fallolyckor fallprevention hos ldre personer lars nyberg maj 2007 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer Lars Nyberg, maj 2007 PowerPoint Presentation
Download Presentation
Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer Lars Nyberg, maj 2007

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 20

Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer Lars Nyberg, maj 2007 - PowerPoint PPT Presentation


  • 218 Views
  • Uploaded on

Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer Lars Nyberg, maj 2007. Fall och fallprevention hos äldre personer. 1 000 000 fall per år bland äldre personer i Sverige Vanligare dödsorsak än trafikolyckor Kan förebyggas Baserat på kunskap om risk och uppkomst

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

Fallolyckor & fallprevention hos äldre personer Lars Nyberg, maj 2007


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
fall och fallprevention hos ldre personer
Fall och fallprevention hos äldre personer
  • 1 000 000 fall per år bland äldre personer i Sverige
  • Vanligare dödsorsak än trafikolyckor
  • Kan förebyggas
    • Baserat på kunskap om risk och uppkomst
    • Fysisk träning viktigaste (?) komponenten
definition
Definition
  • ”Unintentionally coming to rest on the ground or floor”
    • Jensen, 2003
  • Flera liknande definitioner, inkluderande eller exkluderande svimning o dyl.
f rekomst
Förekomst
  • Incidens per 100 personer och år:
  • Stiger med:
    • Ålder
    • Kvinnligt kön
    • Funktionsnedsättning
  • Befolkningssnitt: var tredje åldring faller årligen
f rekomst tid plats
Förekomst: tid & plats
  • Typfallen avspeglar aktivitetsmönster
    • Inomhus under vardagliga aktiviteter
    • Dygnets aktiva timmar
    • Lokaler man vistas mest i
    • Undantag:
      • nattliga fall på toa/på väg till/från toa i särskilda boenden
skadefrekvens per fall
Skadefrekvens per fall
  • Inga skador:
    • 50%-70%
  • Lätta skador:
    • 20%-40%
  • Måttliga-svåra skador:
    • 10%-20%
andra konsekvenser
Andra konsekvenser
  • Oro / rädsla
  • Skam, vanmakt
  • Aktivitetsbegränsningar
  • Ökat beroende, minskad förmåga
att falla eller icke
Att falla eller icke?
  • Kapacitet:
    • Motorisk kontroll
      • Muskulatur
      • Balans
      • Praxis
    • Sensorik / syn
    • Kognition

Aktivitet

Omgivning

Kapacitet

riskfaktorer
Riskfaktorer
  • Kvinnligt kön
  • Hög ålder
  • Nedsatt motorisk kontroll
    • Muskelstyrka, balans, gångfunktion
  • Syn/känselnedsättning
  • Demens, stroke, mb Parkinson
  • Läkemedel
  • Försämringar i allmäntillstånd (hos ”sköra”)
identifiera individer i risk
Identifiera individer i risk
  • Tidigare fall
  • ”Bedömer du att risken för att NN ska falla inom ett halvår är hög?”
  • Kända riskfaktorer
    • Ex vis riskindex:
      • Downton Index
downton index
Downton Index
    • Downton, 1992
  • Summascore 0-11
  • 3 p el mer indikerar risk
  • Validerad i servicehusmiljö:
    • Rosendahl et al, 2004:
    • God sensitivitet, måttlig specificitet
    • Prediktion bäst inom 3 mån
downton index riskindikatorer
Tidigare kända fall

Sedativa lkm

Diuretika,

Andra antiyperten-siva lkm

Antiparkinsonmed

Antidepressiva

Synnedsättning

Hörselnedsättning

Nedsatt sensomo-torisk extremitets-funktion

Kognitiv funktions-nedsättning

Osäker gång

Downton Index, riskindikatorer:
omgivningens betydelse
Omgivningens betydelse
  • Fysiska miljön överraskande svagt knuten till fall (särskilt hos ”sköra”)
  • MEN: förändrad vårdmiljö reducerade fall med 40% hos strokedrabbade i rehabilitering!
aktivitetens betydelse
Aktivitetens betydelse
  • Liten andel fall förklaras av ”riskaktiviteter” (särskilt hos ”sköra”)
  • Den fysiska aktivitetsgradens betydelse näst intill obeforskad
    • Utlösande?
    • Skyddande?
evidens f r preventiva insatser
Evidens för preventiva insatser
  • Äldre i ordinärt boende:
    • Stark evidens (fr o m Tinetti et al, 1994)
      • Multifaktoriella individuella program
      • Program med enskilda åtgärder:
        • Fysisk träning av balans och styrka
        • Bostadsanpassning / förflyttningshjälpmedel
        • Läkemedelsrevision
evidens f r preventiva tg rder
Evidens för preventiva åtgärder
  • Äldre i särskilt boende
    • Svagare evidens men positiva fynd (fr o m Jensen et al, 2002; Becker et al, 2003)
    • Multifaktoriella individualiserade program
      • Fysisk träning
      • Medicinska åtgärder
      • Omvårdnadsåtgärder
      • Hjälpmedel, skor
      • Anpassning av fysisk miljö
      • Höftskyddsbyxor som skadeprevention
fysisk tr ning som fallprevention
Fysisk träning som fallprevention
  • En av de starkaste fallpreventiva åtgärderna!
litteratur
Litteratur
  • Downton J. Falls in the elderly. London: Edward Arnold, 1992.
  • Lord SR, m fl. Falls in older people: risk factors and strategies for prevention. Cambridge: Cambridge University Press, 2000.
  • Jensen J. Fall and injury prevention in older people living in residential care facilities. Umeå: Umeå university medical dissertation. New Series 812, 2003.
  • Chang JT, m fl. Interventions for the prevention of falls in older adults: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ 2004; 328: www.bmj.com
litteratur forts
Litteratur, forts
  • Day L, m fl. Randomised factor trial of falls prevention among older people living in their own homes. BMJ 2002: 325: 128-133.
  • Jensen J, m fl: Fall and injury prevention in older people living in residential care facilities: a cluster randomized trial. Ann Intern Med. 2002; 136: 733-741
  • Sokka M, m fl: Att förebygga fall inom särskilt boende i Storumans och Vindelns kommuner. Äldrecentrum Västerbotten: Rapport 2004:1. www.vll.se/ac/aldrecentrum
  • Rosendahl E, m fl: Prediction of falls among older people in residential care facilities by the Downton index. Aging Clin Exp Res. 2003;15:142-7.