Arbetstider och hälsa

1. Arbetstider och hälsa TorbjörnÅkerstedt Stressforskningsinstitutet, Stockholmsuniverstet ochKarolinskaInstitutet

2. Huvudområden • Övertid • Långa pass • Variabilitet • Inflytande • Pauser • Nattarbete • Morgonarbete

3. Övertid

4. Övertid • 40% får inte ersättning för övertid (speciellt män, högutbildade, administratörer, programmerare, pedagoger, tekniker, journalister • 30% Övertid (SCB) minst en gång i veckan - Utredning, reklam, försäljning av egendom, systemering programmering, övr kommersiellt arbete, tekniskt arbete, ekonomiledare

5. Mortalitet (Nylén et al) • N=20000 • 5 års uppföljning • ≥5h/v: RR = 2.0 för män, ns för kvinnor • <5h/v: RR= 0.6 för män, ns för kvinne

6. Övertid och trötthet – effekter hos kvinnor N=5400 - cross sectional No overall relation with fatigue

7. Depression, ångest och total arbetstid Kleppa et al 2007

8. Tankeförmåga och vokabulär minskar med lång tid med >55tim/v (Virtanen et al 2009) • Sömnstörningarna dubbleras hos individer som arbetar >55tim/v och tredubblas hos individer som arbetar >55tim/v i flera år (Virtanen et al 2009)

9. Övertid och speciella faktorer

10. Sjukfrånvaro och övertid, hemarbete, restid, total Ala-Mursula et al 2006

11. Total betald arbetstid >50/v – nästan • Hemarbetstid > 10 tim/v – signifikant • Restid > 2.5 tim/v - signifikant

12. Arbetstid veckor med/utan stress (SIF) •Reducerad sömn (0.2h) •mer sömnighet •Utplattad kortisolmönster N=50; labor union representatives with ”trust hours” Dahlgren et al subm

13. Övertid & hälsa

14. Övertid & andra faktorer

15. Övertid - andra fakt 2

16. Overtime is more than overtime N=21.775, representative national sample

17. Var går gränsen per vecka • Mellan 50 och 55 timmar per vecka (drygt 400 tim övertid / år

18. A week with overtime with out stress • N=20, researchers & administrators at other departments • 12h or 8h per day in two weeks • Diaries, two-hourly ratings, RT, salivary cortisol

19. Sleepiness & 4h overtime/day *

20. Sleepiness on Friday

21. Mortality males N=23755, national representative sample, 10yr follow-up, adjusted for stress, etc

22. Conclusions • Much research questionable - great need for high quality studies • No clear effects unless overtime is very high (>10h/week) • Confounding from stress, voluntariness, influence over work hours and family situation • Gender and age effects unclear

23. Långa arbetspass

24. Långa pass - fördelar • Färre arbetsresor • Färre rytmomställningar vid 24tim-arbete • Möjlighet till fler återhämtningsdagar

25. 6 timars arbetsdag

26. Upplägg • Två år • 800 personer • Full lön • Läkarundersökningar • Dagböcker • Frågeformulär

27. Resultat • Inga effekter på frånvaro eller blodprover, blodtryck, kondition • Stora effekter på reducerad stress, trötthet, subjektiv hälsa

28. Starting and ending work P<.01 P<.01

29. Bedtime and time of rising Time of rising Bedtime P<.01

30. TST P<.001

31. Lediga dagar

32. Trötthet arbete/ledig Arbete Ledig

33. Lediga dagar • Reducerar tröttheten kraftigt • Minskad anspänning • Ökad sömn • Spara inte lediga dagar till långa ledigheter • En ledig dag är mycket viktigare än några dagar med reducerad arbetstid

34. Raster

35. Raster • Rast efter 5 tim (6tim EU) • Rätt till paus där arbetet kräver det • Näringstillförsel efter 3-4 tim • Blåsan fylls med 1,5ml/min - 3-4 tim (350ml) • Fokuserad uppmärksamhet 10-15min • Hög uppärksamhet 1 tim (flygtrafikled)

36. Varje rast minskar trötthetsnivån i ca 20-minuter • Olycksrisken stiger från låg risk efter rast till dubblerad risk strax före nästa rast

37. Individvalda arbetstider

38. Inflytande och variabilitet • Hög variabilitet och lågt inflytande är direkt relaterat till: • Trötthet • Sömnstörningar • Hjärt-/kärlsjukdom Costa et al 2005

39. FAKTORER BAKOM INSTÄLLNING TILL ARBETSSITUATIONEN • 1) Inställning till arbetstiden • 2) Socialt stöd

40. FAKTORER BAKOM INSTÄLLNING TILL ARBETSTIDEN • 1) Inflytande • 2) Trötthet/sömnstörning • 3) Tillräcklig tid för sociala funktioner

41. Förtroendearbetstid

42. Förtroendearbetstid före/efter

43. Förtroendearbetstid SIF-HTF

44. Skiftarbete med nattskift

45. Effekter av oregelbundna arbetstider (med nattarbete) • 50% ökning av hjärt-/kärlsjukdom, mag-/tarmsjukdom och olyckor • 5 gångers ökning av störd sömn och svår sömnighet • Prostatacancer och bröstcancer • Osäkra effekter på psykisk sjukdom

46. Sömn, trötthet och nattskift

47. TST

48. Sammanfattning • Arbetstider sätter ramen • Hög övertid - >55 timmar har negativa konsekvenser • Total tidsbelastning avgör effekterna • Inflytande på egna arbetstider mildrar restriktionerna • Nattarbete och morgonarbete skapar sina egna problem

49. Önskeschema - självvalda tider Fördelar: • Mindre tidsstress - möjlighet anpassa arbete till familj & intressen • Ger enkelt möjlighet till ökad inkomst när sådan behövs • Leder antagligen till bättre hälsotillstånd på sikt om idén används rätt

50. Önskeschema - självvalda tider Fördelar: • Lockar till tyngre arbetstider • Kan överutnyttjas för personalreduktion • Kan orsaka interna konflikter - kräver smidighet • Tar någon till några timmars arbete per vecka