ป่วยอัมพาต

  12. โรคที่ป้องกันได้

  13. การจัดการสุขภาพ โรงพยาบาล 2-10% 10-20% รพ. สต. ใคร 60-80%

  14. ความเป็นมาของการจัดกองทุนความเป็นมาของการจัดกองทุน การพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น จากอดีต ถึง ปัจจุบัน

  15. กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ มีความครอบคลุม ร้อยละ 99.02 จากพื้นที่/ท้องถิ่น 7,776 แห่ง

  16. โครงการสนับสนุนกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค ตั้งแต่ปี 2549-2556 รวม 347,369 โครงการ

  17. การทำแผนกองทุน ที่มาที่ไป สปสช.แจ้งทำแผนก่อนรับงบ สค.56-พย.56 ตค.54-พค.55 ตค.55-มค.56

  18. สถานการณ์การจัดทำแผนปี 56 ถ ข้อมูล ณ 15 มกราคม 56

  19. สถานการณ์การจัดทำแผนปี 56

  20. สถานการณ์เงินกองทุน (31 ธค 2555)

  21. สถานการณ์การเบิกจ่ายเงินกองทุนปี 2556 ข้อมูล ณ 31 มีนาคม 56

  22. สถานการณ์การเบิกจ่ายเงินกองทุนปี 2556

  23. สถานการณ์การเบิกจ่ายเงินกองทุนปี 2556

  24. ผลการประเมินกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นผลการประเมินกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น ที่มา;http://www.nhso7kkn.info/fund/

  25. ข้อค้นพบจากพื้นที่ • การจัดทำแผนขาดการมีส่วนร่วมจากทุกภาคส่วน ยังคงเป็นแผนที่ต่างหน่วยต่างทำ ขาดการใช้ข้อมูลด้านสุขภาพมาประกอบการทำแผน • มีเงินเหลือค้างในกองทุน เพราะผู้รับผิดชอบไม่สามารถปฏิบัติตามแผนงานโครงการที่ได้รับอนุมัติ • โครงการส่วนใหญ่เป็นโครงการจัดอบรมให้ความรู้แต่ขาดการสะท้อนและคืนข้อมูลให้ประชาชนรับทราบถึงผลที่เกิดขึ้น ทำให้เกิดความไม่เข้าใจ และไม่เห็นประโยชน์ในการทำโครงการนั้น • มีโครงการที่เป็นข้อห้ามในการใช้งบกองทุน โดยเป็นโครงการที่มีลักษณะของการจ่ายแจก โดยไม่มีกิจกรรมที่ส่งผลต่อการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (แว่นแก้วผู้สูงอายุ/ โครงการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า) • โครงการในหมวดที่ 3 ยังขาดการสนับสนุนให้องค์กรประชาชนที่มีศักยภาพในพื้นที่เป็นผู้รับผิดชอบ (ประชาชนไม่พร้อม เขียนโครงการไม่ได้)

  26. ข้อค้นพบจากพื้นที่ • การเปลี่ยนแปลงของประธานกองทุนฯ ทำให้กองทุนไม่สามารถดำเนินการได้ต่อเนื่อง หยุดชะงัก หรือช้า • ยังไม่เข้าใจในการแยกประเภทกิจกรรมการดำเนินงานทำให้แผนส่วนใหญ่จึงเป็นแผนงานประจำที่ทำในหน่วยบริการขาดการกระจายเพื่อสร้างการมีส่วนร่วมจากภาคส่วนต่าง ๆ ในชุมชน • ขาดการสนับสนุนติดตามจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ในการสะท้อนข้อมูลผลการบริหารกองทุนให้ชัดเจนอย่างต่อเนื่อง

  27. ข้อค้นพบจากพื้นที่ • การสนับสนุนงบประมาณให้หน่วยงานราชการอื่น เพื่อดำเนินการ • การทำบัญชีรับ-จ่ายไม่เป็นปัจจุบัน • หลักฐานการเบิกจ่ายเงินไม่ครบถ้วน ไม่ถูกต้อง • การประชุมกรรมการกองทุนฯ ไม่ต่อเนื่อง • ขาดการติดตามและประเมินผลโครงการถ้ามีการประเมินจะมีลักษณะการประเมินความพึงพอใจในการจัดทำโครงการ

  28. แผนที่ยุทธศาสตร์ของแผนงานสนับสนุนระบบสุขภาพชุมชนแผนที่ยุทธศาสตร์ของแผนงานสนับสนุนระบบสุขภาพชุมชน ชุมชน ท้องถิ่นเข้มแข็งจัดการสุขภาพและพึ่งตนเองได้ Vision ชุมชน ท้องถิ่นมีสุขภาพดีแบบองค์รวม ผู้ด้อยโอกาสได้รับการดูแล Goal สนับสนุน อปท.เข้าร่วมดำเนินการกองทุน สร้างสุขภาวะโดยมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน กระจายอำนาจให้ อปท.จัดการระบบสุขภาพ ติดตามประเมินผลลัพธ์(Health outcome) Strategy พัฒนาระบบข้อมูลการดำเนินงานกองทุน ภาคประชาชนมีส่วนร่วมในการจัดการเพิ่มขึ้น การสนับสนุนงบประมาณที่เพียงพอต่อการบริหารจัดการ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้าร่วมในการดำเนินการเพิ่มขึ้น คณะกรรมการบริหารกองทุนฯ มีความเข้มแข็ง ธรรมาภิบาลเพิ่มขึ้น บริหารจัดการความรู้ การสร้างนวัตกรรมสร้างสุขภาพของชุมชน Objectives (Strategic outcomes) ปรับปรุงหลักเกณฑ์ แนวทางการดำเนินงานกองทุน การวิจัยเพื่อการพัฒนากองทุน ถอดบทเรียนเพื่อประเมินคุณภาพกองทุน ภาคีเครือข่ายสุขภาพ บูรณาการการทำงานร่วมกันเพิ่มขึ้น สนับสนุนการพัฒนาศักยภาพ การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างท้องถิ่น จัดให้มีการเจรจา หารือ แลกเปลี่ยนกับองค์กรปกครองท้องถิ่นที่ยังไม่เข้าร่วมดำเนินการกองทุน (โดยเฉพาะ กทม./บางเขต) พัฒนารูปแบบ วิธีการมีส่วนร่วมในการจัดการกองทุนโดยภาคประชาชน ประชาสังคม อปท. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข จัดทำแผนพัฒนาระบบข้อมูลประชุมคณะกรรมการข้อมูล เพื่อการกำกับติดตามผลการดำเนินงาน จัดทำแผนการสนับสนุนงบประมาณดำเนินการและ งบพัฒนาศักยภาพกองทุน Action plan ประชาสัมพันธ์กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.-เทศบาล จัดให้มีการวิจัยเพื่อการพัฒนา และถอดบทเรียนเพื่อประเมินคุณภาพ จัดเวทีการแลกเปลี่ยนระหว่างส่วนกลาง-เขต-อปท.-นักวิชาการ-หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง บูรณาการการทำงานร่วมกับภาคีสุขภาพ (พื้นที่ เป้าหมาย งบประมาณ)

  29. แผนที่ยุทธศาสตร์ของแผนงานสนับสนุนระบบสุขภาพชุมชนแผนที่ยุทธศาสตร์ของแผนงานสนับสนุนระบบสุขภาพชุมชน ตัวชี้วัดยุทธศาสตร์ 1. ร้อยละของกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.-เทศบาลที่กิจกรรมดูแลผู้ด้อยโอกาส ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ คนพิการ 2. ร้อยละของกองทุนที่มีแผนสุขภาพชุมชน แผนที่ยุทธศาสตร์ที่ชุมชน ภาคประชาชน เข้าร่วมจัดทำแผน 3. ร้อยละของการเกิดศูนย์เรียนรู้ต้นแบบการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคในระดับชุมชน 4.ร้อยละของกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.เทศบาลระดับ A+, A ปัจจัยสร้างความสำเร็จ (KSF) 1.ผู้บริหารของ อบต./เทศบาลมีความสนใจ สนับสนุนการดำเนินงานกองทุนอย่างเข้มแข็ง 2.ประชาชน ชุมชนในพื้นที่มีส่วนร่วมดำเนินการกองทุนเพื่อแก้ปัญหาสุขภาพของทุกกลุ่มเป้าหมาย 3. หน่วยงานบริการสุขภาพในพื้นที่ร่วมมือดำเนินงานกองทุนอย่างมีประสิทธิภาพ KPI KSF

  30. ขอบคุณ สวัสดีครับ • dusit.s@nhso.go.th • 084-7001667

  31. กรณีจ่ายขาดจากกองทุนให้โครงการกรณีจ่ายขาดจากกองทุนให้โครงการ • โครงการ • สัญญา mou • ใบเสร็จรับเงิน/ใบสำคัญรับเงิน • สรุปผลการดำเนินงาน

More Related