Основные направления развития здравоохранения Томской области

1. Основные направления развития здравоохранения Томской области на среднесрочную перспективу до 2012 года С.А. Банин – зам. начальника Департамента здравоохранения Томской области

2. Федеральные предпосылки функционирования системы здравоохранения Томской области в 2010 году • переход на новую отраслевую систему оплаты труда; • начало реализации концептуальных подходов к развитию системы здравоохранения России до 2020 года, разработка которых в настоящее время завершилась в Министерстве здравоохранения и социального развития РФ; • продолжение мероприятий, предусмотренных приоритетным национальным проектом «Здоровье».

3. Региональные предпосылки функционирования системы здравоохранения Томской области в 2010 году • продолжение реализации идеологии, заложенной пилотным проектом модернизации системы здравоохранения Томской области; • реализация на территории Томской области пилотного проекта по проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения; • в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» создание детского Центра здоровья; • развитие телемедицины.

4. Коллегия Департамента здравоохранения Томской области • Задача 1 • Решение организационных и медико-технологических проблем, связанных со снижением смертности жителей Томской области. • снижение материнской и младенческой смертности • установление постоянного мониторинга за каждым случаем «нетипичной» смерти и личного контроля Глав муниципальных образований за смертностью в муниципальном образовании

5. ИСПОЛНЕНИЕ ПОРУЧЕНИЯ ГУБЕРНАТОРА ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ по анализу причин смерти • Разработан унифицированный отчет мониторинга смертности населения • Внесены изменения в программу по учету актовых записей в Комитете ЗАГС по Томской области • Получен унифицированный отчет по еженедельному мониторингу. Данная информация дает возможность проанализировать все случаи смерти по возрастам и причинам в разрезе муниципальных образования. • Отработана форма, сроки и порядок предоставления еженедельного отчета по мониторингу смертности населения Томской области

7. За период с 21.03.2010 по 28.03.2010 года зарегистрировано: • записей о рождений 253; • записей о смерти 235, из них по старости 90 случаев (38,3%) • Подлежат особому вниманию: • - 2 случая смерти детей до 17 лет (0,8%); • 8 случаев смерти населения в возрасте до 35 лет (3,4%) • Таким образом, в настоящее время, 10 случаев смерти населения взято в детальный анализ по муниципальным образованиям. С 1 апреля 2010 года, еженедельно, все муниципальные образования получают унифицированный отчет для проведения анализа причин смертности населения и принятию управленческих решений

8. Регламент взаимодействия Администрация Томской области Комитет ЗАГС по Томской области Департамент здравоохранения Томской области Администрации муниципальных образования Администрация г. Томска Главный врач муниципальных образования Управление здравоохранения г. Томска

9. Коллегия Департамента здравоохранения Томской области Задача 2 Повышение экономической эффективности здравоохранения в 2010 году путем формирования новой модели организации медицинской помощи. 2.1. Проведение необходимых расчетов в соответствии с федеральными нормативами объема медицинских услуг по видам их предоставления и в разрезе отдельных специальностей (Департамент здравоохранения Томской области). 2.2. Проведение соответствующих расчетов и разработка планов мероприятий по переводу деятельности муниципального здравоохранения в новые организационные и финансовые условия (главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения).

10. Предпосылки для реструктуризации стационарной помощи с выделением этапа восстановительного лечения (долечивания, реабилитации)

11. Обеспечение сокращения длительности госпитального этапа за счет распределения количества коек в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса: интенсивное лечение - до 20 процентов восстановительное лечение - до 45 процентов длительное лечение больных хроническими заболеваниями - до 20 процентов медико-социальная помощь - до 15 процентов * Необходимо шире использовать дневные формы пребывания пациентов в стационарах. ? ? ? Реорганизация коечной мощности здравоохранения Томской области

12. Варианты разделения коек в стационаре Функциональное разделение. Фактическое разделение на койки интенсивного лечения и койки реабилитационного лечения. Фактическое разделение на койки интенсивного лечения, койки реабилитационного лечения и койки дневного стационара.

13. 1. Функциональное разделение коек Койки интенсивного лечения Койки реабилитационного лечения ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ

14. 2. Фактическое структурное разделение коек Койки интенсивного лечения Койки реабилитационного лечения ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ

15. 3.1. Фактическое разделение на койки интенсивного лечения, койки реабилитационного лечения и койки дневного стационара Функциональное разделение коек Койки интенсивного лечения Койки реабилитационного лечения Койки дневного стационара (в стационаре) Фактическое разделение коек Койки интенсивного лечения Койки дневного стационара (в стационаре) Койки реабилитационного лечения ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ

16. 3.2. Фактическое разделение на койки интенсивного лечения, койки реабилитационного лечения и койки дневного стационара Функциональное разделение коек Койки дневного стационара (в поликлинике, ОВП) Койки интенсивного лечения Койки реабилитационного лечения Фактическое разделение коек Койки дневного стационара (в поликлинике, ОВП) Койки интенсивного лечения Койки реабилитационного лечения ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ

17. Пациенты, нуждающиеся в плановой стационарной помощи Возможность попасть вовремя тем, кому необходимо!!! 14 дней стационарного лечения очередь – 4 месяца 2 дня интенсивного лечения очередь – 2-2,5 недели долечивание дневной стационар Снижение запущенности Снижение смертности

18. 2. Есть существенный резерв, который выявляется при анализе структуры госпитальной заболеваемости

19. Амбулаторно-поликлиническая помощь

20. Стационарная помощь

21. Дневной стационар

22. Коллегия Департамента здравоохранения Томской области • Задача 3 Разработка модели системы контроля качества медицинской помощи, в основе которой лежит деятельность страховых медицинских организаций. • Разработано новое положение о контроле объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС, которое предусматривает проведение страховыми медицинскими организациями: • медико-экономического контроля; • медико-экономической экспертизы; • экспертизы качества медицинской помощи; • экспертизы выполнения стандартов медицинской помощи; • экспертизы по случаям оплаты из личных средств граждан медицинской помощи, оказанной в рамках областной Программы ОМС.

23. Коллегия Департамента здравоохранения Томской области Задача 4 Проработка и внесение предложения по расширению системы обязательного медицинского страхования за счет включения в неё скорой медицинской помощи.

24. Число выездов скорой помощи на 1000 населения

25. Динамика выездов скорой помощи на 1000 населения • При этом в г. Томске в 2009 году: • 36,8% - непрофильные выезды • 9,5% - выезды без результата

26. Неэффективные расходы скорой помощи в 2009 году

27. Коллегия Департамента здравоохранения Томской области Задача 5 Разработка и предложение вариантов передачи своих непрофильных полномочий внешним исполнителям (аутсорсинг). В настоящее время частично переданы на аутсорсинг • Услуги прачечной • Лабораторная диагностика • Информатизация • Санитарная авиация • Бухгалтерский аудит • Питание • Клининговые услуги • Автохозяйство Передача на аутсорсинг в перспективе

28. Коллегия Департамента здравоохранения Томской области Задача 6 Внести предложения о готовности медицинских организаций перейти в новые правовые формы – автономные некоммерческие организации.

29. Законопроект "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений"

30. Коллегия Департамента здравоохранения Томской области Задача 7 Продолжить практику привлечения дополнительных инвестиций в систему здравоохранения Томской области.

31. Средства финансирования, дополнительно привлеченные в здравоохранение Томской области в 2009 году

32. Коллегия Департамента здравоохранения Томской области • Задача 8 • Обратить особое внимание на решение актуальных кадровых вопросов: • повышение доли врачей, прошедших сертификацию и повышение квалификации; • обеспечение целевого набора абитуриентов сельской местности в медицинские ВУЗы (СибГМУ и КемГА); • обеспечение трудоустройства целевиков СибГМУ и КемГА в 2010 году.

33. Благодарю за внимание!