일본 국립 장수 과학 연구원 원장 타비라 타케시

1. 「부산을 바꾸자」 포럼：일본의 고령자 대책 일본 국립 장수 과학 연구원 원장 타비라 타케시

2. 일본인의 평균여명(余命)-2005년 0주 아기남78.36세 여85.33세 60세남21.98세 여27.49세 65세 이상의 고령자19.3% (약 2,400만명）

3. 일본의 백수자(百壽者)-2005년 • 전국 25,606명 남성3,786명여성21,820명 • 인구10만명당전국 평균 약20.05명 1위오키나와(沖縄)51.43명 2위고치(高知) 48.57명 3위시마네(島根) 44.46명 • 현재의 장수일본제일 : 112세 • 세계제일의 장수기록 : 116세

4. 평균여명의 국제비교 년남여 Japan 2002 78.32 85.23 France 1999 75.0 82.5 Canada 1999 76.3 81.7 Finland 2001 74.6 81.5 Germany 1997-1999 74.44 80.57 UK 1998-2000 75.13 79.98 USA 1999 73.9 79.4 China 2000 69.63 73.33 Russia 1995 58.3 71.7 Egypt 1996 65.1 69.0 India 1993-1997 60.4 61.8 Nigeria 1995-2000 48.7 51.5

5. 일본인이 장수하는 이유 • 유전２０％,환경８０％ • 경제의 발전, 생활수준의 향상 • 적정한 생활습관 식습관, 고학력, 공부 • 보험의료복지정책의 충실 • 의료제도, 의료보험, 개호보험 • 의학연구, 과학기술의 진보

6. 일본인의 평균여명의 추이 (후생노동성) years 여 남 점선：앞 회의 추계 Year

7. 평균여명의 국제비교 (후생성１９９０） Japan Iceland 평균여명(년) Hoｌland ８０ 여 Norway Denmark Japan Sweden ７５ Switzerland Iceland Holland Norway Sweden Denmark ７０ Switzerland 남 ６５ ６０　　　　　６５　　　　　７０　　　　　　７５　　　　　　８０　　　　　　８５　　　　　９０　년

8. 어린이의 감소와 고령자의 증가 총인구에서 차지하는 계층별 인구비 (후생노동성) 년총수(x 106) <15 15-65 ≥65 1920 55.96 36.5% 58.3% 5.3% 1930 64.45 36.3 58.7 4.8 1980 117.06 23.5 67.3 9.1 1985 10.3 1990 2000 126.68 14.8 68.5 16.7 2002 127.43 14.2 67.3 18.5 2025 121.13 11.6 59.7 28.7 2050 100.59 10.8 53.6 35.7

9. 1930～2050의 인구 피라미드의 변화 y.o. 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 여성 남성 0 20 40 60 80 100 120 120 100 80 60 40 20 0

10. 일본에서의 사망수와 출생수 （x 1,000） 사망 1,000 출생 0 2001 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 year

11. 치매성 노인의 장래인구의 추계 만명 350 피크 :2035년 300 1994 년 추계 250 1990 년 추계 200 1987 년 추계 　（재택） 150 100 50 0 85 90 95 00 05 10 15 20

12. 아파서 누워 지내는 사람・치매증・허약 고령자의 장래추계 만명 520 허약 돌봐주어야 하는 치매증 （아파서 누워 지내는 것 은 제외） 아파서 누워 지내는 것 （치매증을 포함） 390 260 190 280 40 200 130 30 100 20 230 10 170 120 90 1993년2000년2010년2025년 （1996년판 후생백서）

13. 신체활동능력이 낮으면 의료비가 높다 대 상 ＝ 49.364명 의료비 ＝ 134.4억엔 입원일수 ＝ 234.877일 4.3 5.5 6.3 4.7 6.5 35.5 37.2 11.0 10.0 10.8 7.5 7.9 32.3 20.5 16.0 11.4 11.7 7.9 7.4 27.5 18.1 거의 불가 50m 걸을 수 있다 경사길, 계단을 오를 수 있다 심한 운동을 할 수 있다 자신의 몸을 돌볼 수 있다 몸 굽히고 펴기를 할 수 있다 중등도의 운동을 할 수 있다 (츠지 이치로, 1998)

14. 조엔 2000년（27조엔） 42 （　　　）　2005년 2025년（91조엔） 소비세 5% 33 % 28 21 14 （12.4） 9 (6.3) 4 연금 개호비용 고령자 총의료비 （후생노동성）

15. 건강장수를 위한 국가적 프로그램 • 건강 만들기 국민운동의 전개：건강일본２１、건강한 부모와 자식２１ • 생활습관병 대책이나 개호예방책의 추진과 건강수명을 늘리는 연구활동의 진행：건강 프론티어전략 • 고령자의 고용・취업대책 • 의료보험제도, 개호보험제도, 연금제도의 개혁

16. 건강장수를 위한 국가적 프로그램 책정의 경위 • 1963년 노인복지법에 의한 노인건강검진 • 1969년아파서 누워 지내는 노인의 방문검진 • 1981년제1차 국민건강만들기 대책 • 1983년노인보건법에 의한 노인보건사업개시 • 1988년제2차 국민건강만들기 대책 • 1989년고령자 보험복지추진 10개년계획 (골드플랜） • 1994년신고령자복지추진 10개년계획 (신골드플랜) • 2000년개호보험법의 시행, 건강일본21 • 2002년건강증진법 • 2005년골드플랜21의 종료, 건강 프론티어 전략의 개시

17. 고령자 보건복지추진 10개년계획（골드플랜） • 건강한 고령자 만들기（삶의 보람 대책） • 노인건강검진 등의 노인보건사업의 추진 • 노인의료비제도의 안정화 • 치매성 고령자 지원대책 • 아파서 누워 지내는 것의 예방대책 • 개호서비스의 기반 만들기 등

18. 일본의 최근 고령자대책 １．목표 　　１）질병의 예방, 아파서 누워 지내는 것의 예방대책을 통해서 건강수명을 늘리기 　　２）삶의 보람 찾기 　　３）병의 조기발견, 조기치료, 리허빌리의 추진 　　４）재택생활의 지원 　５）생활의 경제면의 보장 ２．구체적인 정책 　　１）건강일본21（2000~）：국민건강 만들기 운동 　　２）건강 프론티어 전략：생활 습관병 대책이나 개호예방 대책 등의 추진 건강수명을 늘리는 연구활동의 진흥 　　３）고령자의 고용・취업대책의 충실 　　４）지속가능하고 안심할 수 있는 연금제도의 구축 　　５）지속 가능한 개호보험제도의 구축과 충실 　　６）안정적이고 지속 가능한 의료보험제도의 운영

19. 건강 프론티어전략의 목표 • 생활습관병 대책의 추진 암（5년 생존률）　　20％개선 심장병（사망률）　 25％감소 뇌졸중（사망률）　 25％감소 당뇨병（발증）　　 20％감소 • 개호예방 개호도 2이상으로의 이행을 10% 방지

20. 고령화사회에서 국가와지방자치체, 개인이 준비해야만 하는 것 1．국가 의료보험, 개호보험, 연금 등의 제도적인 큰 틀의 정비 대책의 진전을 위한 연구・개발의 추진 국민이 필요로 하는 장수관련정보의 수집・제공 ２．자치체 의료제도, 개호제도 등의 지역의 실정에 맞춘 운영 ３．개인 능동적으로 고령기의 생활을 생각한다 자립한 생활을 할 수 있도록 노력한다

21. 국립장수과학연구원 National Center for Geriatrics and Gerontology 아이치(愛知)현 오부(大府)시 진료 연구 교육・연수 정보발신 병원 연구소 운영부

22. 국립장수과학연구원의 개요(v.1) ２００５년（Ｈ１７）６월１０일 국립장수과학연구원 운영부

23. 1.설립의 경위 2.연혁 3.역할 4.이념과 기본 5.시설의 개요 6.조직 7.정원 8.전체 예산 9.부문별 예산 10.연구원의 기능 11.연구원의 역할도 12.센터화를 위한 노력 13.병원의 조직 14.진료과목 15.병원의 목표 16.진료의 특징 17.각 실의 활동 18.병동의 구성 19.의료기기 20.환자통계１ 21.환자통계２ 22.운영상황 23.기능강화의 상황 24.경영상태 25.병원의 연구활동 26.병원과 연구소의 공동연구 27.연구소의 조직 28.연구소의 기기 29.연구의 목적 등 30.연구사업 31.연구소의 업적 32.연구개발관계의 위원회 33.센터의 과제 34.네트워크 35.지역연계 프로젝트 36.산학관의 연계사업의 추진 37.치험(治験) 38.산학관 연계의 구체적인 예 39.국제교류 40.NC 41.6개의 NC 목차

24. 국립장수과학연구원의 설립 경위 １９８０．１１　 국립노화・노년병센터（가칭）의 설립권고(일본학술회의) １９８７． ９　 「장수과학연구센터（가칭）기본구상」（쇼와(昭和)천황 장수재위60년 기념사업에 의한 장수과학연구조직검토회) １９８９．１１　「장수과학연구의 진흥을 위해서」（장수과학연구센터검토회） １９９５． ７　　국립의료소 중부병원장 의료연구센터 개소 (4부13실) １９９８． ７　　고령자 포괄의료병동 (50병상)의 개설 장수의료연구센터의 체제정비(8부21실) １９９９． ３　　국립요양소 중부병원의 내셔널센터화를 공표 　　　 　１２　 「장수의료에 관한 진료・연구체제 등의 국립고도전문의료센터의 정비에 대해서」（골드플랜２１） ２０００． ８　 「장수의료연구에 관한 기반정비에 대해서」（메디컬프론티어전략) ２００４． ３ 　국립장수과학연구원 개설(병상 300개, 외래 500명)（Ｈ１６）

25. 국립장수과학연구원의 연혁 （국립 아이치(愛知)요양소） 1938.12상이군인 아이치현 요양소의 창설 1945.12 후생성으로 이관 （국립요양소 오부장(大府莊） 1939.6아이치현 오부장의 창설 1943.4일본의료단으로 이관 1947.4후생성으로 이관 （국립요양소 중부병원） 1966.4 아이치요양소와 국립요양소 오부장을 통합하고, 국립요양소 중부병원을 발족 1995.7 장수의료연구센터의 설치 200４.3 국립장수과학연구원의 개설

26. 국립장수과학연구원의 역할－국립장수과학연구원의 업무－ 「나이가 들어감에 따라 생기는 심신의 변화에서 기인하는 질환이며, 고령자가 자립적인 일상생활을 영위하기 위해서 특히 치료를 필요로 하는 것에 관해서 진단 및 치료, 조사 및 연구 또한 기술자를 연수를 하고, 나이가 들어감에 따라 생기는 심신의 변화에 관해 조사 및 연구를 하는 것.」 （후생노동성 조직령 제１５０조）

27. 국립장수과학연구원의 이념과 기본방침 ＜이 념＞ 우리는 고령자의 몸과 마음의 자립을 촉진하고 건강장수사회의 구축에 공헌합니다. ＜기본방침＞ １．인간의 존엄이나 권리를 중시하고 병원과 연구소가 연계하여 높은 윤리성에 근거한 양질의 의료와 연구를 합니다. ２．병원에서는 고도선구적 의료, 새로운 기능회복의료, 포괄적・전인적 의료를 합니다. ３．연구소에서는 노화와 노년병의 연구, 새로운 의료기술의 개발, 사회과학을 포함한 폭넓은 연구를 합니다. ４．노인보건이나 복지와도 연계하고 고령자의 생활기능의 향상을 지향합니다. ５．성과를 세계에 발신하고 장수의료의 보급을 위해서 교육・연수를 합니다.

28. 시설의 개요 등 소재지：　아이치(愛知)현 오부(大府)시 부 지：　１３３，１６０㎡ 건 물：　４０，７１４㎡（합계） 진료권： 2차의료권：치타(知多)반도 의료권・・ 88.4%(입원환자비율)인구59만명 　　　　　　・토카이(東海)시、치타(知多)시、오부(大 府)시, 토코나메(常滑)시(치타보건소) 　　　　　　・한다(半田)시、히가시우라(東浦)정、 타케토요(武豊)정、미하마(美浜)정 아구이(阿久比)정、남치타(南知多)정(한다보건소) 그 외의 아이치현　　 ・・10.5% 그 외 （기후(岐阜)현) 등 ・・ 1.1%

29. 국립장수과학연구원의 조직

30. 직원의 수（2005.4.1）

31. 센터 전체 예산（2005년도, 억엔 단위）

32. 진료부문과 연구부문의 예산

33. 국립장수과학연구원이 갖는 구체적인 기능 １．정책의 제언 ２．장수의료의 추진 고도의 또는 모델적인 의료의 구축과 제공 의료의 평등화를 위한 기능 ３．장수과학연구의 추진 ４．인재의 육성 ５．정보의 수집발신 ６．산학관, 지역의 연계 추진 ７．국제교류・협력 ８．연구비의 배분(장수의료연구위탁비２.５억엔）

34. 병 원 고도선구적 의료 기능회복의료 포괄적 및 전인적 의료 골조송증• 골절 몸과 마음의 자립촉진 치 매 고령기에 많은 질환 건 강 장 수 장 수 의 료 구급의료 감각기질환 구강치과질환 질병이나 장해의 경감 섭식•배설 기능장해 노 화 연구소 노화•노년병의 기초연구 의료기술의 응용연구 사회의학, 생활기능개선, 관련기술의 연구

35. 센터화를 위한 노력 １．우수한 인재의 등용(간부, 부장, 실장 등)과 육성 자격, 업적 (임팩트팩터 등) 임상능력, 연구능력 육성・교육 시스템의 정비 ２．기구개혁 운영부 ：부・조사과（역학조사 등의 지원, 정보발신）의 신설 병원　　：부제의 채용(１０부２실） 연구소 ：８부２１실에서１３부４２실로 ３．의식개혁・・ 「요양소에서 병원, 그리고 ＮＣ로」 의료・연구・교육의 질의 향상과 모델의 작성 경영의 개선 산학관, 국제교류촉진

36. 외래진료부 기능회복진료부 첨단의료부 포괄진료부 수술・집중의료부 방사선진료부 임상검사부 약제부 간호부 영양관리부 의료정보・리스크 매니지먼트실 치험(治験)관리실 사회복귀지원실 병원의 조직（１０부３실）

37. 병원의 진료과목(20과) 내과, 호흡기과, 소화기과, 순환기과 신경내과, 정신과 외과, 정형외과, 뇌신경외과 호흡기외과, 심장혈관외과 부인과, 비뇨기과 안과, 이비인후과 리허빌리테이션과, 방사선과 마취과, 치과

38. 병원의 목표 １．모델이 되는 장수의료의 추진 ◉고도・선진적인 장수의료의 개발 ◉장수의료의 표준화 단기입원, 포괄의료, 팀의료 ◉재택지원의 추진 구급대응, 진단・질병 등의 연계 보건의료복지와의 연계 ２．장수의료의 보급 레지던트, 연수회 등 ３．정책제언 ４．장수의료의 정보수집과 발신(시찰의 도입 포함) ５. 경영의 개혁

39. 진료의 특징 １．첨단의료 뼈 시멘트에 의한 척추추체골절의 치료 인지증의 조기진단기술의 개발 ２．기능회복의료 넘어짐 방지 프로그램의 실시 ３．포괄의료 팀의료 ４．외래진료 건망증 외래의 설치 정신의 건강외래의 설치 ５．지역과의 연계

40. 진료부 방사선진료부 임상검사부 간호부 약제부 영양관리부 의료정보・리스크매니지먼트실 치험(治験)관리실 사회복귀지원실 의료사회사업부문 각 부실 등의 활동(작성중)

41. ＣＴ２대 ３Ｄ-ＭＲＩ　　 ＰＥＴ＆ＳＰＥＣＴ・・연구소와 공동 （뇌혈류）（심근） Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ （ 뇌혈관, 심장 등） 투시장치 초음파진단장치 골밀도측정장치 감마카메라 자동세포분리해석장치 내시경수술기기 심장 페이스메이커 Linear Accelerator 주요 의료기기 등

42. 병동의구성(2005.4.1)

43. 환자통계（입원, 외래）2005.6.1입원302명, 외래494명

44. 골・관절증　　　　　５３ 악성종양　　　　　　５３ 뇌혈관장해　　　　 ５２ 치매증　　　　　　　４４ 폐렴 ３２ 내분비질환　　　　３０ 순환기질환（제외, 뇌）　２７ 소화기질환　　　　２１ 비뇨기질환　　　　１１ 환자（입원）통계2005.6.８입원, 병명별（중복 있음）

45. 병원의 운영상황（2004년도） 의사정원61명（현원５９명） 간호사정원218명（현원２０６명） 병상수 　　　　４０２개 가동병상수 　　　　３２０개 하루평균입원환자수280.5명 ６５세이상의 고령자의 비율79% 남녀비1:1.1 병상이용률87.7％ 평균입원일수21.5일 병상회전률17.0 신입원환자수4,758명 하루평균진료점수（입원）3336점 신외래환자수15,172명 하루평균외래환자수529.2명 신환률(新患率) 11.8％ 외래소개율40.3％ 하루평균진료점수（외래） 700점 수술건수（８천점이상）　　 1,075건 원외처방전 발행률98.3% 입원외래비율1.55 구급차반송환자수1,273명

46. 병원의 기능강화의 상황－주요 경영관리지표（입원）에서－　

47. 병원의 경영상태 진료수입 병원지출 일반회계수입

48. 병원에서의 연구활동(치험(治験)이외) １．고령자의료의 위험관리에 관한 연구 ・리스크 매니지먼트 　 ・감염대책（MRSA, 결핵 등） ２．첨단적 의료의 개발 ・인지증의 비약물치료의 개발 　・보툴리누스 독소에 의한 배뇨장해의 치료 　・척추골절의 뼈 시멘트요법 　 ・（골다공증의 텔라메이드의료） ３．표준적 장수의료의 확립에 관한 연구 ・인지증의 일반병소에서의 간호, 관리의 표준화 　 ・힙프로텍터의 표준화 　 ・고령자의 종말기 의료의 실태파악

49. 병원과 연구소의 공동연구 １．장기종단역학연구 정형외과, 이비인후과 등과 역학연구부 ２．인지증의 조기진단 신경내과, 방사선과와 장수뇌 과학연구부 ３．새로운 골대사 표식자의 개발 정형외과와 운동기질환연구부 ４．구강 케어기기의 개발 치과와 장수의료공학연구부

50. 노화기구연구부 노화제어연구부 장수뇌과학연구부 알츠하이머연구부 혈관성치매증연구부 운동기질환연구부 재생재건의학연구부 노년병연구부 생활기능재활연구부 구강질환연구부 역학연구부 장수의료공학연구부 장수정책과학연구부 가령동물육성실 실험동물관리실 방사선동위원소 유전자단백해석실 연구자원유효이용실 연구소의 조직（１３부５실&37실）