Download
1 / 23
230 likes | 355 Views
การสังเคราะห์บทบาทกระทรวงสาธารณสุข ในระบบยาและการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ. โดย รศ.ดร.ชะอรสิน สุขศรีวงศ์ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล 25-26 มิถุนายน 2554. ภาครัฐ + ภาคประชาชน. สถานการณ์การคุ้มครองผู้บริโภคในประเทศไทย.
E N D
การสังเคราะห์บทบาทกระทรวงสาธารณสุข ในระบบยาและการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ โดย รศ.ดร.ชะอรสิน สุขศรีวงศ์ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล 25-26 มิถุนายน 2554
สถานการณ์การคุ้มครองผู้บริโภคในประเทศไทยสถานการณ์การคุ้มครองผู้บริโภคในประเทศไทย • ผู้บริโภคมีความเสี่ยงสูงในการบริโภคผลิตภัณฑ์และบริการเกี่ยวกับสุขภาพ • การดำเนินงานทางด้านการคุ้มครองผู้บริโภคของภาคราชการยังไม่เต็มที่ กลไกของรัฐยังไม่สามารถให้การคุ้มครองได้เพียงพอ • ภาคการเมืองยังไม่ให้ความสำคัญด้านการคุ้มครองผู้บริโภคเท่าที่ควร • การให้ข้อมูลข่าวสารของสื่อยังบิดเบือนความจริง และไม่ครบถ้วน ส่งผลให้ผู้บริโภคได้รับการสนับสนุนที่ไม่ถูกต้อง และถูกสร้างค่านิยมที่ผิด • ผู้ประกอบการยังกระทำผิดกฎหมายอยู่ • บ่อยๆ ครั้ง ผู้ใช้กฎหมายยังมีความหย่อนยานในการนำกฎหมายมาปฏิบัติ หรือตัวบทกฎหมายมีความใหม่ต่อการนำมาใช้ของผู้ที่เกี่ยวข้อง ความเป็นจริง
ประเด็นที่นำมาสู่ความจำเป็นในการปรับบทบาทประเด็นที่นำมาสู่ความจำเป็นในการปรับบทบาท • ปัญหาของระบบยาในปัจจุบัน :ขึ้นทะเบียน ถอนทะเบียน คัดเลือก กระจาย คุณภาพ ราคยา RUD การเข้าถึง ข้อมูล การวิจัยยา อุตสาหกรรมในประเทศ ยาแผนไทย • ปัญหาด้านการคุ้มครองผู้บริโภคด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ : ผู้บริโภค: ไม่มีความรู้, หลงเชื่อ ผู้ประกอบการ: ลักลอบผลิต-นำเข้า-ขาย, โฆษณาเกินจริง-โอ้อวด ผลิตภัณฑ์: ไม่มีคุณภาพ, ไม่ได้มาตรฐาน, ผสมสารที่เป็นอันตราย, ไม่น่าเชื่อถือ • นโยบายแห่งชาติด้านยา ปี 2554 และยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบยาแห่งชาติ พ.ศ. 2554-2559 • ประเด็นที่ต้องเร่งดำเนินการเพื่อการพัฒนาระบบยา: การส่งเสริมและทำเครื่องมือเพื่อการใช้ยาอย่างเหมาะสม จริยธรรมผู้ใช้ยาและยุติการส่งเสริมการขายยาชื่อสามัญ ราคายา การขาดแคลนยาจำเป็น อุตสาหกรรมยา
ความท้าทายที่มีต่อระบบยาและการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพความท้าทายที่มีต่อระบบยาและการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ 1. ความท้าทายจากภายในหน่วยงาน : • ผู้นำและผู้บริหาร ผู้บริหารขององค์กรถูกแทรกแซงจากการเมือง • ระบบการบริหาร ทำงานแบบตั้งรับ แก้ปัญหาเฉพาะหน้า ปัญหาการทำงานที่ยังไม่เต็มศักยภาพ และขาดความเชื่อมโยง • ระบบสารสนเทศ ไม่เชื่อมโยงข้อมูล ขาดเทคโนโลยีที่ทันสมัย มารองรับการจัดการข้อมูลให้มีความครบถ้วน และไม่สามารถประมวลผลได้ทันการ • ระบบผู้เชี่ยวชาญภายใน ต้องพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญภายนอก • ธรรมาภิบาลระบบ Code of Conduct ระบบการตรวจสอบการปฏิบัติงาน • ฐานข้อมูลยาทางอินเตอร์เน็ต เป็นฐานข้อมูลยาที่แยกกัน ผู้ใช้อาจเกิดความสับสนและไม่สามารถเข้าถึงข้อมูลที่ต้องการ ไม่ทันสมัย ไม่สามารถเชื่อมโยงกับฐานข้อมูลของหน่วยงานภายนอกได้ เช่น สถานบริการทางสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด เป็นต้น เตรียมให้พร้อมรับมือ
ความท้าทายที่มีต่อระบบยาและการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพความท้าทายที่มีต่อระบบยาและการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ 2. ความท้าทายจากระบบหลักประกันสุขภาพและการกระจายอำนาจในระบบบริการสุขภาพ • แนวโน้มการรวม 3 กองทุนประกันสุขภาพ ซึ่งจะกระทบต่อระบบการคัดเลือกยา: บัญชียาหลักแห่งชาติ • การกระจายอำนาจในระบบบริการสุขภาพสู่ท้องถิ่น เตรียมให้พร้อมรับมือ
ความท้าทายที่มีต่อระบบยาและการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพความท้าทายที่มีต่อระบบยาและการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ 3. ความท้าทายจากโลกาภิวัตน์ • ยาในอนาคต และเทคโนโลยีการค้นพบยาใหม่ • ข้อมูลยาในโซ่อุปทานสุขภาพและรหัสมาตรฐานของยา • รหัสมาตรฐานของยา • ระบบสารสนเทศ Interoperability & HL7 • โอกาสและความท้าทายในการขึ้นทะเบียนยาและการควบคุมยา • FDA in electronic world เตรียมให้พร้อมรับมือ
ข้อเสนอแนะบทบาทใหม่ • เพื่อแก้ไขปัญหาสำคัญที่มีในปัจจุบัน • พร้อมรับการเปลี่ยนแปลงในอนาคต เพื่อความสำเร็จ คือ ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่มีคุณภาพ ปลอดภัย มีการใช้อย่างสมประโยชน์ • สอดคล้องกับนโยบายแห่งชาติด้านยา ปี 2554 ยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบยาแห่งชาติ พ.ศ. 2554-2559 และแผนยุทธศาสตร์สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา พ.ศ. 2553-2556 • มุ่งสู่ความเป็นเลิศด้านการคุ้มครองและส่งเสริมการบริโภคผลิตภัณฑ์สุขภาพที่มีคุณภาพ ปลอดภัยและสมประโยชน์ มุ่งสู่สังคมสุขภาพดี • ใช้กระบวนการพัฒนาระบบบริหาร พัฒนาองค์ความรู้ และการจัดการเครือข่ายความร่วมมือมีการดำเนินงานด้วยความซื่อสัตย์ โปร่งใส ใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่า และมีมาตรฐาน กฎ ระเบียบในการปฏิบัติงานอย่างชัดเจน องค์กรมีพัฒนาการเป็นองค์กรที่มีขีดสมรรถนะสูงหรือองค์กรที่เป็นเลิศ
การจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้างการจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้าง กลุ่มภาระกิจหลัก 3 ด้าน และผลลัพธ์ที่พึงประสงค์ ผลิตภัณฑ์สุขภาพ ที่มีคุณภาพปลอดภัยและสมประโยชน์ เพิ่มระดับ คุณภาพและ ความปลอดภัย ของผลิตภัณฑ์สุขภาพ ส่งเสริม การบริโภค ผลิตภัณฑ์สุขภาพ ที่มีคุณภาพ ปลอดภัยและสมประโยชน์ พฤติกรรมการบริโภคผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ถูกต้อง องค์กร ที่มีสมรรถนะสูง สร้างความเข้มแข็งให้แก่องค์กร
การจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้างการจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้าง กลุ่มภาระกิจหลัก 3 ด้าน และผลลัพธ์ที่พึงประสงค์ เพิ่มระดับคุณภาพและ ความปลอดภัย ของผลิตภัณฑ์สุขภาพ ส่งเสริม การบริโภค ผลิตภัณฑ์สุขภาพ ที่มีคุณภาพ ปลอดภัยและสมประโยชน์ สร้างความเข้มแข็งให้แก่องค์กร
การจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้างการจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้าง กลุ่มภาระกิจหลัก 3 ด้าน และผลลัพธ์ที่พึงประสงค์ เพิ่มระดับ คุณภาพและ ความปลอดภัย ของผลิตภัณฑ์สุขภาพ ส่งเสริม การบริโภค ผลิตภัณฑ์สุขภาพ ที่มีคุณภาพ ปลอดภัยและสมประโยชน์ สร้างความเข้มแข็งให้แก่องค์กร
การจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้างการจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้าง กลุ่มภาระกิจหลัก 3 ด้าน และผลลัพธ์ที่พึงประสงค์ เพิ่มระดับ คุณภาพและ ความปลอดภัย ของผลิตภัณฑ์สุขภาพ ส่งเสริม การบริโภค ผลิตภัณฑ์สุขภาพ ที่มีคุณภาพ ปลอดภัยและสมประโยชน์ สร้างความเข้มแข็งให้แก่องค์กร
แก้ปัญหาการคุ้มครองผู้บริโภคในส่วนกลางและส่วนภูมิภาคแก้ปัญหาการคุ้มครองผู้บริโภคในส่วนกลางและส่วนภูมิภาค
บทบาทของส่วนงานคุ้มครองผู้บริโภคในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบทบาทของส่วนงานคุ้มครองผู้บริโภคในสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด • เป็นฝ่ายปฏิบัติงานเสมือนเป็นสาขาย่อยของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา • จัดองค์กรเลียนแบบสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา แต่ให้รับนโยบาย มาตรฐานการทำงานและ Code of Conduct มาจากส่วนกลางเพื่อให้ผู้ประกอบการไม่สามารถเลี่ยงระเบียบที่แต่ละจังหวัดทำไม่เหมือนกันได้ • การให้ขึ้นทะเบียนด้วยระบบ e-registration และส่งเอกสารเป็น electronic file มายังส่วนกลางทั้งหมดจะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างถาวร • ในส่วนของการบังคับใช้กฏหมายตรวจจับสถานประกอบการซึ่งเจ้าหน้าที่ทำได้ไม่เต็มที่เนื่องจากระบบอุปถัมภ์ และประกอบกับสังคมในแต่ละจังหวัดจะใกล้ชิดกัน การตรวจจับจึงสร้างปัญหาความอยู่รอดของเจ้าหน้าที่ ควรให้ภาคประชาชนและองค์การบริหารส่วนท้องถิ่นเข้ามามีส่วนร่วมในการแก้ไข
ทางเลือกของการบริหารในอนาคตทางเลือกของการบริหารในอนาคต • ทางเลือกที่ 1อยู่ในระบบราชการเช่นเดิมจัดรูปแบบองค์กรเช่นเดิมในแบบแนวราบ ระบบบริหารเช่นเดิม เพิ่มหน่วยงานย่อยเพื่อรองรับงานใหม่ sub-contract ในด้านงานบริการ ปรับบทบาทของบางหน่วยงานให้รองรับความท้าทายในอนาคต ปรับแผนยุทธศาสตร์ และ KPI ให้สอดคล้องกับบทบาทหลัก • ทางเลือกที่ 2อยู่ในระบบราชการเช่นเดิม ปรับรูปแบบการจัดองค์กรให้เป็นแบบกลุ่มภารกิจ 3 กลุ่ม sub-contract ในด้านงานบริการ ปรับบทบาทของบางหน่วยงานให้รองรับความท้าทายในอนาคต ปรับแผนยุทธศาสตร์ และ KPI ให้สอดคล้องกับบทบาทหลัก • ทางเลือกที่ 3 อยู่ในระบบองค์กรในกำกับของรัฐ ผู้บริหารสูงสุดได้มาจากการสรรหาบริหารงานแบบ CEO sub-contract ในด้านงานบริการ และ sub-contract หรือ designate/delegate หน่วยงานที่รับภารกิจที่ทำให้เกิดการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพอย่างสมประโยชน์
แนวทางการบริหารจัดการในช่วงเปลี่ยนผ่าน-1แนวทางการบริหารจัดการในช่วงเปลี่ยนผ่าน-1 1. เปลี่ยนเป็นทางเลือกที่ 1 ผู้บริหารต้องทำความเข้าใจกับเจ้าหน้าที่ทุกระดับว่าการเปลี่ยนครั้งนี้เป็นการปฏิรูป ที่เป็นนโยบายของกระทรวงไม่ใช่การเปลี่ยนเนื่องจากเปลี่ยนเลขาธิการ และลงทุนเรื่องระบบสารสนเทศกับการพัฒนากำลังคน 2. เปลี่ยนเป็นทางเลือกที่ 2 • แต่ละกลุ่มภาระกิจจะมีหัวหน้าที่ลงมือทำงานจริง บุคลากรที่เหมาะสมกับภารกิจ คือผู้ที่ มีความมุ่งมั่นเพื่อผลสัมฤทธ์ขององค์กร มีภาวะความเป็นผู้นำ มีความรู้และทักษะสูงในด้านการวิเคราะห์นโยบายและยุทธศาสตร์ การบริหารจัดการความรู้และสารสนเทศ และการบริหารกำลังคน ทำงานรับผิดชอบไม่ว่าจะเปลี่ยนเลขาธิการไปอย่างไร • บทบาทของเลขาธิการจะเป็นประธานหน่วยงาน ทำหน้าที่กำกับดูแล ประสานงานกับหน่วยงานภายนอก • มีคณะที่ปรึกษาเพื่อประสานงานกับหน่วยงานภายใน • ในระยะปรับเปลี่ยนผู้บริหารต้องทำความเข้าใจกับเจ้าหน้าที่ทุกระดับ และลงทุนเรื่องระบบสารสนเทศกับการพัฒนากำลังคน
แนวทางการบริหารจัดการในช่วงเปลี่ยนผ่าน-2แนวทางการบริหารจัดการในช่วงเปลี่ยนผ่าน-2 3. เปลี่ยนเป็นทางเลือกที่ 3 เปลี่ยนไปเป็นหน่วยงานในกำกับ • เริ่มจากการจัดการให้มีกฏหมายมารองรับ • ทำความเข้าใจกับพนักงานและข้าราชการ ทำประชาพิจารณ์ • จัดทำระเบียบบริหารงานใหม่ ในระยะแรกจะมีบุคลากร 2 กลุ่มอยู่ด้วยกันคือข้าราชการและพนักงานของรัฐ ซึ่งจะสร้างปัญหาเชิงบริหารบ้าง • ผู้บริหารสูงสุดจะได้มาจากการสรรหา ซึ่งอาจจะเป็นบุคคลภายในหรือภายนอก แต่จะต้องเป็นผู้นำที่สามารถทำการขับเคลื่อนและเปลี่ยนแปลงองค์กร ทำให้ทั้งองค์การสอดคล้องและเชื่อมโยงกับยุทธศาสตร์ สามารถจูงใจเพื่อให้ทุกคนให้ความสำคัญและปฏิบัติตามยุทธศาสตร์ มีภาวะความเป็นผู้นำสูง • ควรจัดตั้งคณะกรรมการบริหารเพื่อกำกับการทำงานของผู้บริหารสูงสุด
ธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ความเชื่อมโยงขององค์กรที่เกี่ยวข้องในระบบคุ้มครองผู้บริโภค แผนงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ ระยะที่ 2(2552-2555) โดยสำนักงานแผนงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ (คคส.) คณะเภสัชศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. สิงหาคม 2552.
ธรรมนูญว่าด้วยระบบสุขภาพแห่งชาติสนับสนุนความสำคัญของการคุ้มครองผู้บริโภค มี 3 กลุ่มคือ กลุ่มที่ 1 แนวคิดและหลักการของระบบสุขภาพโดยรวม (Concept and principles) :คือ ปรัชญาและแนวคิดหลักของระบบสุขภาพ และคุณลักษณะที่พึงประสงค์และเป้าหมายของระบบสุขภาพ กลุ่มที่ 2ระบบดูแลสุขภาพ (Health care and health risk protection systems):คือ การจัดให้มีหลักประกันและความคุ้มครองให้เกิดสุขภาพ, การสร้างเสริมสุขภาพ, การป้องกันและควบคุมโรคและปัจจัยที่คุกคามสุขภาพ, การบริการสาธารณสุขและการควบคุมคุณภาพ, และการส่งเสริม สนับสนุนการใช้และการพัฒนาภูมิปัญญาท้องถิ่นด้านสุขภาพ การแพทย์แผนไทย การแพทย์พื้นบ้านและการแพทย์ทางเลือกอื่นๆ กลุ่มที่ 3 ระบบโครงสร้างและกลไกสนับสนุน (Infrastructural and supporting system): คือ การคุ้มครองผู้บริโภค, การสร้างและเผยแพร่องค์ความรู้ด้านสุขภาพ, การเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพ, การผลิตและการพัฒนาบุคลากรด้านสาธารณสุข, และการเงินการคลังด้านสุขภาพ
การจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้างการจัดกลุ่มภารกิจและโครงสร้าง
