Οργάνωση και Λειτουργία Τακτικών Εξωτερικών Ουρολογικών Ιατρείων

1. Οργάνωση και Λειτουργία Τακτικών Εξωτερικών Ουρολογικών Ιατρείων ΜΠΟΥΤΖΙΩΝΑ ΙΩΑΝΝΑ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ ΤΕΠ-ΤΕΙ ΜΠΕΛΤΣΟΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ ΤΕΠ-ΤΕΙ ΤΣΙΒΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΠΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΑ-ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΕΠ-ΤΕΙ ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2-11-2007

2. Τι είναι οργάνωση;

3. Οργανωτική Δομή • Υγεία • Λειτουργική ικανότητα • Ικανοποίηση ασθενών • Χρήση πόρων/κόστος • Ανεπιθύμητα γεγονότα • Ανεπιθύμητες διαδικασίες

4. Οι στόχοι της οργανωτικής δομής : • Δείχνουν την κατεύθυνση και αποτελούν τη βάση για τον • προγραμματισμό • Παρακινούν σε δράση • Βοηθούν στη διόρθωση της πορείας και του ελέγχου • Παρέχουν στο προσωπικό αίσθηση συγκεκριμένου ρόλου • Βοηθούν στη συνέπεια των αποφάσεων

5. Η παρεχόμενη υπηρεσία πρέπει να αντανακλά την • ανάγκη • Η ποιότητα της παρεχόμενης υπηρεσίας είναι ευθέως • ανάλογη των αναγκών

6. Έρευνα οργάνωσης και λειτουργίας ΤΕΙ-ΟΥΡ • Διάρκεια : 4/12/2003 έως 14/09/2007 • Στόχος • Η καταγραφή: • του αριθμού των προσερχόμενων ασθενών • της ποιότητας παροχής υγείας • της ασφάλειας και αποτελεσματικότητας • του βαθμού ικανοποίησης των χρηστών-ασθενών

7. Ιατρείο γενικής ουρολογίας • Αριθμός ασθενών : 10.721 • Λειτουργία ιατρείου : 3 φορές/εβδομάδα • Πράξεις: Κλινική εκτίμηση, ουρολογικές πράξεις κλπ. • Ωράριο: 9πμ-3μμ. Προγραμματισμός 15 ραντεβού. • Χρόνος αναμονής ραντεβού: 7 ημέρες. • Επιστημονικό προσωπικό: Ιατρός, νοσηλευτής.

8. Ειδικό ιατρείο ουρολογικής ογκολογίας • (Νεφρός - κύστη) • Αριθμός ασθενών : 367 • Λειτουργία ιατρείου : 3 φορές/εβδομάδα • Πράξεις: Κυτταρολογικές - ενδοκυστικές εγχύσεις κλπ. • Ωράριο: 9πμ-3μμ. Προγραμματισμός 10 ραντεβού • Χρόνος αναμονής ραντεβού: 7 ημέρες. • Επιστημονικό προσωπικό: Ιατρός, νοσηλευτής.

9. Ειδικό ιατρείο παθήσεων προστάτου • Αριθμός ασθενών : 1.108 • Λειτουργία ιατρείου : 2 φορές/εβδομάδα • Πράξεις: Κλινική εκτίμησηυπερτροφίας,προληπτικός έλεγχος καρκίνου κλπ. • Ωράριο: 8πμ-2μμ. Προγραμματισμός 10 ραντεβού • Χρόνος αναμονής ραντεβού: 20 ημέρες. • Επιστημονικό προσωπικό: Ιατρός, νοσηλευτής.

10. Ειδικό ιατρείο νευροουρολογίας και παθήσεων πυελικού εδάφους • Αριθμός ασθενών : 1.127 • Λειτουργία ιατρείου : 1 φορά/εβδομάδα • Πράξεις: Ουροδυναμικός - νευροφυσιολογικός έλεγχος, • νευροδιέγερση κλπ. • Ωράριο: 9πμ-3μμ. Προγραμματισμός 10 ραντεβού. • Χρόνος αναμονής ραντεβού: 30 ημέρες. • Επιστημονικό προσωπικό:Φυσιοθεραπευτής πυελικού εδάφους

11. Ειδικό ιατρείο γυναικολογικής ουρολογίας • Αριθμός ασθενών : 2.021 • Λειτουργία ιατρείου : 2 φορές/εβδομάδα • Πράξεις:Νευροφυσιολογικός έλεγχος γεννητικού συστήματος, συμβουλευτική ασθενών κλπ. • Ωράριο: 8πμ-2μμ. Προγραμματισμός 10 ραντεβού • Χρόνος αναμονής ραντεβού: περίπου 25 ημέρες. • Επιστημονικό προσωπικό: Φυσιοθεραπευτής πυελικού εδάφους, ψυχολόγος.

12. Ειδικό ιατρείο σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας • Αριθμός ασθενών : 3.113 • Λειτουργία ιατρείου : 2 φορές/εβδομάδα • Πράξεις: Διαγνωστικός έλεγχος, πρωτόκολλα παρακολούθησης, νευροφυσιολογικός έλεγχος • Ωράριο: 9πμ-3μμ. Προγραμματισμός 6 ραντεβού ανά ώρα. • Χρόνος αναμονής ραντεβού: περίπου 20 ημέρες. • Επιστημονικό προσωπικό: συμβουλευτικός ψυχολόγος, φυσιοθεραπευτής

13. Ιατρείο – εργαστήριο ειδικών ουρολογικών υπερήχων Πράξεις: Υπερηχογραφήματακύστης - γενετικού συστήματος, triplex όσχεου κλπ.

14. Ιατρείο ειδικών ουρολογικών εξετάσεων • Πράξεις: Ειδικές εξετάσεις σπέρματος κλπ. • Επιστημονικό προσωπικό: Βιολόγος αναπαραγωγής

15. Σηπτικό χειρουργείο Αριθμός χ/ων: 538 Πράξεις : Μικροεπεμβάσεις (Φίμωση, ρύθμιση remmex, εκτρόπιο ουρήθρας κλπ.)

16. Ειδική μονάδα διαγνωστικών και θεραπευτικών επεμβατικών δοκιμασιών Βιοψίες προστάτη:1.516 Χρόνος αναμονής ραντεβού : 20 ημέρες Κυστεοσκοπήσεις:2.434 Χρόνος αναμονής ραντεβού : 45 ημέρες Αφαίρεση – τοποθέτηση D-J : 409 Χρ. αν. ραντεβού : 10 ημέρες Έγχυση Αλκοόλης :23 Έγχυση TEGRESS :18 Έγχυση Botox: 9

17. Μονάδα διαγνωστικών και θεραπευτικών επεμβατικών δοκιμασιών • Ο χώρος διενέργειας των επεμβατικών πράξεων αποτελείται από : • Επάρκεια στελέχωσης ( έμψυχο δυναμικό) • Άρτια υλικοτεχνική υποδομή (U/S, μηχάνημααναισθησίας, monitor, οθόνη κύστεως, ουροροόμετρο, παροχή Ο2, γερανό, φορεία κλπ.) • Χώρους άμεσης υποστήριξης (Τμήμα βραχείας νοσηλείας, Ουρολογική κλινική)

21. Χειρουργεία βραχείας Πράξεις : Ουρητηροσκόπηση – Νεφροστομία – Θηλώματα κύστης – Φίμωση κλπ.

22. Αποτελέσματα Καταγράφηκαν: 18355 επισκέψεις στα μη επεμβατικά ιατρεία 4947 επεμβατικές πράξεις Σύνολο: 23302 ασθενείς 15 → τμήμα βραχείας νοσηλείας 9 → τμήμα ΟΥΡ κλινικής 1 → τμήμα ΠΑΘ κλινικής 0 → χ/ο 0 → ΜΕΘ 0 → θάνατος

23. Συμπεράσματα • Προσέλευση τεράστιου όγκου ασθενών • Επίτευξη υψηλής παροχής υγείας • Υψηλός βαθμός ικανοποίησης ασθενών • Εφαρμογή τεκμηριωμένης φροντίδας • Διά βίου εκπαίδευση – επιμόρφωση • Μάθηση βασισμένη στη διερεύνηση του προβλήματος (PBL) • Εξειδίκευση ιατρονοσηλευτικού προσωπικού ποιότητα – πληρότητα – ακρίβεια ασφάλεια - αποτελεσματικότητα

24. Λόγοι που πετύχαμε • Συναίνεση – συνεργασία • Διαρκής υποστήριξη από τη διοίκηση • Εκπαιδευτικά προγράμματα – Δημιουργία και διάδοση γνώσης • Συζητήσεις – αλληλεπιδράσεις • Ευελιξία • Ομαδικότητα • Ανάπτυξη ικανοτήτων • Υψηλό ηθικό και δέσμευση του προσωπικού • Καθιέρωση κοινών αξιών