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內外科 護理 主題十 : 內分泌 系統疾患之護理 ( 共 191 題 ). A 01. 有關 「經蝶骨腦下垂體切除術」後的護理措施,下列何者錯誤? (A) 需預防高容積性休克的合併症 (B) 注意是否有體溫升高、大量排尿及口渴現象 (C) 注意是否有流鼻水的情形 (D) 禁止使用牙刷刷牙。 ( '06 專普)
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內外科護理 主題十: 內分泌系統疾患之護理 (共191題)
A 01.有關「經蝶骨腦下垂體切除術」後的護理措施,下列何者錯誤?(A)需預防高容積性休克的合併症 (B)注意是否有體溫升高、大量排尿及口渴現象 (C)注意是否有流鼻水的情形 (D)禁止使用牙刷刷牙。 ('06專普) B 02. 有關糖尿病的血糖檢查,下列何者錯誤?(A)空腹血糖的正常值在80~120 mg/dl(B)檢查前需禁食12小時,中間絕對禁止喝水 (C)飯後兩小時,血糖值超過235 mg/dl,表示控制不佳 (D)糖化血色素(HbA1C)≦10%,表示控制良好。('06專普) C 03. 有關糖尿病的足部護理指導,下列何者正確?(A)每日以熱水泡腳 (B)以中性肥皂清洗後,以乳液徹底塗抹足部及足趾間皮膚 (C)剪趾甲時應順著趾甲曲度修剪 (D)選擇透氣佳的尖頭鞋。 ('06專普)
D 04. 下列何者是甲狀腺功能亢進與甲狀腺功能低下患者皆會出現的症狀?(A)貧血 (B)便祕 (C)尿量增加 (D)性慾減低。 ('06專普) C 05. 有關甲狀腺手術的敘述,下列何者錯誤?(A)手術後體溫升高,可能是甲狀腺風暴的徵象 (B)行次全甲狀腺切除術的病人,可維持正常的甲狀腺功能 (C)手術後應禁止病人行深呼吸、咳嗽運動,以防牽拉傷口 (D)病人手術前持續服用抗甲狀腺藥物,可預防術後的甲狀腺風暴。 ('06專普) B 06. 有關格雷氏症(Grave's disease)患者的突眼照護,下列何者錯誤?(A)限制鹽分的攝取,以減輕眼部水腫 (B)教導病人做頭部轉動運動,以避免複視 (C)睡覺時搖高床頭,以減輕眼眶四周的水腫 (D)出門時可配戴太陽眼鏡,以減少畏光的不適。('06專普)
A 07. 有關庫欣氏症候群患者的護理指導,下列何者錯誤?(A)每日測量體重及腹圍 (B)監測血壓 (C)多攝取高鈣及富含維生素D的食物 (D)避免接觸壓力情境。('06專普) B 08. 有關副甲狀腺功能低下症的生理病理機轉,下列何者正確?(A)副甲狀腺素下降,造成尿磷增加 (B)血鈣下降,會造成神經及肌肉應激性增加 (C)副甲狀腺素下降,造成破骨細胞活動增加 (D)副甲狀腺素下降,使血清磷酸鹽濃度下降。('06專普) C 09. 有關抗利尿荷爾蒙分泌不當症候群(SIADH)病人的護理措施,下列何者適當?(A)每日測量病人體重與腹圍 (B)若病人出現便祕,可建議給予小量甘油灌腸 (C)密切監測病人血壓、中心靜脈壓及血漿滲透壓的變化 (D)密切監測每日攝水量、排尿量、血鈉與血鈣值。('06專普)
A 10. 有關甲狀腺功能亢進病人的護理,下列何者正確?(A)碘製劑應以吸管飲用,以避免牙齒被染色 (B)不論劑量多少,服用放射性碘後,皆不必限制訪客 (C)水溶性131I應放在紙杯內飲用 (D)接受放射性碘製劑後應限制水的攝取,以增加療效。('06專高) B 11. 甲狀腺機能低下患者服用甲狀腺素時之注意事項,下列何者有誤?(A)服用甲狀腺素會使血糖升高,糖尿病患者應監測血糖變化 (B)服用甲狀腺素製劑會減低毛地黃、抗凝血劑的效應 (C)心臟病患者,服用甲狀腺素必須由小劑量開始 (D)開始服用甲狀腺素時,要小心觀察是否有心絞痛、心律不整(特別是老年人)。 ('06專高) C 12. 郭先生,被送至急診室時,呈現昏迷、口腔黏膜乾燥、呼吸快而深且有丙酮味,血糖值520 mg/dl,最有可能的診斷為下列何者?(A)低血糖 (B)高血糖高滲透性非酮性昏迷 (C)糖尿病酮酸中毒 (D)急性胰臟炎。 ('06專高)
A 13. 趙先生因甲狀腺腫瘤切除後,意外傷及副甲狀腺造成副甲狀腺機能不足。下列有關術後之立即症狀,何者正確?(A)出現許伏斯德克氏徵象(Chvostek's sign) (B)高血鈣、低血磷 (C)異位性鈣化現象 (D)骨質疏鬆。('06專高) C 14. 下列糖尿病患者的衛教,何者有誤?(A)自我監測血糖,採血部位以手指第一指節肉墊兩側為宜 (B)不可把胰島素留在溫度高的車內或飛機行李艙 (C)兩種胰島素混合使用時,應先抽中效或長效再抽短效 (D)為避免不同部位吸收速率差異,促使血糖波動明顯,可在每個部位輪注8次後,再換到下一個部位。 ('06專高) B 15. 病患體檢結果:肥胖、水牛肩、四肢較細且有瘀青、血壓高。過去幾個月常感軟弱、疲憊,其臨床表徵呈現下列何種情況?(A)Conn's syndrome(B)Cushing's syndrome(C)尿崩症 (D)黏液水腫昏迷。 ('06專高)
C 16. 胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)的比較,下列何者有誤?(A)IDDM又稱為第1型糖尿病,發病年齡常小於30歲 (B)IDDM的發生率約占所有糖尿病的10% (C)NIDDM病程較快速,症狀明顯,與家族史無關 (D)NIDDM又稱為第2型糖尿病,約有85%患者發病時體重過重。 ('06專高) C 17. 有關尿崩症(DI)與抗利尿荷爾蒙分泌不當症候群(SIADH)之敘述,下列何者正確?(A)尿崩症是由於ADH分泌過多所導致 (B)尿崩症患者CVP值會高於正常 (C)SIADH導致低血鈉、尿比重增加 (D)SIADH患者有口腔黏膜及皮膚乾燥情形。('06專高) B 18. 有關非胰島素依賴型糖尿病的敘述,下列何者正確?①突然出現高血糖②患者體型大多為肥胖③常發作於30歲以上的成人④與遺傳較有關係⑤發病與病毒感染有關⑥不會出現「多吃、多喝、多尿」症狀。(A)①②③(B)②③④(C)③⑤⑥(D)②④⑥。 ('06專普)
A 19. 有關尿崩症診斷的檢查結果,下列何者正確?(A)血漿滲透壓升高 (B)血清鈉值降低 (C)尿比重升高 (D)尿液滲透壓維持正常。 ('06專普) B 20. 有關肢端肥大症的敘述,下列何者錯誤?(A)臨床表徵有關節痛、肌肉無力、眶上嵴突出、下巴往前突出及手腳變大 (B)常由腦下垂體腫瘤引起,故外科手術成功率很低 (C)注射octreotide(Sandostatin)後,可降低生長激素且縮小腫瘤 (D)需終生服用bromocriptine。 ('06專普) A 21. 下列哪些患者使用口服降血糖藥有比較好的效果?①40歲以上的糖尿病患者②罹患糖尿病少於5年者③實際體重低於理想體重者④未曾注射胰島素者⑤HbA1C≦6%。(A)①②④(B)①③⑤(C)②③④(D)②④⑤。 ('06專普)
C 22. 有關胰島素注射的敘述,下列何者錯誤?(A)胰島素注射劑量通常以「單位」表示 (B)標準化的胰島素注射針筒,每一刻度為0.01 c.c.(C)取出冷藏的胰島素,抽取正確劑量後,應立即幫病人注射 (D)病人需注射短效(RI)及中效(NPH)胰島素時,應先抽取澄清的藥液(RI)再抽混濁的藥液(NPH)。 ('06專普) C 23. 有關糖尿病的飲食原則,下列何者錯誤?(A)勿任意攝取含澱粉高的食物 (B)赴宴時,宜避免飲酒及喝濃湯 (C)口服降血糖藥物者,可改變進食的次數與份量 (D)避免加糖食物,可適量使用人工代糖。 ('06專普) B 24. 下列何者不是甲狀腺術後病人可能發生的合併症?(A)出血 (B)手部震顫 (C)聲音沙啞 (D)喉迴返神經受損。 ('06專普)
D 25. 下列何者不是腦下垂體前葉分泌的荷爾蒙?(A)甲狀腺刺激素(TSH) (B)黑色素細胞刺激素(MSH) (C)促腎上腺皮質素(ACTH) (D)黃體素(progesterone)。('06專普) A 26. 高血糖高滲透性非酮性昏迷(hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma; HHNKC)患者,不會出現下列何種現象?(A)Kussmaul's呼吸,28 次/min(B)血糖高至600~1,200 mg/dl(C)高滲透壓(>350 mOsm/L) (D)嚴重脫水、無酮體。('06專高) C 27. 有關格雷氏病(Grave's disease)的臨床表徵,下列何者錯誤?(A)對熱耐受力差、皮膚溫暖潮溼 (B)眼球突出 (C)腸胃蠕動慢 (D)心跳過速。 ('06專高)
D 28. 有關甲狀腺風暴之敘述,下列何者錯誤?(A)是指所有甲狀腺亢進的症狀與表徵急速惡化 (B)嚴重外傷、急性感染等壓力事件皆可能為誘發因子 (C)出現體溫升高、心搏過速、意識改變 (D)發高燒時,最好使用aspirin降低病人體溫。 ('06專高) C 29. 有關糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoacidosis; DKA)之醫療處置與護理,下列何者錯誤?(A)補充液體 (B)將RI加入大量點滴滴注 (C)將NPH加入大量點滴滴注 (D)使用NaHCO3改善嚴重酸血症。 ('06專高) B 30. 有關副甲狀腺功能低下之醫療處置與護理,下列何者錯誤?(A)急性期密切觀察呼吸道是否通暢 (B)鼓勵多攝取乳酪、奶類製品、蛋黃、花椰菜 (C)急性期病床邊應放置10%calcium gluconate(D)增加鈣質及維生素D的補充。 ('06專高)
情況:高先生因很難控制高血壓而入院,兩個禮拜來一直有盜汗、心悸,與焦慮。腹部CT scan檢查,診斷為嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma),請回答下列三題。 B 31. 嗜鉻細胞瘤的徵象與症狀導因於下列何種原因?(A)renin分泌增加 (B)catecholamine分泌增加 (C)膽固醇值太高 (D)嚴重的動脈硬化。 ('06專高) C 32. 照顧高先生時,應注意評估何種情況?(A)高血鉀 (B)低血鈉 (C)高血糖 (D)低血鈣。 ('06專高) D 33. 高先生接受手術治療切除腫瘤,護理人員應注意下列何種術後立即性合併症?(A)心因性休克 (B)肺栓塞 (C)酮酸血症 (D)低血壓。 ('06專高)
C 34. 有關低血糖的發生與治療,下列何者錯誤?(A)當血糖≦60 mg/dl,病人即會出現症狀 (B)胰島素過量或運動過度皆可引起低血糖 (C)低血糖的症狀有皮膚出汗、心搏過緩、噁心及意識改變等 (D)低血糖症狀發生後,可立即給予50 c.c.的50%葡萄糖溶液(Dextrose)治療。 ('07專普) A 35. 有關甲狀腺功能低下症之敘述,下列何者錯誤?(A)可發生於任何年齡層的惡性疾病 (B)可由甲狀腺炎、腦下垂體或下視丘功能不良所引起 (C)可導致血中甲狀腺素及三碘甲狀腺素下降、促甲狀腺素上升 (D)會引起甲狀腺漸進性萎縮,直至功能完全喪失。 ('07專普) D 36. 有關肢端肥大症之敘述,下列何者正確?(A)是一種續發的腦下垂體功能低下症 (B)通常發生於青春期前 (C)病人的生長激素濃度低於正常值 (D)出現軟組織、骨骼及內臟器官增大的臨床表徵。 ('07專普)
A 37. 下列哪些是慢性糖尿病病人會出現的長期併發症?①視網膜病變②腎衰竭③動脈粥狀硬化④酮酸中毒⑤糖尿病足⑥高血糖高滲透性非酮酸性昏迷。(A)①②③⑤(B)①②⑤⑥(C)①③④⑤(D)①④⑤⑥。 ('07專普) C 38. 下列何者不是胰島素治療後的合併症?(A)低血糖 (B)胰島素抗藥性 (C)乳酸性酸中毒 (D)注射部位皮下組織增厚或萎縮。 ('07專普) C 39. 有關愛迪生氏症(Addison's disease)之敘述,下列何者正確?(A)與腎上腺腫瘤併發有關 (B)早晨病人血中的可體松(Cortisone)值升高 (C)病人會出現低血壓、低血糖和高血鉀 (D)輕微的腎上腺皮質破壞即會出現明顯症狀。 ('07專普)
D 40. 有關甲狀腺術後之護理措施,下列何者正確?(A)建議病人攝取高熱量、高蛋白質及低碳水化合物的食物 (B)評估病人有無肌肉抽搐的甲狀腺功能低下表徵 (C)協助病人採平躺臥姿,以避免牽拉傷口縫線 (D)鼓勵飲用冰涼液狀食物,以減輕傷口水腫不適。 ('07專普) B 41. 下列何者為格雷氏病(Grave's disease)的徵象?(A)甲狀腺功能低下 (B)甲狀腺功能亢進 (C)副甲狀腺功能低下 (D)副甲狀腺功能亢進。 ('07專高) D 42. 有關胰島素治療之敘述,下列何者錯誤?(A)不可注射冰冷的胰島素 (B)禁食時,除非有醫囑,否則不可注射胰島素 (C)各部位對胰島素的吸收速度不同,腹部>手臂外側>大腿前側 (D)應盡量將胰島素注射在運動量多的肢體。 ('07專高)
B 43. 青春期後,生長激素分泌過多,易造成下列何種情況?(A)巨人症 (B)肢端肥大症 (C)侏儒症 (D)骨骼肌肥大且有力。 ('07專高) D 44. 有關甲狀腺功能亢進之臨床表徵,下列何者錯誤?(A)緊張不安,情緒波動 (B)熱耐受力差 (C)新陳代謝率增加 (D)心跳變慢。('07專高) A 45. 副甲狀腺切除病人,術後出現手與口周圍針刺感及手足抽搐症狀,可能因下列何者引起?(A)低血鈣 (B)低血鎂 (C)低血磷 (D)低血鈉。 ('07專高)
A 46. 收集24小時尿液測定其中VMA之含量,可協助診斷何種疾病?(A)嗜鉻細胞瘤 (B)庫欣氏症候群 (C)腦下垂體腫瘤 (D)慢性腎衰竭。 ('07專高) B 47. 26歲病人診斷為胰島素依賴型糖尿病(IDDM),其運動衛教何者錯誤?(A)運動時間最好選擇在飯後1小時左右 (B)血糖超過250 mg/dl時,應趕快運動,以降低血糖 (C)運動量應使心跳速率達(220-26)×(60~75%) (D)每日規律運動、勿在空腹時運動。 ('07專高) B 48. 有關嗜鉻細胞瘤的敘述,下列何者正確?(A)常由惡性腎上腺皮質腫瘤所引起 (B)血中兒茶酚胺濃度上升 (C)尿中杏仁酸(vanillylmandelic acid; VMA)降低 (D)出現高血壓、低血糖、多汗及頭痛的症狀。 ('07專普)
D 49. 庫欣氏症候群患者不會出現下列何項症狀?(A)女性無月經 (B)圓月臉 (C)水牛肩 (D)皮膚色素沉著。 ('07專普) C 50. 糖尿病患者每日熱量攝取的分配原則,下列何項建議正確?(A)碳水化合物占30~40%,蛋白質占25~35%,脂肪占35% (B)碳水化合物占45~55%,蛋白質占20~30%,脂肪占25% (C)碳水化合物占50~60%,蛋白質占10~20%,脂肪占30% (D)碳水化合物占70~75%,蛋白質占10~15%,脂肪占15%。 ('07專普) A 51. 有關糖尿病患者的運動建議,下列何項錯誤?(A)空腹時是進行運動的最好時機 (B)腿部剛注射完胰島素後,不可立即進行跑步運動 (C)當血糖接近300 mg/dl或為300 mg/dl時,應避免運動 (D)避免在高溫、極冷或霧氣多的環境下運動。('07專普)
B 52. 因甲狀腺功能低下而導致全身性黏液水腫病患的皮膚照護,下列敘述何者錯誤?(A)皮膚乾燥時,可給予塗抹乳液 (B)皮膚水腫處,可給予熱敷消腫 (C)每日檢查皮膚是否發紅或潰瘍 (D)鼓勵病患適當翻身及下床活動。('07專普) C 53. 有關雙胍類降血糖藥物Metformin(Glucophage)的敘述,下列何者正確?(A)藥理作用為增加胰島素的分泌 (B)飯前口服,30分鐘後發生效用 (C)常出現胃腸道刺激的副作用 (D)因藥物不需經由肝臟代謝,故肝臟疾病患者可安心使用。('07專普) C 54. 有關副甲狀腺功能亢進的敘述,下列何者錯誤?(A)呈現高血鈣、低血磷 (B)鼓勵多飲用酸灰性果汁(如:梅汁),預防結石 (C)鼓勵多喝牛奶或攝取奶類製品 (D)預防跌倒或碰撞而導致病理性骨折。 ('07專普)
D 55. 嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)切除術後,可能會出現下列何種立即性合併症?(A)心因性休克 (B)肺栓塞 (C)酮酸血症 (D)低血壓。 ('07專高) D 56. 有關碘製劑的使用,下列敘述何者錯誤?(A)應以吸管飲用,避免牙齒被染色 (B)可與牛奶或果汁混合飲用 (C)碘製劑通常於甲狀腺手術前與甲狀腺藥物合併使用 (D)需持續服用12個月。 ('07專高) B 57. 下列何種疾病治療時,需注射高張的氯化鈉溶液?(A)尿崩症(DI) (B)抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH) (C)格雷氏病(Grave's disease) (D)愛迪生氏病(Addison's disease)。 ('07專高)
C 58. 有關甲狀腺切除術後的合併症,下列何者錯誤?(A)出血、呼吸困難 (B)聲音嘶啞 (C)高血鈣 (D)喉神經受損。 ('07專高) B 59. 有關愛迪生氏病(Addison's disease)之敘述,下列何者錯誤?(A)因腎上腺皮質功能不全所引起 (B)出現高血糖 (C)姿位性低血壓 (D)皮膚與黏膜色素沉著。('07專高) B 60. 有關甲狀腺功能過低患者之護理,下列何者錯誤?(A)鼓勵攝取高纖維食物,預防便祕 (B)必須服用甲狀腺製劑6~12個月 (C)注意保暖,但不可使用電毯或熱水袋 (D)對安眠藥、鎮靜劑與麻醉劑的敏感性增加,應避免使用。 ('07專高)
B 61. 有關糖化血紅素(HbA1C)之敘述,下列何者錯誤?(A)反應過去2~3個月內血糖控制之情形 (B)當糖尿病患者的糖化血紅素<10%,表示控制不好 (C)不受驗血時間(AC或PC)所影響 (D)可作為糖尿病及溶血性貧血的檢查方法。('07專高) A 62. 照顧尿崩症(diabetes insipidus; DI)患者,下列何者正確?(A)水剝奪試驗(water deprivation test)可協助尿崩症的診斷 (B)應靜脈注射人工 ADH類似物(DDAVP) (C)患者會出現血壓上升、CVP值高於正常 (D)限制大量液體攝取。 ('07專高) B 63. 有關糖化血色素(glycosylated hemoglobin; HbA1c)的敘述,下列何者錯誤?(A)糖化血色素為葡萄糖和血紅素結合的反應 (B)糖化血色素無法在非糖尿病患者的身上驗出 (C)若HbA1c≧12%表示血糖控制不佳 (D)結果可反應糖尿病患者過去2~3個月的血糖控制情形。 ('08專普)
A 64. 有關糖尿病併發酮酸中毒的敘述,下列何者錯誤?(A)可由注射胰島素劑量過多引起 (B)酮酸中毒會引起代謝性酸中毒 (C)會出現多尿、口渴、低血壓、呼吸有酮味、庫司毛耳氏呼吸(Kussmaul's respiration)等症狀 (D)早期治療以輸注等張生理食鹽水及矯正低血鉀為主。 ('08專普) B 65. 有關格雷氏症(Grave's disease)的敘述,下列何者正確?(A)好發於中老年女性 (B)屬於遺傳性的自體免疫反應疾病 (C)由甲狀腺荷爾蒙的分泌不足所引起 (D)主要徵象為眼球突出、甲狀腺腫大和甲狀腺功能低下。('08專普) B 66. 有關服用碘製劑的護理指導,下列何者正確?(A)服用碘製劑時,要盡量少喝水 (B)服用碘製劑不宜超過2週 (C)飯後由口直接飲用碘製劑,效果最佳 (D)碘製劑切勿與甲狀腺素藥物併用,以免影響療效。 ('08專普)
B 67. 甲狀腺功能亢進病患於術前未能矯正甲狀腺的功能,易在手術後發生下列何種合併症?(A)黏液水腫 (B)甲狀腺風暴 (C)低血容積休克 (D)副甲狀腺功能亢進。('08專普) C 68. 以血壓計壓脈帶加壓手臂時,下列何種病患會出現遠端手掌手指屈曲痙攣?(A)愛迪生氏症 (B)黏液水腫 (C)副甲狀腺功能低下症 (D)副甲狀腺功能亢進症。('08專普) A 69. 有關庫欣氏症候群預防感染的護理指導,下列何者適當?(A)建議病患平時多把家裡的門窗打開,以保持空氣流通 (B)建議病患盡量待在家中不要接見訪客,以減少暴露於感染原 (C)平時應注意皮膚的照顧,有傷口時使用黏貼膠布密封保護傷口 (D)病患身體的發炎反應受抑制,所以感染症狀會較正常人明顯。 ('08專普)
C 70. 有關抗利尿荷爾蒙分泌不當症候群(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone)的病理機轉,下列何者錯誤?(A)抗利尿荷爾蒙(ADH)分泌增加(B)促使腎小管對鈉的吸收增加 (C)引發血管加壓素的分泌 (D)促使腎小管對水的再吸收增加。 ('08專普) D 71. 有關抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)之敘述,下列何者正確?(A)出現食慾不振、體重減輕情形 (B)出現血鈉及BUN升高 (C)鼓勵每天至少攝取2,000 c.c.液體 (D)予高張性溶液,以矯正血漿滲透壓。 ('08專高) C 72. 有關甲狀腺功能亢進的敘述,下列何者正確?①與碘攝取不足有關②有家族遺傳傾向③老年女性的發病率最高④出現突眼症⑤血中出現有促甲狀腺免疫球蛋白⑥青春期前發病者,性發育有延遲現象。(A)①②④⑤(B)①③④⑥(C)②④⑤⑥(D)③④⑤⑥。 ('08專高)
A73. 有關甲狀腺功能亢進的藥物治療,下列何者錯誤?(A)孕婦使用methimazole(Tapazole)較有效 (B)碘化鉀溶液(Lugol's solution)療程約10~14天 (C)服藥期間要監測血中甲狀腺素、血小板及白血球數值 (D)服用Inderal可控制心悸、焦慮或對熱耐受力差的症狀。 ('08專高) C74. 嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)病患易出現下列何種徵象?(A)高血鉀 (B)低血鈉 (C)高血糖 (D)低血鈣。 ('08專高) C75. 下列哪些疾病會造成高血鈉?①愛迪生氏症②康氏症候群③庫欣氏症候群④抗利尿激素分泌不當症候群⑤甲狀腺功能亢進症⑥中樞性尿崩症。(A)①②⑥(B)②③④(C)②③⑥(D)④⑤⑥。 ('08專高)
B 76. 腎上腺皮質功能亢進病患會出現下列哪些臨床表徵?①高血糖②高血鉀③骨質疏鬆④男性女乳症⑤傷口癒合較慢⑥皮膚色素沉著。(A)①②③(B)①③⑤(C)②④⑥(D)③⑤⑥。 ('08專高) D 77. 有關胰島素治療之敘述,下列何者正確?(A)U-100代表胰島素濃度為每10 ml含100U(B)Actrapid MC為中效型胰島素 (C)注射部位脂肪代謝不良與使用室溫的胰島素有關 (D)患重病、感染或外傷時,應增加胰島素劑量。 ('08專高) C 78. 下列何者可確立庫欣氏症候群的診斷?(A)低血壓、低血糖、低血鉀 (B)血中腎上腺皮質素(ACTH)降低 (C)血中皮質醇上升、尿中游離皮質醇上升 (D)淋巴球增加、紅血球增加、血紅素增加。 ('08專普)
B 79. 有關原發性副甲狀腺功能亢進症的敘述,下列何者正確?(A)成年男性較女性易發生 (B)多由副甲狀腺細胞瘤導致 (C)會出現血鈣過低,血磷偏高的表徵 (D)X光片上呈現瀰漫性的骨質增生。 ('08專普) C 80. 有關低血糖的發生與護理指導,下列敘述何者正確?(A)在患者受到感染、外傷及接受手術時,可能因使用胰島素不足而引起低血糖 (B)教導患者低血糖症狀包括冒汗、頭昏、心跳減慢、呼吸有酮味等 (C)教導患者隨時攜帶方糖或果糖,若感覺有低血糖症狀可立即取用 (D)教導家屬當患者意識不清時,強行灌入20 c.c.的果汁。('08專普) C 81. 有關高血糖高滲透性非酮酸性昏迷的敘述,下列何者錯誤?(A)因胰島素濃度不足引起 (B)血液檢查發現有血糖升高、尿素氮、白血球及血鈉升高的情形 (C)會出現皮膚乾燥、心搏過速、呼吸過速、庫司毛耳氏呼吸(Kussmaul's respiration)等症狀 (D)治療以大量靜脈注射0.45%的生理食鹽水,投與胰島素及矯正電解質不平衡為主。 ('08專普)
A 82. 有關胰島素依賴型糖尿病的敘述,下列何者錯誤?(A)為所有糖尿病類型中發生率最高者 (B)患者體型大多較瘦 (C)疾病常發作於低年齡層 (D)與自體免疫有關。('08專普) C 83. 有關抗利尿激素分泌不當症候群(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone)的敘述,下列何者正確?(A)因抗利尿激素分泌過少,或腎素與留鹽激素分泌過多所致 (B)有高血鈉與血漿滲透壓升高的表徵 (C)需要監測病患有無出現肌肉抽搐與昏迷的中樞神經性傷害 (D)宜鼓勵病患多攝取水分。 ('08專普) B 84. 甲狀腺風暴的病患應多攝取下列何種維生素?(A)維生素A(B)維生素B1(C)維生素C(D)維生素E。 ('08專普)
B 85. 鼓勵肥胖的糖尿病患者減輕體重之目的為何?(A)降低對胰島素的過敏 (B)增加胰島素接受器的數目 (C)減少血中和尿中的酮體產生 (D)使葡萄糖釋入血流的速度加快。('08專普) C 86. 有關副甲狀腺功能亢進之護理指導,下列何者錯誤?(A)鼓勵多喝水 (B)鼓勵多下床活動 (C)鼓勵多喝牛奶 (D)鼓勵多攝取高纖食物。 ('08專高) B 87. 有關甲狀腺功能低下之臨床表徵,下列何者正確?(A)凸眼、動作緩慢 (B)怕冷、皮膚乾燥、有鱗屑 (C)腹瀉、性慾降低 (D)疲倦、深腱反射增加。 ('08專高)
A 88. 有關甲狀腺功能亢進病患之飲食原則,宜鼓勵多吃下列何類食物?(A)高蛋白 (B)高纖維 (C)高碘 (D)高鈉。 ('08專高) C 89. 有關內分泌診斷檢查的敘述,下列何者正確?(A)作禁水試驗(water deprivation test)時,需禁止病患喝水1~3小時 (B)測血中留鹽激素時,需限制病患攝取含鉀及鈉食物 (C)作放射性碘吸收試驗時,需收集病患24小時的尿液 (D)測血中甲狀腺素時,需告知病患午夜後限制食物及水的攝取。 ('08專高) A 90. 嗜鉻細胞瘤患者接受腎上腺切除術之術後護理措施,下列何者正確?(A)密切監測生命徵象、尿量及腸音 (B)疼痛時給與morphine,以避免低血壓 (C)鼓勵患者攝取含咖啡因飲料,以避免嗜睡 (D)術後執行Valsava動作,以減輕咳嗽引起的疼痛。('08專高)
C 91. 糖尿病患者注射胰島素時,下列何種情況容易發生低血糖?(A)早上注射NPH,易在午餐前發生 (B)早上注射PZI(protamine zinc insulin),易在午餐前發生 (C)早上注射RI,易在午餐前發生 (D)早上注射SL(semilente insulin),易在晚上10點發生。('08專高) B 92. 有關愛迪生氏症病患的飲食指導,下列何者正確?①多喝水②少攝取高醣類食物③多攝取高蛋白食物④減少鹽分攝取⑤少攝取高鉀食物。(A)①②④(B)①③⑤(C)②④⑤(D)③④⑤。 ('09專普) D 93. 以手輕敲臉部時,下列何種病患會出現局部臉頰肌肉抽搐?(A)黏液水腫 (B)肢端肥大症 (C)甲狀腺功能亢進 (D)副甲狀腺功能低下。 ('09專普)
D 94. 下列何者不是引起庫欣氏症候群的病因?(A)腎上腺皮質增生 (B)腎上腺瘤 (C)長期服用糖皮質素(glucocorticoids) (D)下視丘分泌過多促腎上腺皮質荷爾蒙釋放素(CRF)。 ('09專普) A 95. 有關副甲狀腺功能亢進病患預防發生腎結石的護理指導,下列何者正確?(A)每日攝取3~4公升的水 (B)攝取富含維生素C的食物 (C)鼓勵每4小時排尿一次 (D)每年定期接受膀胱鏡檢查。 ('09專普) A 96. 有關甲狀腺風暴的敘述,下列何者錯誤?(A)因甲狀腺素及三碘甲狀腺素的合成與分泌過少所致 (B)未適當治療會引起充血性心臟衰竭而死亡 (C)體溫升高、心搏過速及意識改變是甲狀腺風暴的重要表徵 (D)甲狀腺切除術前,未服用足夠的抗甲狀腺藥物是危險因子。('09專普)
A 97. 有關服用放射性碘製劑的敘述,下列何者錯誤?(A)嚴重甲狀腺亢進病患,應盡速接受放射性碘製劑的治療 (B)接受大劑量放射性碘製劑治療的病患,必須隔離數日 (C)接受低劑量放射性碘製劑治療的病患不需要住院 (D)放射性碘製劑藉破壞甲狀腺,以減少甲狀腺素的合成與分泌。 ('09專普) C 98. 有關尿崩症(diabetes insipidus)的敘述,下列何者正確?(A)因抗利尿激素分泌過多所引起 (B)出現血漿滲透壓下降 (C)呈現多尿、劇渴、脫水 (D)尿比重>1.030。('09專普) D 99. 有關嗜鉻細胞瘤病患心輸出量改變的護理措施,下列何者錯誤?(A)鼓勵充分休息,避免緊張的情緒 (B)教導避免喝含咖啡因的飲料 (C)監測每日的輸入量及輸出量 (D)觀察有無脫水及低血壓的徵象。 ('09專普)
B 100.下列哪些含水溶性纖維的多醣類食物可鼓勵糖尿病病患攝取?①果凍②燕麥③蘋果④紅蘿蔔⑤芋頭⑥紅豆。(A)①③⑤(B)②③④(C)①②⑥(D)④⑤⑥。('09專普) B 101.病患接受腦下垂體腫瘤切除術後1小時之尿量為350 c.c.澄清液,尿比重為1.004。則下列何者正確?(A)此為正常現象,繼續觀察即可 (B)病患發生尿崩症,須立即處理 (C)為暫時性的抗利尿賀爾蒙(ADH)分泌太多造成 (D)病患須暫時限制水分攝取以控制尿量。('09專高) A 102.有關甲狀腺功能亢進與甲狀腺功能低下病患的比較,下列何者錯誤?(A)皆會出現惡性貧血 (B)皆可造成情緒的困擾 (C)皆有醫源性的致病因素 (D)女性皆有月經不規則情形。 ('09專高)
B 103.尿崩症病患可能引起下列何種合併症?(A)抽搐 (B)低血容積性休克 (C)充血性心臟衰竭 (D)因低血鈉引起的心律不整。 ('09專高) BD104.有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)病患的飲食原則,下列何者正確?(A)低鈣、低維生素D、高熱量 (B)高鈣、高維生素D、高鉀 (C)低蛋白、高熱量、低鉀 (D)高蛋白、低熱量、低鈉。 ('09專高) C 105.副甲狀腺功能低下會出現下列何種臨床表徵?①低血鉀②高血磷③手足抽搐④白內障⑤嗜睡⑥便祕。(A)①②③④(B)①②⑤⑥(C)②③④⑤(D)③④⑤⑥。('09專高)
C 106.有關副甲狀腺功能亢進的臨床表徵,下列何者錯誤?(A)高血鈣 (B)低血磷 (C)陽性沃斯德克氏(Chvostek's)徵象 (D)易引起消化性潰瘍。 ('09專高) A 107.有關甲狀腺功能低下病患的護理措施,下列何者錯誤?(A)鼓勵攝取高熱量、低脂肪及低蛋白飲食 (B)每天檢查全身及骨突處皮膚有無破損 (C)必須服用安眠藥時,劑量宜減少1/2(D)定時服用levothyroxine sodium,並監測有無心搏過速。('09專高) C 108.有關甲狀腺風暴的臨床表徵,下列何者正確?(A)T3、T4下降 (B)體溫過低、臉部潮紅 (C)體溫過高、心搏過速 (D)心搏過慢、換氣過慢。 ('09專高)
C 109.有關黏液水腫昏迷的敘述,下列何者正確?①為副甲狀腺亢進症的嚴重合併症②常發生於年輕女性③誘發因素有腸胃道出血、酗酒及低溫環境④出現體溫過低、低血糖及低血鈉等徵象⑤血清中甲狀腺素降低、促甲狀腺素(TSH)上升⑥以抗甲狀腺藥物及腎上腺皮質固酮治療。(A)①②④(B)②③⑥(C)③④⑤(D)①⑤⑥。('09專高) B 110.有關愛迪生氏危象的處理,下列何者錯誤?(A)密切監測生命徵象 (B)給予肌肉注射可體松(cortisone) (C)快速靜脈注射等張生理食鹽水 (D)監測每小時尿量。('09專普) C 111.有關低血糖之敘述,下列何者正確?(A)低血糖是指葡萄糖耐量試驗一小時後之血糖值低於60 mg/dl(B)皮膚溫暖、發汗、多尿、失眠及心跳過慢,皆為低血糖症狀 (C)胰島素注射過多、喝酒或運動過度,皆是低血糖的誘發因素 (D)失去意識的低血糖患者,可給予柳橙汁或葡萄糖錠之緊急處置。 ('09專普)
C 112.有關糖化血色素(HbA1c)之敘述,下列何者正確?(A)糖化血色素僅能在糖尿病的患者身上驗出 (B)空腹8小時後,抽靜脈血測量葡萄糖和血紅素結合的反應 (C)檢查結果可反應患者過去3個月內的血糖控制情形 (D)糖化血色素≧12%表示血糖過高,可確定診斷為糖尿病。 ('09專普) D 113.有關協助庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)患者適應身體心像改變之護理措施,下列何者錯誤?(A)告訴患者在治療後,身體外觀的改變會逐漸恢復正常 (B)協助家人了解,患者的情緒波動是疾病的症狀之一 (C)教導患者以衣服或飾物,來遮掩身體外觀的改變 (D)鼓勵患者參與社交活動,不要在乎他人異樣眼光。('09專普) D 114.下列哪些為腎上腺素(epinephrine)的作用?①使支氣管收縮②使瞳孔縮小③使冠狀血管擴張④增加人體代謝作用⑤抑制腸胃道活動。(A)①②④(B)①③⑤(C)②③④(D)③④⑤。 ('09專普)
D 115.以碘化鉀溶液治療甲狀腺機能亢進之注意事項,下列何者錯誤?(A)應以吸管飲用 (B)應與牛奶或果汁合併飲用 (C)不可以用於孕婦 (D)須持續服用至症狀完全消失才可停藥。 ('09專普) C 116.有關甲狀腺功能低下症之敘述,下列何者正確?(A)發生於成人時會影響智力 (B)基礎代謝率降低,導致體溫過高 (C)甲狀腺激素降低造成男女性慾減退 (D)眼睛周邊及手腳背會出現凹陷性水腫。 ('09專普) C 117.有關妊娠性糖尿病(GDM),下列敘述何者錯誤?(A)大部分產後痊癒,但下一次懷孕時仍可能發生糖尿病 (B)常引起胎兒先天性畸形、羊水過多、早產、死胎 (C)妊娠後5~10年內有30~40%會發展為第1型糖尿病 (D)糖尿病家族史、肥胖、年齡大於30歲等為危險因子。('09專高)
A 118.有關放射碘(131I)治療的敘述,下列何者正確?(A)作用局限在甲狀腺,不會破壞其他組織 (B)適合有甲狀腺毒症之哺乳婦女使用 (C)所有患者僅需單次單一劑量投予即可治癒 (D)服用後,要限制液體攝取量。 ('09專高) A 119.甲狀腺切除術後,為避免傷口縫合處過度牽扯及減輕傷口腫脹不適,患者應採取何種姿勢?(A)半坐臥,頭頸部以枕頭支托固定 (B)平臥,頭頸下墊枕頭 (C)側臥,頭頸下墊枕頭 (D)俯臥,頭部轉向側邊。 ('09專高) B120.測定24小時尿中下列何種物質的含量,可診斷嗜鉻細胞瘤?(A)皮質醇(cortisol) (B)香草杏仁酸(VMA) (C)17酮類固醇(17-KS) (D)17氫化皮質類固醇(17-OHCS)。('09專高)
C 121.有關甲狀腺功能低下的敘述,下列何者正確?①因長期飲食缺碘導致②低血鈉③皮膚出現凹陷性水腫④對冷敏感⑤食慾降低且體重減輕。(A)①②⑤(B)③④⑤(C)①②④(D)②③⑤。 ('09專高) C 122.有關副甲狀腺功能低下之臨床表徵,下列何者錯誤?(A)許伏斯德克氏徵象(Chvostek's sign)(+) (B)德魯梭氏徵象(Trousseau's sign)(+) (C)低血磷 (D)低血鈣。 ('09專高) A 123.有關糖尿病酮酸中毒(DKA)之臨床表徵,下列何者錯誤?(A)呼吸慢且有丙酮味 (B)多尿且有脫水的徵象 (C)意識改變和Kussmaul's呼吸 (D)低血壓。('09專高)
C 124.庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)之護理重點,下列何者錯誤?(A)預防水腫 (B)預防跌倒 (C)預防低血糖 (D)預防傷口感染。 ('09專高) BD125.罹患催乳激素瘤之男性病患會出現下列何種症狀?(A)嗜睡 (B)性慾降低 (C)聲音粗啞 (D)溢乳症(galactorrhea)。 ('10專普) C 126.格雷氏症(Grave's disease)患者不會出現下列何項臨床表徵?(A)眼球突出 (B)心搏過速 (C)對冷的耐受力降低 (D)對壓力的耐受力降低。 ('10專普)
C 127.有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)之臨床表徵,下列何者正確?(A)四肢肥胖 (B)體重減輕 (C)骨質疏鬆 (D)皮下脂肪增厚。 ('10專普) A 128.黏液水腫(myxedema)患者不會出現下列何種問題?(A)服用甲狀腺藥物後,產生血糖降低 (B)代謝率降低導致體重增加及營養不平衡 (C)對冷敏感,保暖不佳易誘發黏液水腫昏迷 (D)貧血及腦循環血量不足,產生智力減退。 ('10專普) B 129.有關副甲狀腺功能亢進病人之護理指導,下列何者正確?①鼓勵多攝取奶類及乳製品②每天多攝取水分,預防脫水③鼓勵多喝酸灰性飲料,預防腎結石形成④減少纖維量的攝取。(A)①②(B)②③(C)③④(D)①④。 ('10專普)
C 130.有關尿崩症病患之診斷檢查結果,下列何者正確?①體重減輕5%②尿比重1.010③血漿滲透壓升高④尿液滲透壓降低⑤血鈉值降低。(A)①④(B)②③(C)③④(D)④⑤。 ('10專普) C 131.有關第一型糖尿病和第二型糖尿病的比較,下列何者正確?(A)第一型糖尿病常發生於30歲以上的成人 (B)僅第二型糖尿病人會出現「多吃、多喝、多尿」症狀 (C)第二型糖尿病人常發生高血糖高滲透性非酮性昏迷合併症 (D)第二型糖尿病人體內可發現胰島素的自體抗體。 ('10專普) A 132.有關愛迪生氏症病人的護理措施,下列何者正確?(A)拔牙時,告訴醫師,以便增加類固醇藥物的劑量 (B)避免造成身心壓力,盡量在家臥床休息 (C)鼓勵少喝水、採低鈉、高蛋白飲食,以預防水腫發生 (D)監測愛迪生氏危機的徵象:高血糖、低血鉀。 ('10專普)
C 133.有關康氏症候群(Conn's syndrome)之徵象,下列何者錯誤?(A)多尿、夜尿 (B)高血壓 (C)高血鉀 (D)高血鈉。('10專高) D 134.庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)患者,不會出現下列何種徵象?(A)高血糖 (B)低血鉀 (C)高血鈉 (D)高血鈣。('07專高)('10專高) A 135.有關腎上腺皮質功能低下之臨床表徵,下列何者錯誤?(A)血壓升高 (B)皮膚色素沉著 (C)體重減輕 (D)食慾不振。 ('10專高)
A 136.有關胰島素注射之部位,下列何者吸收速度最快?(A)腹部 (B)髖部 (C)大腿前側 (D)手臂外側。 ('06專普)('10專高) D 137.下列何者較不可能造成便祕?(A)患有巴金森氏病 (B)腹部軟弱無力 (C)長期服用鴉片類止痛劑 (D)患有甲狀腺功能亢進。('10專高) A 138.下列何種內分泌疾病不會造成高血壓?(A)愛迪生氏症 (B)嗜鉻細胞瘤 (C)原發性醛固酮過多症 (D)庫欣氏症候群。 ('10專高)
D 139.有關抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)之護理措施,下列何者正確?(A)監測患者是否出現高血鈉之徵象 (B)監測患者是否出現脫水、意識改變之情形 (C)教導避免攝取高纖食物,以減緩腹瀉情形 (D)必要時依醫囑予低容積、高滲透性液體灌腸。 ('10專高) B 140.有關內分泌的敘述,下列何者錯誤?(A)腎上腺會分泌性荷爾蒙 (B)降鈣素(calcitonin)由副甲狀腺分泌 (C)荷爾蒙的釋放與分泌,是由化學及神經兩種因素所控制 (D)抗利尿激素分泌不足時,會引起尿崩症。 ('10專高) ABCD 141.糖尿病病患接受開顱手術後,醫囑予10%甘 油(glycerol)250 c.c. bid靜脈注射,以 降低顱內壓。護理人員應觀察下列何種合併 症?(A)全身水腫 (B)酮酸性昏迷 (C)低血 糖昏迷 (D)高血壓。('10專高)
C 142.經蝶骨手術(transsphenoidal surgery)切除馬鞍內腫瘤後病人,應注意下列何種合併症?(A)血糖過低 (B)心跳變慢 (C)腦脊髓液滲漏 (D)尿蛋白增加。('10專普) C 143.有關甲狀腺風暴(thyroid storm)之臨床表徵,下列何者錯誤?(A)體溫過高 (B)譫妄 (C)全身水腫 (D)嚴重心搏過速。('10專普) C 144.有關以抗甲狀腺藥物治療甲狀腺機能亢進之敘述,下列何者正確?(A)先給予小劑量,再逐漸加量 (B)血清T3和T4值恢復正常就須完全停藥 (C)第一次給藥前,應先測量白血球與血小板數目 (D)作用機轉是影響已存在體內的甲狀腺素,使症狀消失。 ('10專普)
D 145.下列何者可確立診斷高血糖高滲透性非酮性昏迷(HHNK)?(A)血鉀3.0 mEq/L(B)血清重碳酸鹽16 mEq/L(C)血漿滲透壓280 mOsm/L(D)血糖值830 mg/dL。('10專普) D 146.副甲狀腺功能低下症病人出現急性低血鈣時,下列何項測試會出現陽性反應?(A)提奈爾氏徵象(Tinel's sign) (B)巴賓斯基氏徵象(Babinski's sign) (C)透納氏徵象(Turner's sign) (D)許伏斯德克氏徵象(Chvostek's sign)。 ('10專普) D 147.有關庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)之臨床表徵,下列何者正確?(A)低血鈉 (B)四肢肥胖 (C)體重減輕 (D)傷口癒合緩慢。 ('10專普)