p a r k i n s o n
Download
Skip this Video
Download Presentation
P.A.R.K.I.N.S.O.N.

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 19

P.A.R.K.I.N.S.O.N. - PowerPoint PPT Presentation


  • 120 Views
  • Uploaded on

P.A.R.K.I.N.S.O.N. Parkinsonisme or Gejala Ekstrapiramidal merupakan suatu sindrom dgn gejala utama berupa trias gangguan neuromuskular. Tiga gejala utama (trias) penyakit Parkinso n Gemetar (tremor) Kekakuan anggota gerak & hilangnya reflek-reflek postural

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'P.A.R.K.I.N.S.O.N.' - britain


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
p a r k i n s o n

P.A.R.K.I.N.S.O.N.

Parkinsonisme or Gejala Ekstrapiramidal

merupakan suatu sindrom dgn gejala utama berupa trias gangguan neuromuskular.

Tiga gejala utama (trias) penyakit Parkinson

Gemetar (tremor)

Kekakuan anggota gerak & hilangnya reflek-reflek postural

Mobilitas berkurang secara abnormal

etio logi parkinsonism
ETIOLOGI PARKINSONISM

A. Primary parkinsonism

1. Idiopatic Parkinson’s disease

2. Juvenile Parkinson's

  • Penyebab yang pasti tidak diketahui
  • Prevalensi :
  • 1 diantara 250 orang yang berusia atr 40-65 thn.
  • 1 diantara 100 orang yang berusia di atas 65 thn.
slide4
B. Secondary parkinsonisms

1.Parkinson Pascaensefalitis

a. ditemukansuatutoksin yang dihubungkan dg terjadinyapenyakitparkinson.

Toksintsbadalah MPTP (N-metil -4- fenil – 1,2,3,6 – tetrahidropiridin)ygterbuktimenginduksiparkinsonisme pd hewanbelakangandiketahuibahwa yang bersifattoksikadalahmetabolitnya ion 1-metil- 4- fenilpiperidin (MPP+)*

b. CO, Mn, organophospat

slide6
PatofisiologiParkinsonisme

Padatraktusnigrostriatum(terletak di ganglia basalis) yang mengaturfungsigerakanhalusperluadanyakeseimbanganantarakomponenkolinergikygmerangsangdankomponendopaminergikygmenghambat. Gangguankeseimbangankearahdominasikomponenkolinergik, akanmenimbulkansindromparkinsonisme.

Mengenaiapaygmemicuperubahanpatologiknigrostriatum & perubahan-perubahanbiokimiaygmenyertainya

slide7
Belum ada bukti

Dugaan-dugaan krn keracunan logam berat

(Pb, Mn & Hg), CO & MPTP

causes of parkinson s disease
Causes of Parkinson’s disease

Aging + Toxins + Genetics

(endogenous , exogenous)

Stress oksidatif

Parkinsonism

slide10
Manisfestasiklinik lain :
  • Tremor (gemetarsewaktuistirahat)
  • Rigiditas (kekakuan)
  • Akinesia

Akinesiaditandai dg berkurangnyagerakanspontandansulitutkmemulaigerakanbaru / spontan

  • Bradikinesia

ditandai dg kelambatanyg abnormal padagerakan-gerakan yang disengaja

slide11
Jika berjalan terseret-seret, badan condong ke depan, tergesa-gesa langkahnya makin lama mkn cepat (festinating gait)
  • Bila berjalan, pasien tidak dpt berhenti & berbalik arah dg cepat, tapi hrs memutar seluruh tubuhnya (en bloc)
  • Kesulitan dlm berbicara (suara lebih pelan & monoton)
  • Mikrografia
  • Wajah seperti topeng
  • Refleks glabela
slide12
OBAT PARKINSON

Terapi didasarkan atas konsep keseimbangankomponen dopaminergik - kolinergik

1. Obat Dopaminergik Sentral

Meningkatkan sintesis dopamin di SSP

a. Levodopa

b. Dopamin Agonist

  • D2 spesifik : - Bromokriptin

- Lisurid

  • D2 & D3 spesifik: - Pramipexol

- Ropinerol

slide13
- D1 & D2 non spesifik: - pergolid

- apomorfin

- Parsial agonis: - tergurid

Bromokriptin diindikasikan sbg pengganti levodopa bila levodopa di kontraindikasikan

  • Stimulan SSP

dapat memperlancar transmisi dopamin

ex: - d-amfetamin

- Metamfetamin

- Metilfenidat

slide14
II. Obat Antikolinergik Sentral

Sebagai obat alternatif

Prototipe: Triheksifenidil

Ex: - Benzotropin

- Difenhidramin

  • Obat Dopamino – Antikolinergik

a. Amantadin

b. Antidepresi Trisiklik

ex: Imipramin & amitriptilin

  • MAO – B Inhibitor

ex: Selegelin

slide15
COMT Inhibitor

ex: tolcapon & entacapon

  • Vit E sebagai antioksidan
slide16
DIAGNOSTIK

tidak ada pemerikasaan khusus, diagnostik dan terapi hanya berdasarkan gejala-gejala yang ditimbulkan

Penatalaksanaan terapi :

  • Dimulai dengan pemberiaan Selegelin atau Amantadin sebagai monoterapi.
  • Bila gejala memburuk, ganti dengan agonis dopamin, ex: Bromokriptin.
  • Pada kasus “ on-off “ , Apomorfin s.c or rektal bisa diberikan.
slide17
4. Kombinasi obat akan memberikan hasil yang aditif, tapi tetap saja “ progress” penyakit tidak bisa dihentikan
  • 5. Obat-obat Anti Parkinson tidak akan berfungsi lagi jika neuron dopamin “ post sinaptik“ rusak.
  • 6. Untuk melindungi neuron dopamin di substansia nigra, dapat diberikan Glutation dan vit E sebagai antioksidan
slide18
MAO dan COMT

adalahenzim-enzim yang berperanpadametabolismekatekolamin.

  • FenilalaninTirosin DOPA

EpinefrinNor EpinefrinDopamin

ad