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中西医结合治疗结直肠 癌的进展与展望

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中西医结合治疗结直肠 癌的进展与展望 - PowerPoint PPT Presentation


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中西医结合治疗结直肠 癌的进展与展望. 杨宇飞 中国中医科学院西苑医院肿瘤科 2013 年 8 月. 中国中医科学院 西苑医院 Xiyuan Hospital CACMS. 个人简介. 中国中医研究院西苑医院肿瘤科主任,三级岗主任医师,博导,中国中医科学院学术带头人 , 首届国家中医药管理局优秀临床人才。 承担国家级课题 19 项,在研发表各类文章 85 篇,主编人卫出版社出版学术专著 6 部 , 科普类 23 部,获得各种省部级奖项 8 项。

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Presentation Transcript
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中西医结合治疗结直肠癌的进展与展望

杨宇飞

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

2013年8月

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中国中医科学院

西苑医院

Xiyuan Hospital CACMS

个人简介
  • 中国中医研究院西苑医院肿瘤科主任,三级岗主任医师,博导,中国中医科学院学术带头人,首届国家中医药管理局优秀临床人才。
  • 承担国家级课题19项,在研发表各类文章85篇,主编人卫出版社出版学术专著6部,科普类23部,获得各种省部级奖项8项。
  • 中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员;中国老年学学会理事;中国老年学学会肿瘤专业委员会副主任委员;北京中医药学会中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员;医师协会中西医结合分会肿瘤专业委员会专家组常务副主任委员。
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团队形成中国中医科学院西苑医院肿瘤科

Founded in 1997

Number of outpatients/year: more than 20000

Number of inpatients/year: more than 800

Beds: 42

Staff: 24 physicianes: 10

nurses:13

non-drug therapist:1

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中国结直肠癌流行病学现状

1988-2002年结直肠癌发病率与死亡率

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西医结直肠癌治疗现状

2010年NCCN临床指引1991-2000年119363结肠癌分析

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ESMO指南:患者分组

中国中医科学院

西苑医院

Xiyuan Hospital CACMS

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结直肠癌病因病机探讨

手术之后

气血亏虚

饮食因素

感受外邪

先天因素

放化疗后

气阴两虚

情志因素

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中国中医科学院

西苑医院

Xiyuan Hospital CACMS

不同阶段正与邪关系

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中国中医科学院

西苑医院

Xiyuan Hospital CACMS

  • 结直肠癌西医治疗优劣势人群
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中国中医科学院

西苑医院

Xiyuan Hospital CACMS

  • 结直肠癌中医治疗优劣势人群

优势人群

劣势人群?

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早中期

抗转移复发

化疗期

增效减毒

晚期

改善生活质量

延长生存期

中国中医科学院

西苑医院

Xiyuan Hospital CACMS

结直肠癌中医治疗进展

近期目标

改善症状

远期目标

超过西医

最好疗效

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中国中医科学院

西苑医院

Xiyuan Hospital CACMS

晚期结直肠癌治疗策略

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中国中医科学院

西苑医院

Xiyuan Hospital CACMS

中医综合治疗模式

足浴

外贴剂

中医问诊

食疗

中药汤剂

中成药

五行音乐

评价疗效(远期、近期)

瘤体进展缓慢,无压迫,无梗阻

继续中医治疗

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结直肠癌中医辨证规律的研究与评价

检索4184篇,入选24篇的文献研究;全国中医肿瘤界60名知名专家问卷调查;413例北京、上海、新疆大样本临床研究

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中西医结合治疗对222例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后复发转移影响的前瞻性队列研究中西医结合治疗对222例Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌根治术后复发转移影响的前瞻性队列研究

手术:2000.02-2006.03Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌暴露因素:是否采用系统的中医综合治疗方案

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中医综合治疗方案提高结肠癌术后根治率的国际多中心示范研究中医综合治疗方案提高结肠癌术后根治率的国际多中心示范研究

挪威专家提出的三步曲

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国内8家分中心

国内8家中心入组312例截止2011年3月31日 随访最短25个月,最长已48个月

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挪威专家对队列的重新定义
  • 由临床和方法学专家共同按照暴露程度对入组病例的所属队列进行确认
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以TNM分期分层的年龄、发病部位、暴露程度、中心、性别的多因素分析以TNM分期分层的年龄、发病部位、暴露程度、中心、性别的多因素分析

性别、发病部位对复发转移无影响高暴露队列无病生存期有显著性差异(p=0.012)低暴露队列则无显著性差异(p=0.195)

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中医综合治疗方案对晚期结直肠癌影响的前瞻性和回顾性队列研究中医综合治疗方案对晚期结直肠癌影响的前瞻性和回顾性队列研究