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LES RISQUES PSYCHOCIAUX De l’approche individuelle à l’action collective

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LES RISQUES PSYCHOCIAUX De l’approche individuelle à l’action collective. Claude BUISSET Médecin du Travail Association Médecine et Santé au Travail 118 rue Solférino 59000 LILLE. Une réalité. Le stress, la souffrance au travail, les risques psychosociaux = un sujet difficile à traiter

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Presentation Transcript
les risques psychociaux de l approche individuelle l action collective

LES RISQUES PSYCHOCIAUX De l’approche individuelle à l’action collective

Claude BUISSET Médecin du Travail

Association Médecine et Santé au Travail 118 rue Solférino 59000 LILLE

une r alit
Une réalité
  • Le stress, la souffrance au travail, les risques psychosociaux = un sujet difficile à traiter
    • Car il faut parler des choses qui ne vont pas
    • Car en parler génère de la culpabilité
    • Car les déterminants du stress sont nombreux et variables selon les situations
    • Car on ne sait par quel bout prendre le problème
  • Des dirigeants bien souvent frileux et sur la défensive car seuls face à une prise de décision : y aller ou pas mais avec quelles conséquences ?
l apport de l quipe sant travail
L’apport de l’équipe santé travail
  • Le médecin du travail et les entretiens médico professionnels :
    • Les entretiens = source de compréhension des enjeux qui existe entre la santé et le travail
    • À partir de nos connaissances fondamentales
slide4

Etat de santé

Stratégies adaptation

Réactions psy et comportementales

Evènement hors travail

Phase 1

L’individu au travail

Personnalité

Situation de travail

slide5

Etat de santé altéré

Stratégies adaptation

Réactions psy et comportementales

Evènement stressant hors travail

Phase 1

Personnalité

Situation de travail

slide6

Etat de santé altéré

Stratégies adaptation

Réactions psy et comportementales

Pathologiesréversibles

Atteintesirréversibles

Evènement stressant hors travail

Phase 1

Phase 2

Phase 3

TEMPS

Personnalité

TENSION PSYCHIQUE

slide7

Réactions psycho physiologiques et comportementales

Pathologies réversibles

Atteintes irréversibles

Phase 1

Phase 2

Phase 3

TEMPS

  • Fatigue
  • Anxiété réaction dépressive
  • Troubles somatiques tels que douleurs, troubles du sommeil, nervosité…….
  • Absentéisme, Turn over
  • Addictions……….
  • Hypertension artérielle
  • Syndrome métabolique par hypersécrétion de cortisol et catécholamines
  • TMS
  • Troubles d’adaptation tel qu’épuisement professionnel
  • Dépression sévère…..
  • Infarctus
  • Pathologies psychiatriques
  • Mortalité prématurée
  • Suicide
phase 1 les salari s le m decin et le travail

La clinique révèle des plaintes liées au travail

Dans les réunions (CHSCT), les plaintes s’expriment

La connaissance du travail sur le terrain donne corps aux plaintes

Phase 1 = Les salariés, le médecin et le travail

ALERTE

+

+

phase 2 le service sant travail
Phase 2 = Le service santé travail

CONSTRUCTION DE LA PROBLEMATIQUE

Du point de vue qualitatif ENTRETIEN MEDICOPROFESSIONNEL

Du point de vue quantitatifINDICATEURS DE SANTE

  • Objectifs : à partir des entretiens cliniques centrés sur le travail, comprendre et transmettre les processus qui se jouent entre la santé et le travail via les règles fixées par les acteurs de l'entreprise
    • Donner des clés qualitatives de compréhension de la relation santé travail
  • C’est parfois la seule façon d’agir (cas individuel, petits effectifs ….)
  • Objectifs : à partir de ce que le médecin comprend de la situation,
    • Passer de la santé individuelle à la santé collective en mettant la santé en chiffre
    • Partager le concept de santé et ne plus laisser le médecin du travail seul acteur à en porter la responsabilité
  • Le chiffre n’est pas une fin en soi mais un indicateur que l’on peut suivre et qui sert de support de discussion dans les acteurs de l'entreprise

C’est aussi une source d’information pour construire des indicateurs de santé pertinents dans une situation complexe (grands effectifs, multisites…)

les indicateurs sant travail exemple de l observatoire evrest
Les indicateurs santé travailexemple de l’observatoire EVREST
  • EVREST est un observatoire pluriannuel par questionnaire en Santé au Travail
  • Son objet : l’étude dynamique de différents aspects du travail et de la santé de salariés
  • Production et suivi d’indicateurs quantitatifs élaborés à partir de données recueillies à l’occasion du suivi médical en Santé au Travail
  • Rendre visible au niveau collectif des informations issues de l’entretien individuel
  • But : générer une discussion d’où émergeront des propositions d’actions de prévention au niveau collectif.
r sultats evrest dans une entreprise du secteur industriel outil pour un pr diagnostic

Résultats EVREST dans une entreprise du secteur industrielOutil pour un pré diagnostic

les conditions de travail
Les conditions de travail

Entreprise A

  • Appréciation du travail
les conditions de travail contraintes psycho sociales servant l analyse des risques psychosociaux
Les conditions de travailContraintes psycho-sociales servant à l’analyse des risques psychosociaux

Entreprise A

situation de travail et secteur
Situation de travail et Secteur
  • Rappel des effectifs par service :
    • Administration : 33 personnes
    • Qualité : 13 personnes
    • Logistique : 16 personnes
    • Production : 71 personnes
    • Maintenance : 17 personnes

44%

30%

15%

11%

la reconnaissance
La reconnaissance *

70%

30%

Avec reconnaissance

Sans reconnaissance

le soutien social
Le soutien social*

81%

19%

Avec soutien

Sans soutien

phase 3 le m decin les partenaires sociaux
Phase 3 : le médecin, les partenaires sociaux

APPROPRIATION DE LA PROBLEMATIQUE PAR LES ACTEURS DE les acteurs de l'entreprise

Du point de vue quantitatifINDICATEURS DE SANTE

Du point de vue qualitatif

ENTRETIEN MEDICOPROFESSIONNEL

Il ne s’agit pas de simples difficultés de relations interpersonnelles autrement dit « ce n’est pas à cause du chef qui…., ce n’est pas à cause du salarié qui…. »

C’est le travail qu’il faut requestionner et mettre au cœur du débat

  • Des notions claires qui hiérarchisent les problèmes
  • Des chiffres oui mais uniquement ceux qui apportent un éclairage
  • Eviter que ne s’affronte la théorie du verre à moitié vide et celle du verre à moitié plein
  • Des résultats parlant sous forme de tableaux ou de graphiques

Au-delà du chiffre, c’est la discussion autour de celui-ci centrée sur ce qu’il représente par rapport au travail qui a du sens

slide21

Débat autour des CDT

Signes d’alerte

DU

Problème repéré par les préventeurs externes

Demande des acteurs de l’entreprise

Prise en charge des salariés en souffrance

Pré-diagnostic

Mise en place d’un projet spécifique

Constitution d’un groupe « projet »

Mesures urgentes de prévention

Diagnostic approfondi

Restitution des résultats

Élaboration d’un plan d’action

Mise en œuvre

Suivi

les diff rents niveaux de pr vention
Les différents niveaux de prévention
  • Prévention primaire ou combattre le risque à la source
  • Prévention durable
  • Prévention secondaire ou renforcer la résistance des salariés au stress

 Efficace à court terme uniquement

  • Prévention tertiaire ou prendre en charge les salariés en souffrance

Réagir à l'urgence des situations

le travail
Le travail

Société globale Marché

Organisation

Chef

Collègues

Service

Poste

Part Humaine

Part non humaine

Subordonnés

Tiers

slide24

Plus que les outils et les résultats, c’est la place et l’investissement que chaque acteur prend dans le processus qui est le garant de la réussite de telles démarches