web_Total_Perenteral_Nutrition_FAR_ERLISA_NURWAHIDA_SUBEKTI

1. Nutrisi Parenteral total (Total Parenteral Nutrition / TPN) Pasien dengan penyakit berat perlu pemenuhan kebutuhan nutrisi yang mencukupi. Dalam perawatan intensif (intensive care), seringkali muncul kasus malnutrisi terhadap protein dan kalori yang tidak memungkinkan untuk dilakukan pemberian nutrisi secara oral karena adanya gangguan saluran pencernaan, sehingga perlu diberikan nutrisi parenteral untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien sehari-hari (James-Chatgilaou, 1998). Nutrisi parenteral adalah suatu bentuk sediaan cair farmasi yang dalam kombinasi sesuai dapat menyediakan semua nutrien diet normal yang diabsorpsi melalui saluran pencernaan. Pemberian nutrisi parenteral jangka panjang yang diberikan pada pasien di rumah (Home Parenteral Nutrition / HPN) diindikasikan untuk pasien yang menderita kegagalan fungsi saluran cerna (Lund, 1994). TPN hanya digunakan pada kondisi-kondisi tertentu, yaitu pada pasien operasi yang kekurangan nutrisi, kemoterapi atau terapi radiasi, kelainan saluran cerna akut atau jangka panjang, trauma, luka bakar, dalam keadaan koma, pasien gagal ginjal atau hati. Penghentian TPN dilakukan ketika pasien telah siap untuk memperoleh nutrisi secara oral atau enteral, serta harus dimulai secara perlahan (The Joint Formulary Committee, 2009; James-Chatgilaou, 1998). Jalur Pemberian TPN diberikan melalui pembuluh vena, yang secara umum dibagi menjadi dua jalur, yaitu melalui vena sentral (Central Vein Nutrition / CPN) dan vena perifer (Peripheral Parenteral Nutrition / PPN). PPN memiliki resiko komplikasi lebih jarang dan biaya lebih murah. Sedangkan pada pemberian melalui jalur sentral (central line), nutrisi