условия осуществления стимулирующих выплат; размер стимулирующих выплат;

1. Об устранении замечаний по результатам проверки прокуратурой Иркутской области реализации мероприятий долгосрочной целевой Программы модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011-2012 годы (по мероприятиям: поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи; повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами) Начальник отдела экономического анализа и формирования сводного бюджета здравоохранения Плюта С.Н.

2. 1. Во многих учреждениях здравоохранения положениями об оплате труда работников не утверждены сроки, порядок, условия осуществления и размеры стимулирующих выплат

3. Разработать (внести изменения в) Положения о стимулирующих выплатах врачам специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, определить: условия осуществления стимулирующих выплат; размер стимулирующих выплат; порядок осуществления стимулирующих выплат; сроки осуществления стимулирующих выплат

4. Нормативно-правовые акты: Трудовой кодекс РФ; Постановление Правительства РФ от 07.02.2011 г. № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимой в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ» Постановление Правительства РФ от 15.02.2011 г. № 85 «Об утверждении правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования» Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.02.2011 г. № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи»; Постановление Правительства РФ от 31.03.2011 г. № 88/1-пп «Об утверждении долгосрочной целевой Программы модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011 - 2012 годы» Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 16.05.2011 г. № 54-мпр «О реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи»

5. 2. Трудовым договором либо дополнительным соглашением к нему не определены размер и условия установления выплат стимулирующего характера, права и ответственность работника и работодателя

6. Статья 72 Трудового кодекса РФ: Изменение определенных сторонами условий трудового договора допускается только по соглашению сторон трудового договора. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.

7. Заключить дополнительные соглашения к трудовому договору со всеми работниками, принимающими участие в реализации Задачи 3, предусмотреть: размер стимулирующих выплат; условия установления выплат стимулирующего характера, права и ответственность работника и работодателя (Письмо Министерства здравоохранения Иркутской области № 54-37-3500/2 от 28.06.2012)

8. Распределение денежных средств, поступающих в медицинские организации в рамках реализации Задачи 3 Программы модернизации:

9. В рамках Программы модернизации в разрезе мероприятий задачи 3 «Внедрение стандартов медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами» установлены предельные финансовые объемы для каждой медицинской организации, включенной в Программу. Не допускается расходование средств территориального фонда обязательного медицинского страхования сверх установленных Программой объемов. (Письмо министерства здравоохранения Иркутской области № 54-37-3517/2, ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области № 1348 от 29.06.2012)

10. Средства, полученные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи 1) обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий 2) оплата труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием не более 30 процентов не менее 70 процентов

11. Средства, полученные на внедрение стандартов оказания медицинской помощи 1) обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий 2) оплата труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием не менее 40 процентов не более 60 процентов

12. Средства, полученные на внедрение стандартов оказания медицинской помощи 1) обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий 2) оплата труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием не менее 40 процентов не более 60 процентов

13. Фонд стимулирующих выплат 1) Фонд стимулирующих выплат врачам-специалистам 2) Фонд стимулирующих выплат специалистам со средним медицинским образованием По амбулаторной помощи фонд стимулирующих выплат врачам-специалистам должен быть в 2 раза больше фонда стимулирующих выплат специалистам со средним медицинским образованием в расчете на одну среднемесячную занятую должность

14. Условия осуществления выплат стимулирующего характера по повышению доступности амбулаторной помощи:

15. Решение о распределении стимулирующих выплат оформляется Протоколом Комиссии

16. 2. Не был обеспечен единый подход при оплате труда врачей-специалистов специалистов со средним медицинским образованием; возникли существенные различия в размерах выплат

17. Право на получение выплат стимулирующего характера имеют ВСЕ СПЕЦИАЛИСТЫ с высшим и средним медицинским образованием, которые оказывают стационарную медицинскую помощь в системе ОМС и с которыми медицинской организацией заключены трудовые договоры (Совместное письмо Минздрава Иркутской области № 5437-3369/2 от 18.05.2012; ГУ ТФОМС граждан Иркутской области № 1202 от 13.06.2012; Управления Росздравнадзора по Иркутской области № 05-03/791 от 08.06.2012)

18. Поручения: • 1. Внести изменения в Положения о порядке выплаты стимулирующих выплат работникам, участвующим в реализации мероприятий Программы модернизации, указав сроки, порядок условия осуществления и размеры стимулирующих выплат. • Срок: до 25 июля

19. Поручения: • 2. Заключить с работниками, участвующими в реализации мероприятий Программы модернизации по оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами, а также по повышению доступности амбулаторной помощи дополнительные соглашения к трудовым договорам, в которых указать условия осуществления и порядок определения размера стимулирующих выплат. • Срок: до 25 июля

20. Поручения: • 3. Установить единый подход к распределению стимулирующих выплат для работников учреждения в системе ОМС, имеющих право на получение стимулирующих выплат • Срок: до 25 июля • 4. Ежемесячно контролировать предельные размеры стимулирующих выплат.

21. С П А С И Б О !