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项目十 淋巴瘤

项目十 淋巴瘤. 任务 22 淋巴瘤白血病骨髓象检查. 恶性淋巴瘤概要. 1. 青壮年好发 2. 起源于淋巴结或其他淋巴组织 3. 恶性 4. 病毒感染有关. 一、 霍奇金淋巴瘤. 霍奇金淋巴瘤 （ HL ），也称 霍奇金病 （ HD ） , 是恶性淋巴瘤的一种，以肿瘤组织中找到 R-S 细胞 为特征。 男性青年多见，发病率低于非霍奇金淋巴瘤。 以无痛性、进行性 颈部或锁骨上的淋巴结肿大 最为常见。可伴有发热、盗汗、消瘦及皮肤瘙痒等全身症状。. R-S 细胞. 典型 R-S 细胞. 二、 非霍奇金淋巴瘤.

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项目十 淋巴瘤

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Presentation Transcript

  1. 项目十 淋巴瘤

  2. 任务22 淋巴瘤白血病骨髓象检查 恶性淋巴瘤概要 1.青壮年好发 2.起源于淋巴结或其他淋巴组织 3.恶性 4.病毒感染有关

  3. 一、 霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤（HL），也称霍奇金病（HD）, 是恶性淋巴瘤的一种，以肿瘤组织中找到R-S细胞为特征。 男性青年多见，发病率低于非霍奇金淋巴瘤。 以无痛性、进行性颈部或锁骨上的淋巴结肿大最为常见。可伴有发热、盗汗、消瘦及皮肤瘙痒等全身症状。

  4. R-S细胞

  5. 典型R-S细胞

  6. 二、 非霍奇金淋巴瘤 • 非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma，NHL) • 是恶性淋巴瘤的另一种类型，比霍奇金病更常见。 • 本病可见于任何年龄，老年人多见。 • 近年来发病率在世界各国明显上升。 • 以无痛性、进行性淋巴结肿大为主。 • 原发于淋巴结外的病变较多见。

  7. 1.血象 初诊病例血象多正常。 病情进展侵犯骨髓、脾功能亢进或采取放疗或化疗后，可出现贫血、白细胞和血小板减少。 骨髓受侵可见淋巴瘤细胞。白细胞分类：淋巴细胞可增多。 并发白血病时类似白血病血象。 2.骨髓象 早期骨髓无特异性变化， 骨髓受侵可见淋巴瘤细胞，并发白血病时骨髓中出现较多的淋巴瘤细胞，称为淋巴瘤细胞白血病。 NHL实验室检查

  8. 3.组织病理学检查 为确诊本病的主要依据。 4.免疫组织化学 可测定淋巴瘤细胞免疫表型来确定其来源（B、T、NK细胞）及分化阶段，以成熟B细胞占绝大多数。 5.细胞遗传学与分子生物学 t(14；18)、t(11；14)和t(8；14)是B细胞型淋巴瘤最常见的染色体标志。 NHL实验室检查

  9. 不典型R-S细胞

  10. NHL 血象

  11. LCL 骨髓象

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