สิ่งที่พวกเราร่วมกันคิด... ร่วมกันทำ... แม้ว่าจะต้องฟันฝ่าอุปสรรคนานัปการ แต่ก็ไม่ย่อท้อ ..จนได้รับความสำเร็จ... ความปิต

1. สิ่งที่พวกเราร่วมกันคิด... ร่วมกันทำ... แม้ว่าจะต้องฟันฝ่าอุปสรรคนานัปการ แต่ก็ไม่ย่อท้อ ..จนได้รับความสำเร็จ... ความปิติสุข... และจะสานต่อความยั่งยืน

3. ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ To be excellent in nursing care service at Saundok Hospital 28 พฤศจิกายน 2552

4. ความฝันของเรา เป็นองค์กรชั้นนำให้บริการพยาบาล มีคุณภาพระดับมาตรฐานสากลมุ่งสู่ความเป็นเลิศ มีความเชี่ยวชาญเฉพาะสาขาการพยาบาลผู้ป่วย เพื่อมุ่งสู่ความเป็นเลิศ (Excellence in nursing services) ให้การบริการพยาบาลที่มีคุณภาพโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์มารองรับ (Evidence-based practice) การดูแลผู้ป่วยด้วยหัวใจความเป็นมนุษย์ (Humanized Health Care) ผู้ป่วยปลอดภัย (Patient safety)

5. แต่ทำไม? อุบัติการณ์ที่ยังไม่ลด

9. สิ่งที่ได้ปรับปรุงแล้วสิ่งที่ได้ปรับปรุงแล้ว Kardex Medication Administration Record Re-engineered medication ordering process Administration drugs cart Mini note Wireless computer HAD sticker

10. OB Ortho Med Ped OPD Gen Surg VIP OR HRD GYN Division of Nursing Service ขอความร่วมมือร่วมใจทุกคน

11. “review” situations Structure Process Outcomes Challenges Q.A 11

12. Bringing the quality nursing service to the people อีกอันหนึ่งที่จะต้องช่วยกัน

13. Incidence of falling 2551 1 st Trimester 2 nd Trimester 3 rd Trimester 4 th Trimester

14. CPG“การป้องกันและดูแลผู้ป่วย ลื่นล้ม ตกเตียง ในโรงพยาบาล” Falling risk will be identified in all in-patients upon admission Identification for risk factors and classify as having NO (risk score of 0-1), Low (risk score of 2-4), High (risk score of >5) risk factors Continuing re-assessment Setting Nursing problem – Nursing care plan – Implementation – Evaluationoutcomes Document in patient record

15. To be continue 0 / 1000 LOS Implementation 15

16. อุบัติการณ์การเกิดแผลกดทับอุบัติการณ์การเกิดแผลกดทับ 16

17. 17

18. Nosocomial Infections

19. การประกันคุณภาพ การปฏิบัติ ตามมาตรฐาน/ระบบ การกำหนดมาตรฐาน/ การวางระบบ การวัดและประเมินคุณภาพ อย่างต่อเนื่อง การแก้ไขข้อบกพร่อง และปรับปรุงคุณภาพ การปรับปรุงคุณภาพ อย่างต่อเนื่อง การประกันคุณภาพและการปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง

20. แผนการประกันคุณภาพการบริการพยาบาล ปี 2553 20

21. การนิเทศทางการพยาบาลโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่(Suandok’s Nursing Supervision Model) • เป้าหมาย • ผู้ป่วยได้รับการพยาบาลที่มี • คุณภาพสูงและปลอดภัย • บุคลากรมีสมรรถนะในการ • ปฏิบัติงานอยู่ในระดับมาตรฐาน หอผู้ป่วย กลุ่มความเป็นเลิศฯ หอผู้ป่วย สามัญ หอผู้ป่วย วิกฤต ภาวะปกติทั่วไป ภาวะปกติทั่วไป ภาวะปกติทั่วไป รูปแบบ การนิเทศ ภาวะวิกฤต/วิสามัญ ภาวะวิกฤต/วิสามัญ ภาวะวิกฤต/วิสามัญ ประเมินความต้องการ วางแผนนิเทศ ข้อมูลย้อนกลับ ข้อมูลย้อนกลับ กระบวนการนิเทศ ปรับปรุงการนิเทศ ประเมินผลลัพธ์ ปฏิบัติตามแผน ผลลัพธ์ ผู้ป่วย บุคลากร องค์กร

22. การนิเทศเพื่อความเป็นเลิศทางการพยาบาลSupervision for Excellence in Nursing

23. กรณีตัวอย่างการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคหัวใจกรณีตัวอย่างการดูแลผู้ป่วยกลุ่มโรคหัวใจ

24. ผู้ป่วย Acute MI บ้าน รพ. ชุมชน OPD / ER Cath Lab หอผู้ป่วย CCU Target Outcomes OR cardio Nursing Outcomes หอผู้ป่วยศัลยกรรม หอผู้ป่วยอายุรกรรม กระบวนการทำงาน Fast Track

25. 1 นิเทศ ผู้ป่วย Acute MI บ้าน กระบวนการนิเทศ Fast Track รพ. ชุมชน OPD /ER Cath Lab หอผู้ป่วย CCU Target Outcomes OR cardio 2 Nursing Outcomes หอผู้ป่วยศัลยกรรม หอผู้ป่วยอายุรกรรม

26. การนิเทศแบบ Fast Track รับ consult ทางโทรศัพท์ - สอบถามข้อมูล - Fax EKG -แพทย์แจ้งการรับผู้ป่วย -ประสานงานกับโรงพยาบาลที่จะ refer ผู้ป่วยมา - เตรียมการรับผู้ป่วย • แจ้งเจ้าหน้าที่ ER การรับผู้ป่วย • - จะรับผู้ป่วยจากโรงพยาบาลอะไร • - อาการเป็นอย่างไรบ้าง • - การวินิจฉัยโรค • แผนการรับผู้ป่วย จะรับเข้า fast track • ของ CCU หรือ เข้า ER 1. การรับ consult 2. แจ้ง ER รับผู้ป่วย • ทีมการพยาบาลรับผู้ป่วยที่ ward • - จัดเตียง/อุปกรณ์/ยาให้พร้อม • - ชี้แจงกับญาติ • พยาบาลที่รับผิดชอบดูผู้ป่วย • - Initial assessment : diagnosis, • severity, treatments • - ให้การดูแลผู้ป่วย • - ให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยและญาติ • ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง • ประเมิน target outcomes และปัญหา • ในการรับผู้ป่วย • เจ้าหน้าที่ของ ER แจ้ง CCU เมื่อ • ผู้ป่วยส่งมาถึง ER • ทำการนับเวลาเพื่อเก็บ target • outcomes เช่น • ระยะเวลา admit(จาก ER ไป ward ) • Door to needle time • Door to balloon time • - แจ้งหน่วยเปลเพื่อ ทำการ lock lift 3. ผู้ป่วยถึง ER 4. รับผู้ป่วยที่ CCU

27. การนิเทศแบบ Fast Track • การติดตามและประเมิน Target outcomes • การประชุมเครือข่ายโรงพยาบาลต่างๆในโครงการ Fast Track • ประเมินตัวชี้วัดที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ • ชี้แจงปัญหาในการปฏิบัติงาน • ร่วมกันแก้ไขปัญหา • เป็นวิทยากรให้ความรู้กับบุคลากรโรงพยาบาลในเครือข่าย • ส่งบุคลากรโรงพยาบาลในเครือข่ายมาฝึกเพิ่มเติม • ออกเยี่ยมโรงพยาบาลในเครือข่ายเป็นประจำ

28. การนิเทศเพื่อความเป็นเลิศทางการพยาบาลผู้ป่วยกลุ่มโรคหัวใจการนิเทศเพื่อความเป็นเลิศทางการพยาบาลผู้ป่วยกลุ่มโรคหัวใจ

29. การบริหารบุคลากรพยาบาลNursing Resource Management

30. Turn overate of nurses 30

31. การบริหารบุคลากรทางการพยาบาลการบริหารบุคลากรทางการพยาบาล แผนพัฒนาบุคลากรปี 2553 Competency Assessment Talent Management Successor plan APN การขอผลงานชำนาญการ

32. Human Resources DevelopmentBased on Competency 1. พัฒนารายบุคคล(Individual Development) 3. บริหารผลการ ปฏิบัติงาน (Performance Management) ระยะสั้น (Short-Term) ผลลัพธ์ Results 2. พัฒนาสายอาชีพ(Career Development) 4. การพัฒนาองค์กร(Organization Development) ระยะยาว (Long-Term) บุคคล Individual องค์กร organization การมุ่งเน้น Focus

33. เพิ่ม K&S: ร่วมประชุมวิชาการ, อบรม, ดูงาน (บริหารการพยาบาล, trauma, Cancer,) ศึกษาต่อระดับสูงขึ้น: เอก, โท, ตรี, PN ระบบแท่ง: ข้าราชการ ออกนอกระบบ: พนักงานเปลี่ยนสถานะ เชี่ยวชาญทางคลินิก: APN, เฉพาะทาง, ชำนาญการ 1. การพัฒนารายบุคคล (Individual Development) 3. การบริหารผลการปฏิบัติงาน (Performance Management) 2. การพัฒนาสายอาชีพ (Career Development) 4. การพัฒนาองค์กร (Organization Development) การจัดประชุมวิชาการโดยหน่วยพัฒนาบุคลากร & กรรมการ HRD: บริหาร, ความรู้ & ทักษะ, พัฒนาคุณภาพงาน, อื่นๆ OD: บุคลากรทุกระดับ

34. Career Path พยาบาล > 10 ปี พยาบาล 5 - 10 ปี พยาบาล 1 - 5 ปี

35. APN จำนวนพยาบาล 1366 คน ที่ครอบคลุม ??? วิสัยทัศน์ นโยบาย APN APN ชมรม APN บทบาทหน้าที่รับผิดชอบ APN กรอบการดำเนินงาน APN แผนพัฒนา APN 29 ผลลัพธ์การดูแล สมรรถนะ + 19

36. แผนพัฒนาศักยภาพของ APN ปี 2553

37. Talent Management

38. Succession Plan Job competency Role competency แผนพัฒนา successors การประเมินผล

39. สิ่งที่กำลังดำเนินการและวางแผนปี 53 ดูงาน Trauma, มะเร็ง, บริหาร การศึกษาต่อทุกระดับ การลงระบบ IT ของคณะฯที่เกี่ยวข้องกับฝ่ายฯ แผนขยายบริการนอกเวลาและสถานที่ของรพ. ค่าตอบแทน อื่นๆ

40. ขอให้มีความสุขในการทำงานขอให้มีความสุขในการทำงาน