mozg sszervi megbeteged sek sz r se s iskolai prevenci ja n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Mozgásszervi megbetegedések szűrése és iskolai prevenciója PowerPoint Presentation
Download Presentation
Mozgásszervi megbetegedések szűrése és iskolai prevenciója

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 39

Mozgásszervi megbetegedések szűrése és iskolai prevenciója - PowerPoint PPT Presentation


  • 144 Views
  • Uploaded on

Mozgásszervi megbetegedések szűrése és iskolai prevenciója. Dr. Somhegyi Annamária Országos Gerincgyógyászati Központ (Budapest). Mozgásszervi szűrés. Korszerű módja: most is a jól végzett fizikális vizsgálat Új és régi eszközök szerepe

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Mozgásszervi megbetegedések szűrése és iskolai prevenciója' - brinley


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
mozg sszervi megbeteged sek sz r se s iskolai prevenci ja

Mozgásszervi megbetegedések szűréseés iskolai prevenciója

Dr. Somhegyi Annamária

Országos Gerincgyógyászati Központ (Budapest)

mozg sszervi sz r s
Mozgásszervi szűrés
  • Korszerű módja: most is a jól végzett fizikális vizsgálat
    • Új és régi eszközök szerepe
  • Szűrés célja: az ortopédiai szakvizsgálatra küldendő gyermekek megtalálása, végső soron a kezelést igénylő gerincbetegségek felismerése
kezel st ig nyl gyermekkori gerincbetegs gek
Kezelést igénylő gyermekkori gerincbetegségek

I. Scheuermann betegség (11%, Bellyei):

  • Fokozott háti kyphosis és lumb. lordosis
  • De lehet lapos hát is
  • Gyakran kíséri jóindulatú, torzió nélküli scoliosis
  • Rtg. diagnózis szükséges:
    • Egyenetlen zárólemezek
    • Ékcsigolyák
    • Schmorl-herniák
    • Egyéb ritkább tünetek

Ortopéd vagy reumatológus szakorvos diagnosztizálja.

Kezelése: egyéni gyógytorna otthon naponta, úszás, minél több mozgás, ritkán fűzőkezelés,még ritkábban műtét

kezel st ig nyl gyermekkori gerincbetegs gek1
Kezelést igénylő gyermekkori gerincbetegségek

II. Scoliosis:

Ez gyakran csak egy tünetnek a megnevezése: a gerinc görbülete a frontalis síkban.

Funkcionális scoliosis:

- Scoliosis kíséri a Scheuermann betegséget, de az acut lumbagót is.

- Scoliosis a tartáshibának egyik típusa.

- Scoliosis az is, ha a végtagok hossza különbözik.

Strukturális scoliosis: ennek van leginkább jelentősége.

kezel st ig nyl gyermekkori gerincbetegs gek2
Kezelést igénylő gyermekkori gerincbetegségek

Strukturális scoliosis:

A tér mindhárom síkjában deformálódik a gerinc:

- oldalirányú görbület a frontális síkban,

  • torzió a testtengely körül
  • antero-posterior irányban lordosis felé változó sagittalis görbületek.

Ez is rtg-diagnózis, ortopéd vagy reumatológus szakorvos diagnosztizálja.

Ismert eredetű és ismeretlen eredetű lehet.

ismert eredet scoliosisok 1
Ismert eredetű scoliosisok 1.
  • Neuromuscularis betegségek (pl. bénulás, poliomyelitis, myelomeningokele)
  • Izombetegségek (pl. arthrogryposis, izomhypotonia)
  • Kongenitalis csigolya-fejlődési zavar
  • Neurofibromatosis
  • Mesenchymalis betegségek (pl. Marfan sy)
  • Trauma
ismert eredet scoliosisok 2
Ismert eredetű scoliosisok 2.
  • Lágyrész-kontractura
  • Osteochondrodystrophia (mucopolysacharidosis)
  • Scheuermann-betegséget kísérő scoliosis
  • Fertőzés, egyéb gyulladás
  • Tumor
  • Anyagcserebetegség (osteogenesis imperfecta, juv. osteoporosis, rachitis)
  • Lumbosacralis átmenet fejlődési variációi
kezel st ig nyl gyermekkori gerincbetegs gek3
Kezelést igénylő gyermekkori gerincbetegségek

Idiopathias strukturális scoliosis: 5 ezrelék! Tehát nem gyakori!

Mégis fontos észrevenni, hogy a jó kezeléssel a progressziót csökkentsük.

Juvenilis: 3-10 év közt kezdődik.

Adolescens: 10 éves kor felett.

Kezelés: egyéni gyógytorna otthon naponta, úszás, minél több mozgás, fűzőkezelés, esetleg műtét.

Minél jobb a szűrés és a kezelés, annál kevesebb műtétre van szükség.

mozg sszervi sz r s1
Mozgásszervi szűrés
  • Mitől jó a szűrővizsgálat?
    • Alsónadrág gumija a két proc. spin. ant. sup.-on legyen
    • Egyenes állás és lassú, fokozatos előrehajlás pontosan a középvonalon
    • A medence aszimmetriáját (=végtaghossz-különbséget) észrevesszük
    • A zsírlerakódás okozta bőrredőket észrevesszük
    • Gyakorlatot szerzünk a vizsgálat értékelésében
mozg sszervi sz r s2
Mozgásszervi szűrés
  • Egyenesen álló helyzetben:
    • Elölről: szegycsont, patellák
    • Hátulról: fiziológiás görbületek, törzs-kar háromszög, lapockák és a medence állása
    • Oldalról: Matthias-teszt
  • Előrehajlás közben:
    • Gerinc a középvonalban marad-e
    • Mellkason a bordaívek, lumbalisan a paravertebralis izmok szimmetrikusak-e
slide11

Gerinc-vizsgálati lap:

Név, dátum:

I. Álló helyzetben:

Fiziológiás görbületek:

Lumbalis lordosis

Háti kyphosis

Nyaki lordosis

Medence szimmetrikus állása:

Törzs-kar háromszög:

Lapockák szimmetriája és helyzete:

Matthias teszt:

II. Előrehajolva:

Lumbalis táj szimmetriája:

Háti gerinc és bordaívek szimmetriája:

mozg sszervi sz r s3
Mozgásszervi szűrés
  • A sok megfigyelni való közül mi vonja maga után a szakorvoshoz küldést?
    • A háti kyphosis fokozott
    • A háti kyphosis és a lumbalis lordosis csökkent
    • Oldalirányú görbület a frontalis síkban
  • Minden észlelt eltérést nem lehet küldeni, nem is kell – a tartáshibák és jelentéktelen eltérések nem igényelnek kezelést, csak a testnevelésben végzendő tartásjavítást.
  • Kétféle hiba:
    • Hibásan poz.: „schooliosis”
    • Hibásan neg.: a szükséges kezelés elmaradása
els dleges megel z s
Elsődleges megelőzés
  • Mit előzhetünk meg elsődlegesen?
    • A felnőttkori degeneratív gerincbetegséget – azzal, hogy a tartáshibákat megelőzzük és korrigáljuk
  • Hogyan előzhetjük meg?
    • mindennapi testmozgás minden gyermeknek
    • felmentési divat csökkentése
    • tartásjavító torna helyes végzése minden gyermekkel a testnevelés órán, a gimnasztika részeként
    • gerinc- és ízületvédelem betartása a testnevelésben (fittségmérés, erősítés)
    • elméleti órákon 2-3 percben tartásjavító és egyúttal frissítő ülőtorna végzése
    • a számítógép monitorja az asztalba süllyesztve, vagy az asztallapra téve
els dleges megel z s1
Elsődleges megelőzés
  • Hogyan előzhetjük meg (folytatás):
    • biomechanikailag jó iskolabútorok (www.gnk.hu) beszerzésének szorgalmazása, ha ez nem megy, akkor legalább ékpárna alkalmazása (www.aranyharmas.hu)
    • a helyes ülés megtanítása és szorgalmazása
    • kisiskolások iskolatáskája a testsúly 10 %-át nem haladhatja meg
    • „Porci Berci barátokat keres”- kisiskolások meseszerű oktatóprogramja a helyes ülésről, állásról, emelésről (www.zalaszam.hu/pb)
    • úszástanítás és úszás szorgalmazása.
slide25

A tesztalanyok eloszlása

a helyesen elvégzett feladatok száma szerint

(n=30153)

mgt prevenci s programot kieg sz t t rekv sek
MGT prevenciós programot kiegészítő törekvések
  • Porci Berci barátokat keres (www.zalaszam.hu/pb )
    • A gerinc helyes használatának megtanítása kisiskolásoknak
  • Aranyhármas gerincvédelmi program kisiskolásoknak
    • Torna:
      • Mindennapi testnevelés/testmozgás
      • MGT torna a testnevelésben
      • Ún. ülőtorna elméleti órákon
    • Párna
    • Táska (gyermek testsúlyának 10 %-ánál nem szabad nehezebbnek lennie)
  • Teljeskörű iskolai egészségfejlesztés, benne mindennapi testmozgás, benne gerinctorna és szakmai ellenőrzés
slide32

A gyermek gyógy-ülőpárna ülőfelületének - korosztálytól függően - 12,2 - 13,0 fokos az előre lejtése. Biomechanikai vizsgálatok során megállapították, hogy ez a lejtés optimálisan segíti az aktív ülést, és a gerincet viszonylag a legkisebb terhelésnek teszi ki. Ebben a helyzetben ideális egyensúly alakulhat ki a hát- és hasizmok működése között, ami az aktív ülést a legkisebb izommunkával tudja biztosítani. Így válik lehetővé az ülés közben a gerinckímélő testtartás, és ez hozzájárulhat a tartáshibák kialakulásának és a későbbi panaszok megelőzéséhez is.

A gyógy-ülőpárna különleges összetételű anyaga megfelelően kemény, hogy kifejthesse emelő hatását, ugyanakkor elég rugalmas, hogy kényelmes ülést biztosítson.

k zlem ny a k zoktat si int zm nyek sz m ra
Közlemény a közoktatási intézmények számára
  • Szülői jelzések, de országos és nemzetközi vizsgálatok is egyre gyakrabban hívják fel a figyelmet arra, hogy az iskolatáska sajnos egyre nehezebbé válik. Mindannyiunk közös érdeke, hogy a gyermekek egészségének a védelme érdekében az iskolák figyelemmel legyenek az iskolatáska súlyára az egyes évfolyamokon, de akár indokolt esetben az egyes tanulók esetében is.
  • … orvosi szakirodalom alapján osztrák és német szabvány ismert, mely szerint az iskolatáska súlya nem haladhatja meg a gyermek testsúlyának 10, de maximum 12,5 %-át. Ezen adatok alapján az Egészségügyi Szociális és Családügyi Minisztérium a testsúly 1/10-ét tartja elfogadhatónak.
k zlem ny a k zoktat si int zm nyek sz m ra1
Közlemény a közoktatási intézmények számára
  • Kérjük ezért, hogy az iskolák teremtsenek módot arra, hogy minél több felszerelést hagyhassanak a tanulók az iskolában, a pedagógusok körültekintően rendelkezzenek az iskolába kötelezően bevitt taneszközökről, tankönyvekről, valamint a tanulói segédletekről. Törekedjenek az alkalmilag használt eszközök iskolai beszerzésére és tárolására.
  • … szülők rendszeresen ellenőrizzék az iskolatáskák tartalmát

(Megjelent az Oktatási Közlönyben 2004 szeptemberben)

m sodlagos megel z s
Másodlagos megelőzés
  • Mit előzhetünk meg másodlagosan?
    • A gyermekkori gerincbetegségek következményeként kialakuló felnőttkori degeneratív gerincbetegséget
  • Hogyan előzhetjük meg?
    • A gyermekkori gerincbetegség hatásos kezelésének megszervezésével
    • Plusz az elsődleges megelőzés összes eszközével
m sodlagos megel z s1
Másodlagos megelőzés
  • Hogyan szervezheti az iskola-egészségügy a gerincbetegség hatékony kezelését?
    • ellenőrzi, hogy a szakorvos javaslata (gyógytorna) megtörténik-e a valóságban: a gyermek megtanulta-e és végzi-e otthon a gyógytornáját
    • ellenőrzi, hogy a gyermek részt vesz-e minél több mozgásban (testnevelés és sport)
    • sportválasztásban segít (úszás jó technikával, váltott úszásnemekben /mell és hát/, biciklizés egyenes derékkal, evezés szimmetrikus terheléssel)
    • ha van gyógytestnevelés, oda is eljuttatja a gyermeket
    • ha az iskola képes rá és nagy tanulólétszáma miatt megéri, gyógytornászt is foglalkoztathat a legújabb jogszabályok szerint (ez esetben lehetünk a legbiztosabbak, hogy a gerincbeteg gyermek valóban végzi a szükséges gyógytornáját).
m sodlagos megel z s2
Másodlagos megelőzés
  • Honnan lehet tudni, hogy a kezelés nem hatékony?
    • a gyermek nem jut el gyógytornászhoz
    • eljut ugyan a gyógytornászhoz, de nem végzi otthon naponta a megtanult gyógytornát
    • gyógytorna megtanulása és otthoni végzése helyett gyógytestnevelésre jár, és azt hiszik, ez azonos a gyógytornával, tehát azt is hiszik, hogy a szükséges kezelést megkapja
    • fölöslegesen felmentik testnevelésből
    • nem sportol, nem mozog eleget.