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第三节 环境污染与健康

第三节 环境污染与健康. 环境污染 (environmental pollution). 当排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的自净能力,造成环境质量下降和恶化,影响到人体健康,称为环境污染。. 环境污染对健康的危害. 1. 急性危害 2. 慢性危害 3. 致癌作用 4. 致畸作用. 一、环境污染对人群的急性危害. 环境污染物在短时间内大量进入环境,使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒、甚至死亡。. 1. 烟雾事件. 伦敦烟雾事件 洛杉矶光化学烟雾事件 马斯河谷烟雾事件 日本四日市哮喘. 伦敦烟雾事件. 洛杉矶光化学烟雾事件.

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第三节 环境污染与健康

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Presentation Transcript


  1. 第三节 环境污染与健康

  2. 环境污染(environmental pollution) 当排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的自净能力,造成环境质量下降和恶化,影响到人体健康,称为环境污染。

  3. 环境污染对健康的危害 1. 急性危害 2. 慢性危害 3. 致癌作用 4. 致畸作用

  4. 一、环境污染对人群的急性危害 环境污染物在短时间内大量进入环境,使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒、甚至死亡。

  5. 1. 烟雾事件 伦敦烟雾事件 洛杉矶光化学烟雾事件 马斯河谷烟雾事件 日本四日市哮喘

  6. 伦敦烟雾事件

  7. 洛杉矶光化学烟雾事件

  8. 2.毒物泄漏事件 气体如Cl2,NH3,H2S,CO等泄漏 液体如农药、化学品、工业废水等 印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏

  9. 齐齐哈尔芥子气泄漏事件

  10. 印度博帕尔(Bhopal)异氰酸甲酯泄漏事件 1984年12月3日 印度博帕尔(Bhopal)市 2500人死亡,5万多人失明,15万人接受治疗,数千头牲畜被毒死 45吨异氰酸甲酯(CH3NCO)泄漏

  11. 3. 核泄漏事故 前苏联切尔诺贝利核泄漏 韩国月城核电站泄漏 日本茨城县东海村核燃料厂泄漏 美国宾夕法尼亚州三里岛核事故

  12. 死城切尔诺贝利

  13. 切尔诺贝利核事故后出生的畸形儿

  14. 4. 急性传染病 “非典” 禽流感 甲型H1N1流感 麻疹 甲肝 伤寒 痢疾

  15. 二、环境污染对人群的慢性危害 低浓度 长时间 反复作用

  16. 1. 非特异性影响 免疫力下降 抵抗力减弱 体质下降 生长发育不良 患病率、死亡率增加

  17. 部分常见的环境化学物对机体免疫功能的影响 化学物名称 免疫抑制 过敏性反应 Pb + + Hg + + Ni + + Cr + + Cd + + As + + CO + – SO2 + – 苯及同系物 + + 多氯联苯 + + DDT + ? 二恶英 + ? 苯并(a) 芘 + ?

  18. 2. 慢性疾患 慢性铅中毒 慢性苯中毒 水俣病 痛痛病 慢性阻塞性肺部疾病(COPD:慢性支气管炎、支气管孝喘、肺气肿)

  19. 3. 蓄积危害 某些重金属(铅、汞、镉 ) 农药 有机氯化合物(DDT、TCDD、PCBs等)

  20. 三、环境污染与致癌作用 60%-90%的人类肿瘤是环境化学污染所致。

  21. 案例—癌症村 在淮河最大的支流—沙颍(yin)河畔的河南省沈丘县黄孟营村,该村是一个较大的行政村,包括黄孟营、苏楼、李寨3个自然村,共有人口2471人,人均耕地不足一亩,村民人均年收入不足800元。沈丘县是国家级的贫困县,黄孟营村是河南省扶贫开发首批重点村。大约十几年前,这个美丽村庄的平静被打破,开始被癌症的阴影所笼罩。

  22. 据黄孟营村党支部书记王某介绍,该村第一例癌症死亡病例出现在1986年6月,死者名叫王晓刚,死因为肝癌,死亡时年龄62岁。自此以后,村里癌症病患者和因患癌症死亡的人越来越多,最多的一年一个自然村死亡22人。恐惧笼罩着整个村子,村民们生了病不敢检查,一检查准是癌症,不是肝癌就是肺癌、食道癌或者肠癌一类的疾病。据黄孟营村党支部书记王某介绍,该村第一例癌症死亡病例出现在1986年6月,死者名叫王晓刚,死因为肝癌,死亡时年龄62岁。自此以后,村里癌症病患者和因患癌症死亡的人越来越多,最多的一年一个自然村死亡22人。恐惧笼罩着整个村子,村民们生了病不敢检查,一检查准是癌症,不是肝癌就是肺癌、食道癌或者肠癌一类的疾病。

  23. 目前,在黄孟营村家有两个以上癌症患者的家庭有20多家,其中有4家已经人烟绝迹。黄孟营村也因此出了名,远近的人都知道这是个“癌症村”。据调查,我国目前像这样的“癌症村”有几十个!目前,在黄孟营村家有两个以上癌症患者的家庭有20多家,其中有4家已经人烟绝迹。黄孟营村也因此出了名,远近的人都知道这是个“癌症村”。据调查,我国目前像这样的“癌症村”有几十个! 问题: 1.造成“癌症村”的罪魁祸首是什么? 2.面对“癌症村”,我们应该做些什么?

  24. 国内外肿瘤发病率概况 WHO估计,全世界肿瘤发病率约为150/10万,肿瘤死亡率约为125/10万,每年因肿瘤死亡人数为400-500万人,我国每年70万人死于癌症。 江苏恶性肿瘤发病率、死亡率长期在全国位居第一。1996年全省7万多人死于癌症,占全国死亡总数的1/10,在过去30年中,恶性肿瘤发病率上升了30%,全省9个肿瘤高发县为:扬中、泰兴、建湖、海安、淮安、金坛、大丰、海门、启东。

  25. 煤焦油的致癌性 第一个化学致癌物多环芳烃的发现,从1775年英国外科医生P.波特发现烟囱清扫工患阴囊癌开始,到1915年经日本学者山极胜三郎和市川厚一用煤焦油多次涂抹兔耳,诱发皮肤癌成功,直至1933年J.W.库克等人从煤焦油中分离出致癌的多环芳烃化合物被最终确认,前后经历了一个半世纪。

  26. 职业接触与肿瘤 • 扫烟囱的工人阴囊癌多发; • 生产联苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多发; • 从事石棉生产的工人支气管肺癌多发; • 从事X线、同位素工作的人白血病多发; • 锡矿工人肺癌多发。

  27. 常见的人类致癌化学物或生产过程 主要靶器官 化学物或生产过程 黄曲霉毒素 肝 4-氨基联苯及联苯胺 膀胱 砷和砷化合物 皮肤、肺、肝、胃肠道 石棉 肺、胸膜、胃肠道、腹膜 2-萘胺及N,N-双(2氯乙基)2萘胺 膀胱 苯 造血系统 双氯甲醚和氯甲甲醚 肺 六价铬化合物 皮肤、阴囊、肺、膀胱 镍及镍化合物 鼻腔、肺 氯乙烯 肝、脑、肺、造血系统 烟炱 肺、胸膜 无烟的烟草制品 肺、膀胱、肾、咽、口 烟草烟雾 咽、咽喉、肺、食道、胰 煤焦油沥青 皮肤、阴囊、肺、膀胱

  28. 常见的人类致癌化学物或生产过程(续) 化学物或生产过程 主要靶器官 煤焦油(多环芳烃) 皮肤、阴囊、肺、膀胱 页岩油 皮肤、阴囊、肺 含烟草的槟榔等咀嚼物 口腔 含石棉纤维的滑石 肺 氡及裂变产物 肺 环磷酰胺 膀胱、造血系统、卵巢 己烯雌酚 子宫、阴囊 非类固醇雌激素 子宫、阴道、乳腺、睾丸 类固醇雌激素 内分泌系统、乳腺、睾丸 联合使用口服避孕药 肝 连续使用避孕药 子宫 芥子气 肺、咽喉 硫唑嘌呤 造血系统、皮肤、肝胆

  29. 常见的人类致癌化学物或生产过程(续) 苯并(a)芘 日光辐射 镉及其化合物 煤的家庭燃烧 EB病毒 咸鱼(中国式) 酒精饮料中乙醇 靴鞋制造和修理 环氧乙烷 铝的生产 甲醛 饮水中的砷 X射线和γ射线 烟囱清扫 幽门螺杆菌(感染) 被动吸烟 乙型肝炎病毒(感染) 钢铁铸造 丙型肝炎病毒(感染) 油漆工(职业暴露) 人类免疫缺陷病毒I型(感染) 橡胶工业 雌激素治疗(绝径后) 家具制造 二氧化硅 焦炭生产 木尘 煤焦油沥青铺装路屋面

  30. (一)空气污染与肺癌 据世界卫生组织资料报告,1995年第三世界有514 000人死于肺癌,到1996年估计有680 000人死于肺癌。1996年美国肺癌新发患者数高达17万之多,每年约有15万人死于肺癌,从全球范围来讲肺癌的发病率及死亡率仍处于上升状态,并以每年0.5%的速度增加,而在大多数发展中国家还要高出这一平均水平。

  31. 来自全国肿瘤防治研究办公室1990年~1992年中国恶性肿瘤死亡抽样调查分析,近20年来,不论是城市或乡村,恶性肿瘤上升幅度最大的均是肺癌, 其中城市肺癌死亡率上升了一倍多,达118.08%(男131.07%,女91.02%)。目前来讲,引起肺癌的确切病因尚不十分明确,但医学界公认与空气污染有关。

  32. 上海市不同地区1973-1975年肺癌死亡率 市中心 27.26/10万 郊区 14.27/10万 农村 8.5/10万

  33. 沈阳市1979年肺癌标化死亡率 市区 20.63/10万 农村 5.94/10万

  34. 案例--云南宣威肺癌病因学研究 云南省宣威县地处乌蒙山区,全县面积6200km2,人口100余万,其中农民占93%以上,人口流动性较小。该县是云南省主要产煤基地之一,1960年-1971年间陆续建成并投产火电、水泥、化肥、溶剂(丙酮)、机械厂等。

  35. 宣威县多以烟煤、无烟煤、木柴为主要生活燃料。居民长期以来习惯在居室内挖坑为灶,由于没有烟囱、烟道,当生火做饭时烟雾弥漫好似生活在烟雾之中。妇女在空气污染极其严重的室内进行繁重的家务劳动,每天可长达17小时左右。宣威男性居民多会吸烟,而妇女尤其是汉族妇女几乎不会吸烟。宣威县多以烟煤、无烟煤、木柴为主要生活燃料。居民长期以来习惯在居室内挖坑为灶,由于没有烟囱、烟道,当生火做饭时烟雾弥漫好似生活在烟雾之中。妇女在空气污染极其严重的室内进行繁重的家务劳动,每天可长达17小时左右。宣威男性居民多会吸烟,而妇女尤其是汉族妇女几乎不会吸烟。

  36. 云南省宣威地区肺癌高发病因调查

  37. 村里的房屋窗台上留有 浓烟带来的大量灰尘

  38. 100 燃煤组 肺癌发生率( ) 燃柴组 对照组 50 % 小鼠吸入煤烟、柴烟后的肺癌发生率

  39. (二)水污染与肿瘤 水中检测到有机化学污染物2221种。 美国自来水中检出765种,其中2O种为确证致癌物,36种为可疑致癌物,18种为促癌物和辅癌物,48种为Ames试验致突变物。 饮水加氯消毒产生的氯化消毒副产物如三卤甲烷类物质具有明显的致突变性。

  40. 水致突变性与肿瘤的关系 黄浦江水质突变性与肿瘤的关系 水域 代表居民点致突变性 胃癌标化死亡 率(1/10万) 肝癌标化死亡 率(1/10万) 上游 青浦 阴性-可 疑阳性 62.7 56.9 中游 徐镇 阳 性 86.2 67.7 下游 龙江 强阳性 146.0 81.3

  41. 水污染与肝癌 江苏启东肝癌高发因素: ● 水污染(藻类毒素) ● 黄曲霉毒素食物污染 ● 乙型肝炎 ● 遗传因素(家庭聚集倾向) 食管癌与食物的关系 ● 河南省林县食管癌高发与酸菜有关(亚硝胺、黄曲霉毒素)

  42. 江苏省某大队饮用不同水源水的肝癌发病率 饮水 调查对象 种类 五年肝 每十万人 癌例数 年发病率 人数 % 宅沟水 泯沟水 河 水 井 水 21237 24.2 100 94.18 26356 30.0 116 88.03 16912 19.2 30 35.48 23451 20.0 1 0.85 合计 87920 100.0 247 56.19

  43. 启东农村的泯沟

  44. 广西肝癌高发区饮用水种类与肝癌死亡率 饮用水种类 肝癌死亡率(/10万) 塘水 53.12 渗水浅井 42.58 流动溪水 19.56 浅井水 19.10 泉水 18.14 深井水 12.17

  45. (三)致癌物的分类 国际癌症研究机构(IARC)按对人的致癌危险性分4类 (International Agency of Research on Cancer 已评价878种) 1类---确证人类致癌物 (87种) 可靠的流行病学调查证据 有剂量-反应关系 动物实验证据 2A类---对人很可能致癌 (63种) 人类致癌性证据有限 动物实验证据充分

  46. 2B类--对人可能致癌 (234种) 人类致癌性证据有限, 动物实验证据不充分 人类致癌性证据不足, 动物实验证据充分 3类--对人致癌性尚无法分类 (可疑)(493种) 4类--对人很可能不致癌 (1种)

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