300 likes | 370 Views
รู้อย่างไร ...... ว่าเริ่มวัยทอง ??. Siraya K. Menopause ( ภาวะวัยหมดระดู ). Siraya K. ปี 2554 ชายไทย 69.5 ปี. หญิงไทย 76.3 ปี. ข้อมูลจากสำนักงานส่งเสริมสุขภาพ. Age of menopause. Average age of menopause USA 50-52 years Thai 47-50 years
E N D
รู้อย่างไร ...... ว่าเริ่มวัยทอง?? Siraya K.
Menopause (ภาวะวัยหมดระดู) Siraya K.
ปี 2554 ชายไทย 69.5 ปี หญิงไทย 76.3 ปี ข้อมูลจากสำนักงานส่งเสริมสุขภาพ
Age of menopause Average age of menopause USA 50-52 years Thai 47-50 years - Sukwatana P. et al , Menopausal symptom among thai women in Bangkok. Maturitas 1991:13;217-28. - Chompootweep S. et al, The menopausal age and climacteric complaints in Thai women in Bangkok. Maturitas 1993:17;63-71. - Jirochkul V. et al, A study of menopausal symptom in women attending the menopause clinic at Siriraj hospital. Siriraj Hosp Gaz 1996:48;325-9. Early menopause – smoking, surgery, chemotherapy, radiation ปี 2554 49 ปี
Burden of Menopause In Thailand, > 6 million women are menopause. Around 10% of Thai Population http://en.wikipedia.org/wiki/Demographics_of_Thailand
SCOPE Definitions Changes in menopause Management
Definition Premenopause Climacteric Perimenopause Postmenopause Menopause transition อายุ ปี 10 20 40 50 60 70 menopause menarche Meno + Cessation (Month=เดือน) (การสิ้นสุด)
SCOPE Definitions Changes in menopause Management
BRAIN - Vasomotor symptom
Cognitive and Alzheimer’s disease Estrogen -> protecting CNS function Mechanism - Estrogen protects against neuronal cytotoxicity induced by oxidation - Estrogen increases synapes and neuronal growth, especially dendritic spine density Not conclusive
PSYCHOLOGICAL SYMPTOMS DEPRESSION IRRITABILITY TIREDNESS / POOR SLEEP ANXIETY LOSS OF LIBIDO FORGETFULNESS LOSS OF CONCENTRATION
Atherosclerosis Estrogen reduced Estrogen worsen
Cardiovascular disease กลไกการออกฤทธิ์ผ่านทาง nongenomic pathway Estrogen endothelial cell produce nitric oxide vasodilatation and inhibit platelet adhesion Estrogen effect • - กลไกการออกฤทธิ์ผ่านทาง genomic pathway • อาศัยการจับ receptor ของ estrogen • 1 ผลต่อ metabolism of lipid-lipiprotein กระตุ้น LDL receptor ที่ตับ • และเร่งกระบวนการ LDL catabolism -> LDL ลดลง • 2 ผลต่อระบบ coagulation และ fibrinolysis • 3 ผลต่อหลอดเลือดโดยตรง เช่น vasodilatation
Genitourinary changes Atrophy Loose collagen Mucous secretion Changes acid/base Urethral syndrome
BONE - Estrogen -> tonic suppression of remodeling and maintain a balance between osteoclastic and osteoblastic activity (loss of estrogen->excessive osteoclast activity) - Induced enhancement of the availability of vitamin D - Increase vitamin D receptor in osteoblast - Decrease the production of bone resorption cytokine (IL1, IL6) and proteolytic enzyme
Stages of Bone Mass in the Life Cycle of Women OSTEOPOROSIS
SCOPE Definitions Changes in menopause Management
Elements Page Management I’m a real caffeine molecule