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Erupções acneiformes

Erupções acneiformes. Acnes induzidas ou erupções acneóides. Agentes contatantes : atuam diretamente na pele Agentes endotantes : absorção, ingestantes , inalantes, injetantes , percutantes. Patogênese. Acne: alteração da queratinização no infundíbulo  microcomedos e comedos

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Erupções acneiformes

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Presentation Transcript

  1. Erupções acneiformes

  2. Acnes induzidas ou erupções acneóides • Agentes contatantes: atuam diretamente na pele • Agentes endotantes: absorção, ingestantes, inalantes, injetantes, percutantes

  3. Patogênese • Acne: alteração da queratinização no infundíbulo  microcomedos e comedos • Erupção acneiforme: inflamação do folículo  NÃO ocorrem comedos • Face, região anterior e posterior do tronco, braços, região glútea e coxas • Quadro monomorfo • Evolução subaguda ou aguda • * Denominação acne é imprópria, mas é usual.

  4. Acne por contatantes(Acne Venenata)

  5. 1. Acne por cosméticos • Mais frequente • , pós adolescência, 3ª e 4ª década de vida, história de acne e têm seborréia • Cosméticos comedogênicos • 50% dos cremes faciais tem ação comedogênica • Sabões (ácidos graxos) • Comedos e pápulas, raras pústulas

  6. 1. Acne por cosméticos • Exclusão do uso de cremes faciais (inúteis em peles seborréicas). • Exceto em peles secas, cremes faciais devem ser usados só após os 40 anos, sem o risco de aparecimento de rugas. • Pálpebras: única indicação • Tratamento: retinóides tópicos, peróxido de benzoíla ou ATB tópicos.

  7. 2. Acne por medicamentos tópicos • Pomadas e cremes em áreas seborréicas • Veículos: vaselina, lanolina • Corticóides

  8. 3. Acne por fricção • Faixas, Chapéus, Capacetes • Pescoço: violino • Pápulas ou pápulas-pústulas • Oclusão folicular  inflamação  infecção secundária • Tratamento: exclusão da causa e proteção

  9. 4. Acne Estival • Turistas na Ilha de Majorca (“acne de Majorca”, “acne de verão”) • Pápulas-pústulas com poucos comedos • Face, dorso, ombros e pescoço. • Prurido discreto ou moderado • Acne prévia é predisponente

  10. 4. Acne Estival • Edema do orifício folicular pela sudorese excessiva e subsequente inflamação • Cremes e pomadas protetoras • Tratamento: sabonetes antiacnéicos e loções de ATB • ATB sistêmico: macrolídeo ou tetraciclina

  11. 5. Acne Ocupacional • Acne Clórica / Cloracne / Acne dos pesticidas • Indútria química de compostos orgânicos clorados • Comedos e lesões inflamatórias • Alterações hematológicas, neurológicas, hepáticas e metabólicas • Tratamento: • Puramente cutânea: tretinoína/isotretinoína tópica, ATB • Sitêmicas: hospitalizações

  12. 5. Acne Ocupacional • Elaioconiose (óleos e graxas) • Pontos negros nos óstios foliculares • Dedos das mãos, antebraços e coxas • Oclusão dos óstios foliculares  pápulas e nódulos inflamatórios • Tratamento: prevenção de contato, evitar usar roupas impregnadas, esterelizar o óleo para sua reutilização • Tretinoína tópica, ATB

  13. Acne por endotantes

  14. Acne por drogas e medicamentos • Pápulas pequenas ou vésico-pústulas • Crostículas hemáticas • Face, pescoço, tronco, ombros, glúteos e coxas • Não há comedos • Prurido discreto ou moderado

  15. Acne por drogas e medicamentos • Fenobarbitúricos, hidantoína • Lítio, hidrato de cloral • Quinina, Dissulfiran • Tiouracil, Tiouréia • Ciclosporina • Isonizida, rifampicina, etionamida • Corticóides • ACTH • Andrógenos • Anticoncepcionais • Halógenos (iodo, bromo, cloro) • Vitaminas B12, B6, B1 e D2

  16. Acne por drogas e medicamentos • Retirada da droga responsável, desde que possível • Tretinoína • ATB (tópicos e sistêmicos)

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