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中国进行乳腺癌筛查的最优方筛选 - 横断面研究的初步结果

中国进行乳腺癌筛查的最优方筛选 - 横断面研究的初步结果. 陈可欣 , M.D., Ph.D. 天津医科大学附属肿瘤医院. 天津市癌谱特征. 天津市癌谱既趋向于发达国家又保留发展中国家的特征. 注释： 蓝色 代表天津市常见肿瘤. 从 1981 到 2002 年 天津乳腺癌发病率一直在增加 （女性）. 卵巢癌. 乳腺癌. 直肠癌. 脑. 胰腺癌. 肺癌. 肝癌. 胃癌. 食管癌. 子宫颈癌. 发病率和死亡率 (1/100,000). 发病率 (ASR). 发病率 (CR). 死亡率 (ASR). 死亡率 (CR). Year.

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中国进行乳腺癌筛查的最优方筛选 - 横断面研究的初步结果

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Presentation Transcript

  1. 中国进行乳腺癌筛查的最优方筛选- 横断面研究的初步结果 陈可欣, M.D., Ph.D. 天津医科大学附属肿瘤医院

  2. 天津市癌谱特征 天津市癌谱既趋向于发达国家又保留发展中国家的特征 注释：蓝色代表天津市常见肿瘤

  3. 从1981到2002年天津乳腺癌发病率一直在增加（女性）从1981到2002年天津乳腺癌发病率一直在增加（女性） 卵巢癌 乳腺癌 直肠癌 脑 胰腺癌 肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 子宫颈癌

  4. 发病率和死亡率 (1/100,000) 发病率 (ASR) 发病率(CR) 死亡率 (ASR) 死亡率 (CR) Year 乳腺癌发展趋势 从1981到2002年天津市年龄调整的乳腺癌发病率趋势 1981-1995年，乳腺癌粗发病率年均上升3.52%，1995-2002年年均上升5.90%。

  5. 乳腺癌的早期检查 • 早期诊断和早期治疗在减缓乳腺癌的增长趋势方面是最有效的方法。 • 在过去以人群为基础的大规模乳腺癌筛查在中国还没有组织实施过。 • 在中国进行早期检查项目面临许多困难：成本，技术，基础设施，意识等。

  6. 研究目标 • 三种方法的比较评价：在中国女性乳腺癌筛查中进行临床乳腺检查，乳腺钼靶X线检查和超声检查来建立一套适合中国妇女的早期乳腺癌检查方法。

  7. 沈阳 天津 肥城 南昌 对四个病例点的初步报道

  8. 实施部门 • 天津医科大学附属肿瘤医院 • 辽宁省肿瘤医院 • 南昌市第三医院 • 肥城市人民医院

  9. 筛查方法 • 临床乳腺检查 • 乳房钼靶X线检查 • 超声检查 • 所有的参与者年龄在45-65周岁，签订知情同意书之后，收集人口统计学信息。当地疾病预防控制中心收集三种检查方法的数据。与病理做匹配后由中国抗癌协会对结果进行独立的分析并进行比较。同时建立包含以上全部信息的数据库。

  10. 乳腺癌筛查 • 资料收集 • 临床检查，健康咨询 … … • 流行病学调查 • 生物学标本收集

  11. 筛查参与人数和依从性 筛查人数 7911 6000 6021 3030 22，962 依从性 86.08% 74.57 % 80.15 % 71.89% 79%

  12. 分级结果的判定

  13. 不同方法的阳性检出率

  14. 阳性检测的病理确诊

  15. 确诊的乳腺癌病理分期 不详 早期 不详 大部分确诊的病例为早期乳腺癌, 这突出了乳腺癌筛查项目的意义。

  16. P=0.771 P=0.094 P=0.010 乳腺癌筛查人群既往病史和家族史的分布情况 全部筛查人群中分布 乳腺良性疾病史 癌症家族史 乳腺癌家族史 确诊病例中分布

  17. 三种方法的初步评价

  18. 成本效果分析 挽救一个生命年的成本（￥） 临床良性以上做超声 临床良性以上做钼靶 临床检查 超声 钼靶 临床检查、超声并联 临床检查、钼靶并联 三种方法并联 患病率

  19. 致谢 • 郝希山教授和全体课题组成员 • 中华人民共和国卫生部 • 中国抗癌协会 http://www.caca.org.cn/

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