זכויות וחובות של מבוטח ושל נבדק בוועדה רפואית עו"ד עדי אברהמוב

1. זכויות וחובות של מבוטח ושל נבדק בוועדה רפואית עו"ד עדי אברהמוב כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

2. במוסד מתקיימות כ- 120,000 ועדות בשנה וכ- 300,000 דיונים מדי שנה מתקבלות כ- 1000 תלונות על עבודת הוועדות (שהן כ- 0.3% ) כ- 65% מהוועדות הן וועדות נכות כללית וכל השאר: נכות מעבודה, איבה, מס קצת עובדות.... כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

3. בנכות כללית – 18% , בכ- 30% חל שינוי כלשהו. • בנכות מעבודה – 40% , בכ- 40% חל שינוי כלשהו. חשוב לציין השינוי אינו בהכרח שינוי באחוז הנכות. שיעור העררים כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

4. סיבות להחזרה מבית הדין (נכות כללית) כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

5. מי זכאי להגיש תביעה? נכים או הורים לילד נכה • איך מגישים התביעה? תביעה לנכות כללית יש להגיש למוסד לביטוח לאומי על גבי טופס הנקרא: "תביעה לנכות כללית והצהרה למחלקת הביטוח והגבייה" (טופס בל/7801). לתביעה יש לצרף מסמכים רלוונטיים, לרבות סיכום רפואי, מסמכים רפואיים, ואף חוות דעת פרטיות. בסמכות הועדה להזמין חומר רפואי נוסף. הזכאים להגשת התביעה ואופן הגשתה כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

6. מן הפסיקה: ישנה חשיבות לאיסוף מלוא החומר הרפואי הרלוונטי של הנפגע! ניתן ללמוד על כך מב"ל (נצרת) 1830/04 –פלונית נ' המל"ל: בערר שהוגש על ידי המערערת על החלטת הועדה הרפואית נרשם: "אני מבקשת התייחסות בועדתעררים למצב הנפשי שלי שהוא דכאוני ביותר ואין מי שמתייחס אליו...אני מטופלת אצל דוקטור...במרפאת בריאות הנפש". במקרה זה נקבע כי הועדה טעתה כאשר לא מצאה לנכון להזמין חומר רפואי נוסף של המערערת, למרות תלונותיה, וכי העדר הנמקה מספקת על הימנעותה זו – היא טעות משפטית של הועדה. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

7. מבעוד מועד יקבל המוזמן לביתו הזמנה להתייצב בפני ועדה רפואית. • על ההזמנה להישלח לפחות 14 יום לפני התכנסות הועדה. • בהזמנה יצוין מקום הועדה (כולל קומה ומספר חדר), מועד ושעת התייצבות. • כמו כן יצוין כי יש להביא תעודת זהות, מסמכים רפואיים וצילומים רפואיים. זימון המבוטח לוועדה הרפואית כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

8. 1. הצגת הבודקים והמזכיר בפני הנבדק • רופא בוועדה,לרבות רופא מוסמך ונותן חוו"ד, יציג עצמו בפני התובע בשמו ובמקצועו. • המזכיר יציג עצמו בשמו ובתפקידו כמזכיר. 2. בירור אם הנבדק טופל בעבר ע"י אחד הרופאים הבודקים • יש לשאול המבוטח אם טופל בעבר ע"י אחד הרופאים בוועדה או שאחד הרופאים נתן חוות דעת בעניינו. במידה והתשובה חיובית, יש לפסול ההרכב. • יש להקפיד למלא בפרוטוקול את התשובה שניתנה. הדיון בוועדה כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

9. 3. פירוט המידע שעמד בפני הועדה • יש להקפיד לרשום בפרוטוקול את המידע והמסמכים שעמדו לרשות הועדה: מידע על אשפוזים וטיפולים, וכן פירוט המסמכים הרפואיים שהיו בפני הועדה תוך ציון מקור ותאריך. 4. תלונות הנבדק • יש לדאוג לרישום ברור ומפורט של תלונות המבוטח. • התובע יאשר בחתימתו שפירט את תלונותיו – אם מסרב לחתום ולאשר שפירט את תלונותיו, או שבשל הליקוי ממנו הוא סובל, אין ביכולתו להבין או לחתום על האמור, יאשרו הרופאים בחתימתם ששמעו התלונות ויציינו כי המבוטח סרב לחתום. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

10. 5. הסכמה לבדיקה • בדיקה בוועדה רפואית טעונה הסכמה של התובע. • במקרה של סירוב התובע לבדיקה, יש להוסיף לפרוטוקול סעיף בו יירשם כי התובע סירב להיבדק ולשתף פעולה עם הוועדה. 6.רישום הפרוטוקול • רישום הפרוטוקול ייעשה בכתב יד ברור וייחתם בצד חתימתו של הרופא בחותמת של הרופא שבה יצוין שמו, מקצועו ומספר רישיונו. • אין להוסיף בפרוטוקול שום פרט או שינוי לאחר החתימה פרט לטעויות סופר או פליטות קולמוס. • יש לחתום על הפרוטוקול רק אחרי שהוא מלא על כל פרטיו. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

11. 7. הבדיקה הרפואית • בבדיקה הרפואית מחויבת הועדה לשמור על כבודו של הנבדק ועל צנעת הפרט! • הבדיקה הרפואית ואורכה הם עניין שברפואה ובית הדין לא יתערב בה. • אולם...אם הוועדה התייחסה בצורה משפילה למבוטח ולא ערכה לו בדיקה ראויה, באפשרותו לבקש לרשום הערותיו בפרוטוקול. • אפשרות לעצירת דיון- בקשה לחומר רפואי/בדיקות רפואיות/חוות דעת מקצועית – על הרופא לנמק היטב את בקשתו וידרוש חומר זה רק אם הוא נדרש והכרחי לשם קבלת החלטה עניינית לשם קביעת הנכות. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

12. 8. נימוק ההחלטה: • ההחלטות הרפואיות הן החלטות "מעין שיפוטיות". • פרוטוקול החלטות הועדה הרפואית על תוצאותיה יהיה מנוסח בצורה בהירה, על הועדה להתייחס ולנמק החלטה לגבי כל תלונה של התובע. • הוועדה הרפואית חייבת לנמק את החלטתה בבואה לשנות את החלטת הדרג הראשון, והיא צריכה להיות ברורה לכל וללא צורך בפרשנות. • ההנמקה צריך שתהיה כזאת שממנה ילמד לא רק רופא אחר את מהלך המחשבה שהביא להחלטה , אלא שגם בית הדין יוכל לעשות זאת ולעמוד על כך אם הוועדה נתנה פירוש נכון לחוק. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

13. מן הפסיקה: בב"ל(באר שבע) 1013/04 מקס נ' המוסד לביטוח לאומי נקבע: "נפסק, כי צורת הבדיקה של הנכה ואורכה הם נושאים בגדר הרפואה, וערכאה שיפוטית אינה מוסמכת להתערב בהם. (דב"ע שן 28-01 המוסד לביטוח לאומי נ' קטוע, לקט ועדות 608)". כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

14. מתוך : נייר עמדה של הלשכה לאתיקה של ההסתדרות רפואית לעניין הרופאים בועדות רפואיות • ועדות רפואיות הן מעין גופים סטטוטוריים, שתפקידם להכריע במחלוקות רפואיות בין המבוטחים לבין המוסד, ואינם כפופים למרותו של המוסד. • רופאי הועדה הרפואית יתייחסו אל הנבדק כאל אדם עם מוגבלות אף בטרם נבדקה מוגבלותו. • הבדיקה הרפואית תערך תוך שמירת פרטיותו של הנבדק ומתוך התחשבות מרבית במהלך חייו התקין. • תינתן לנבדק האפשרות הראויה להציג את עמדתו. • ההחלטה הרפואית תינתן לאחר שיערכו איסוף, בחינה וסיכום של הנתונים הרפואיים. • ייערך פרוטוקול המשקף את עיקרי הדיון שהתקיים בוועדה, ותינתן הנמקה גלויה ומובנת להחלטה שהתקבלה. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

15. הזכות לטיעון • על המבוטח לפרט בפני הועדה הרפואית את כלל טענותיו אשר לפיהם ייקבעו הנכות ושיעורה. • המדובר בזכות מהותית, ושורה של פסקי הדין מראה כי אי מתן זכות הטיעון היא פגיעה חמורה במבוטח ובצדק. • זכות המבוטח להופיע בפני הוועדה מהווה תנאי לתקינות ההליך בפני הוועדה ותקפות החלטותיה. • האפשרות להגיש "השגה" אינה נחשבת למימוש זכות הטיעון! זכויות המבוטח כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

16. מן הפסיקה: בב"ל (נצרת) 55300-05-13 תוג'אןשרארי נ' המוסד לביטוח לאומי נקבע: "המבוטח לעתים כלל אינו יודע כי עניינו יתברר רק בהסתמך על טופס התביעה הסטנדרטי, מבלי שתינתן לו האפשרות להציג את המידע הרלוונטי...המבוטח יכול לסבור, ובצדק, כי הטופס אותו הוא נדרש למלא אינו אלא "כרטיס כניסה" לצורך הבאת עניינו בפני ועדת הרשות ובהמשך תינתן לו האפשרות לעמוד בפני הוועדה". כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

17. הזכות לצרף חוות דעת רפואית פרטית • זכותו של הנתבע לצרף חוות דעת רפואית פרטית שתתמוך בתלונותיו וטענותיו באשר לבעיותיו, מגבלותיו ונכותו. • חובת הועדה להתייחס לחוות הדעת הרפואית שהוגשה התייחסות עניינית ומנומקת. • כאשר מוגשת לוועדה חוות דעת אשר ניתנה ע"י מומחה ספציפי כגון קרדיולוג על הוועדה להתייעץ עם יועץ רפואי המומחה באותו תחום צר. • אין הועדה מחויבת לקבל את דעתו של הרופא מטעם המבוטח, אולם יש לנמק את שלילת המסקנה שבחוות הדעת. אם לא תעשה כן, יהווה הדבר עילה להגשת ערעור! כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

18. מן הפסיקה: דב"ע ל/0-15 בטרמן נ' המוסד לביטוח לאומי : "הועדה חייבת להתייחס לחוות דעת רפואית שהוגשה לפניה התייחסות עניינית ומנומקת". דב"ע לד/0-258 הגיג נ' המוסד לביטוח לאומי: "הסדר הטוב מחייב שהועדה הרפואית תנתח את חוות הדעת הרפואית אשר בפניה, תצביע על הנראה בעיניה כטעות בחוות הדעת, ותנמק שלילת המסקנה שבחוות הדעת". כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

19. הזכות למלווה ולייצוג זכותו של המבוטח כי יתלווה עמו אדם נוסף לבדיקה הרפואית (חבר / בן משפחה / הרופא המטפל של המבוטח / עורך דין אשר יטען בעבורו). אלא אם כן, החליט רופא הועדה מטעמים מקצועיים כי הנוכחות פוגעת בבדיקה ונימק את החלטתו באופן ברור בפרוטוקול. יתכן והמלווה יתבקש לעזוב את חדר הועדה בשעת הבדיקה הרפואית, אלא אם כן אישר הנבדק במפורש כי הוא מעוניין שהמלווה יישאר ויהיה נוכח בבדיקה. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

20. אירועים חריגים לגביהם על הוועדה לדווח: • דברי המלווה שונים מהותית או מנוגדים לדברי התובע. • המלווה הדריך או ניתב את גרסת התובע. • המלווה התנהג באלימות מילולית או פיזית. • המלווה הורחק מהוועדה. • הוועדה הופסקה עקב האירועים החריגים. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

21. מן הפסיקה: לאחרונה נפסק כי: כי דינן של הועדות הרפואיות אינו שונה מדינו של כל גוף ציבורי העוסק בבדיקה ו/או בחקירה של אנשים, ומשכך, חייבת להיות בקרה אובייקטיבית על התנהלות אותו גוף בזמן אמת. קרי: במהלך ביצוע הבדיקה. בית המשפט סבר כי מן הראוי להתקין בחדרי הבדיקות מצלמת אודיו וידאו אשר תצלם ותקליט את המתרחש בחדרי הבדיקות- תוך קבלתו הסכמתו מראש של הנבדק. (פסק הדין ע"ו (ת"א) 09 / 2259 מרק גבאי נ' משהב"ט-אגף השיקום-קצין תגמולים) כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

22. לדעת השופטת גנות : צילום והקלטת המתרחש בחדרי הבדיקות תשמש "כחרב מתהפכת הן מעל ראשי הנבדקים והן מעל ראשי חברי הוועדה, אשר איש מהם לא יוכל לבדות טענות באשר למתרחש בחדרי הבדיקות". • השופטת גנות קבעה כי מניעת עורך דינו של הנבדק ו/או מכל אדם אחר מטעמו להיות נוכח בזמן ביצוע הבדיקה, מנוגדת לחוק יסוד כבוד האדם וחירותו, הנעשית בניגוד לדין ובשרירות לב, ללא כל סמכות ו/או כל בסיס חוקי או אחר. • ברם, קבעה השופטת, כי אין בסירובה של הועדה לאשר נוכחות של עורך דינו של הנבדק ו/או כל אדם אחר מטעמו משום פגם אשר יש בו כדי לקבוע החזרת הדיון לועדה, שכן נוכחות של אדם נוסף הינה במישור ההגינות וזכויות בסיסיות של נבדק, ואי נוכחותו של אותו אדם, אין בה כדי לפגום במסקנותיה הרפואיות של הועדה. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

23. מתוך : נייר עמדה של הלשכה לאתיקה להסתדרות רפואית לעניין נוכחות עורך דין במהלך הבדיקה בוועדה רפואית • יש להתיר לבקשת הנבדק נוכחות מלווה בוועדה רפואית כאמור בחוק, לרבות עו"ד, גם בעת הבדיקה הרפואית עצמה. • זכות זו חשובה במיוחד בוועדות רפואיות בהן נידון מצבם הרפואי של אנשים בעלי מוגבלות. • בנסיבות חריגות, הימצאותו של עורך דין במהלך הבדיקה הרפואית עצמה עלולה להשפיע על מהלכה ותוצאותיה, זאת כאשר יש בהתנהגותו של עורך הדין כדי להפריע לביצוע הבדיקה הרפואית, במיוחד נכון הדבר בבדיקה פסיכיאטרית אשר מעצם טבעה נתונה להשפעה רבה יותר של נוכחות אדם זר. • סברו הרופאים, חברי הועדה הרפואית, כי נוכחות עורך הדין במהלך הבדיקה הרפואית עלולה לשבש את מהלכה או תוצאותיה יודיעו זאת לנבדק ולעורך הדין המלווה ויתעדו בדו"ח הוועדה את הנימוקים המיוחדים שהביאו להחלטה זו. • בנסיבות חריגות אלו תמשך הבדיקה הרפואית ללא נוכחות עורך הדין.   כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

24. הזכות לקבלת פרוטוקולים • זכותו של מבוטח לקבל פרוטוקולים של ועדה רפואית ושל ועדה לעררים הנה זכות בסיסית . • על המוסד להמציא פרוטוקולים אלו בזריזות על מנת לאפשר לנפגע הגשת ערעור לבית הדין תוך 60 יום . מקרים בהם לא יועבר הפרוטוקול : • במקרים של חולי נפש לדוגמא, יש זכות לוועדה לא להעביר ממצאיה ונימוקיה לידיעת הנפגע, אלא למייצג מטעמו. • כאשר ישנו אבחון רפואי / גילוי מחלה קשה שטרם הובאה לידיעתו של הנפגע, והועדה סבורה שבשלב זה, העברת הפרוטוקול לעיונו עלולה לפגוע בו או לגרום לו טראומה. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

25. צילום וידאו סמוי ביוזמת הוועדה הרפואית • בשורה של פסקי דין נקבע כי הועדה רשאית להורות, במקרים מתאימים של חשד למצג שקרי, על ביצוע חקירה סמויה. • ועדות לעררים ממלאות תפקיד מעין שיפוטי וככאלו עליהן לדון בערעורים מבלי ליתן העדפה למי מהצדדים ועל פי כללי מנהל תקין. • כאשר מתעורר ספק בלבם של חברי ועדה, באשר למצבו של המערער בפניה, אין מניעה שהוועדה תיזום חקירה אם היא מאפשרת למערער להגיב על ממצאי הקלטת. צילום והקלטה כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

26. סמכות הוועדה הרפואית לערריםמעוגנת בתקנה 30 (ב) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) : "וועדה לערעורים רשאית לדרוש מהנפגע או מהמוסד להמציא לה מידע נוסף הדרוש לה לצורך מתן החלטה, כן רשאית הוועדה לערעורים לדרוש מהמוסד לבצע חקירה לאימות הנתונים ולקביעת עובדות כדרוש לצורך מתן החלטה בערעור; דרישת הוועדה תפורט ותנומק בפרוטוקול". כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

27. אולם...לאחרונה נקבע בפסיקה תקדימית: (פסה"ד מיום 04/03/13 בל (באר שבע) 43783-10/12 אליהו אורן נ' המוסד לביטוח לאומי) : ועדה רפואית לא רשאית ליזום צילום וידאו סמוי של מבוטח! הוועדה אינה רשאית לפעול באופן חד צדדי, תוך ידוע צד אחד בלבד - הביטוח הלאומי. לצורך האיזון בין היות הועדה גוף מעין שיפוטי לבין הסמכות שניתנה לה בתקנה 30(ב), יש ליידע את המבוטח על כוונתה של הוועדה לדרוש חקירה. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

28. הקלטת הדיון בוועדה על ידי המבוטח זכותו של המבוטח לבקש את רשות הוועדה להקליט את דיוניה,אך משלא תינתן הרשות - אין להקליט את דיוניה! אם הוקלטו דיוני הוועדה בסתר - לא תורשה הצגתם. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

29. מן הפסיקה: • "זכותו של הרופא לעצב את סביבת עבודתו על פי מיטב שיפוטו והבנתו" (כב' השופט ענבר, מחוזי י"ם, 2196/08). • "קשה להניח כי נכונותו ( של הנבדק ) לשתף את המומחה הרפואי בפרטים אינטימיים ופרטים הנוגעים למצבו הגופני למצבו הגופני או הנפשי, לא תהייה מושפעת מנוכחותו של מכשיר ההקלטה. משכך, הקלטת הבדיקה הרפואית עשויה אף להכביד על שיתוף הפעולה ועל גילוי הלב אשר נדרשים לעיתים לשם גיבוש הממצאים הרפואיים". (כב' השופטים ריבלין, דנציגר, הנדל בפסק דין רע"א 2948/10 – בית המשפט העליון). כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

30. החובה להתייצב לוועדה מחובתו של המבוטח להתייצב בפני הועדה! לא התייצב לאחר זימון שני תביעתו עלולה להידחות רופא הסניף יבדוק אם ניתן לקבוע את אחוז הנכות הרפואית שלא בנוכחות: אם ניתן - אם לא ניתן - יש לקבוע את אחוז הנכות תדחה התביעה בשל שלא בנוכחות. אי שיתוף פעולה. חובות המבוטח כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

31. החובה למלא אחר דרישות הועדה אי מסירת הפרטים / המסמכים / שנתבקשו מעכב את המשך הטיפול בתביעה ואף עשוי לשלול או לפגוע בזכויות המבוטח! • החובה לשתף פעולה בבדיקה הרפואית • על הועדה מוטלת חובה להזהיר מבוטח בדבר חשד לחוסר שיתוף פעולה רק מקום בו ישנו חוסר שכזה הלכה למעשה. • אולם אם המבוטח משתף פעולה עם הוועדה אך "מגזים בפעולותיו" במהלך בדיקתו הקלינית בפניה ומנסה להסתיר את מצבו הרפואי האמיתי אז לא חלה חובת אזהרה. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

32. מן הפסיקה : בב"ל (נצרת) 1228/06 קוטר נ' המוסד לביטוח לאומי נפסק : "...בטרם הייתה הוועדה רשאית לקבוע כי המערער אינו מוגבל בתנועות הגב התחתון אף שהוא מסר לה כי אינו מסוגל להתכופף, היה עליה להודיע כי היא חושדת בו שהוא אינו מציג בפניה את המצב לאשורו, ולתת לו להגיב על חשד זה". כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

33. ערר על הועדה הרפואית מדרג ראשון מבוטח שאינו שבע מהחלטת ועדה רפואית מדרג I , יכול להגיש ערר עליה לועדה רפואית לעררים. • מועד הגשת הערר : תוך 30 ימים מיום קבלת החלטת הועדה מדרג ראשון. ערעורים כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

34. סמכויות הועדה הרפואית לעררים: • הועדה מוסמכת לאשר או לשנות את החלטת ועדה מדרג I – קרי להעלות את אחוזי הנכות ואף להפחיתם. כל זאת גם אם לא נתבקשה לעשות זאת. • הועדה מוסמכת לדון אף בפגיעה שלא ערערו לגביה. אולם לפני כן, עליה ליידע את המבוטח על כך שקיימת אפשרות שאחוזי הנכות יופחתו, וליתן לו האפשרות להתכונן ולטעון כנגד טענה כזו. • הועדה רשאית בהסכמת המבוטח לדון בעררו ע"פ מסמכים רפואיים בלבד, ומבלי לבדוק את המבוטח. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

35. ערעור לבית הדין האזורי לעבודה • על החלטת הועדה הרפואית לעררים ניתן לערער בפני בית הדין האזורי לעבודה בשאלת חוק או בטענה משפטית בלבד. • מועד הגשת הערר : תוך 60 ימים מיום שנמסרה ההחלטה למערער. כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

36. סמכויות בית הדין לעבודה: בית הדין בוחן את הסוגיות האלה: • האם הוועדה טעתה בשאלה שבחוק. • האם הוועדה חרגה מסמכותה. • האם הועדה הסתמכה על שיקולים זרים. • האם הוועדה התעלמה מהוראה המחייבת אותה. בית הדין אינו בוחן את השיקולים הרפואיים של הוועדה! כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

37. ועדה רפואית – דרג ראשון ועדה רפואית – דרג שני ערעור לבית הדין האזורי לעבודה הערעור נדחה הערעור התקבל: החזרת העניין לועדה מדרג שני בקשת רשות ערעור לבית הדין הארצי לעבודה סיכום לתהליך ערעור הבקשה נדחתה הבקשה התקבלה: ערעור לבית הדין הארצי לעבודה הערעור נדחה: עתירה לבג"צ עתירה לבג"צ הערעור התקבל: החזרת העניין לועדה מדרג שני כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

38. האם הועדה התעלמה מהמסמכים הרפואיים אשר עמדו בפניה, או מהאמור במסמכים אלו. • האם הועדה התעלמה מתלונות המבוטח בעת הבדיקה. • אי נימוק או נימוק בלתי מספיק בנוגע לקביעת הנכות או חוסר הנכות. • האם הועדה הסתמכה על נתונים קליניים המעידים על מצב קודם. • התייחסות בלתי הולמת לחוות דעת רפואית שהוצגה בפניה. מנקודת מבטו של עורך הדין... כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

39. טיפים למבוטח להופעה בוועדה רפואית: • ערכו לעצמכם רשימה של כל הסימפטומים והמחלות מהם אתם סובלים. כאשר רושמים את התלונות כדאי לעבור על חלקי הגוף מן הראש ומטה כדי שלא ישכח שום איבר ממנו סובלים. • אספו את כל החומר הרפואי הרלוונטי. לצורך זה, פנו לרופא/ת המשפחה, ולכל רופא מקצועי שטיפל בכם לאורך השנים, לבתי חולים בהם אושפזתם ולרופאים פרטיים ובקשו העתק מן התיק הרפואי. • הכינו מבעוד מועד מסמך בו ירשמו מכלול הבעיות מהם אתם סובלים, ולהשלכות של בעיות אלו על התפקוד בעבודה ובבית. • בהופעתכם בפני הועדה: השתדלו לפרט את תלונותיכם באופן מסודר, וודאו כי כל שאמרתם נרשם, בטרם תחתמו על טופס הועדה. התחילו בהסבר לגבי הבעיות הקשות ביותר מהן אתם סובלים, ולאחר מכן עברו לפרט את הבעיות הקלות יותר. • אין לשקר! הרופאים בוועדות הם מנוסים ומקצועיים וערים לזיופים והגזמות. מנקודת מבטו של המבוטח... כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב

40. תודה על ההקשבה כל הזכויות שמורות-עו"ד עדי אברהמוב