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Medicina nuclear en el diagnóstico

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Medicina nuclear en el diagnóstico. Dra. Irma Villarreal Garza. Médico Nuclear. Gammagrama óseo. Indicaciones: Localización de metástasis Fracturas de estrés Inflamación o luxación en sitios de prótesis Recuperación de enfermedades metabólicas Patologías articulares sépticas y asépticas.

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medicina nuclear en el diagn stico

Medicina nuclear en el diagnóstico

Dra. Irma Villarreal Garza.

Médico Nuclear.

gammagrama seo
Gammagrama óseo

Indicaciones:

  • Localización de metástasis
  • Fracturas de estrés
  • Inflamación o luxación en sitios de prótesis
  • Recuperación de enfermedades metabólicas
  • Patologías articulares sépticas y asépticas.
gammagrama seo3
Gammagrama óseo

Radionúclido y vector utilizado para la realización de gammagrafía ósea:

  • 99 mTc-Dihidrofosfonato
gammagrama seo4
Gammagrama óseo

Factores en la unión radiofármaco-hueso

  • Cantidad de flujo
  • Actividad osteoblástica
  • Mineralización osteoide
  • Capacidad de extracción
  • Actividad simpática
gammagrama seo5
Gammagrama óseo

Vías habituales de diseminación tumoral

  • Hematógena
  • Linfática
  • Nerviosa
  • Cavidades serosas
gammagrama renal
Gammagrama renal

Indicaciones:

  • Seguimiento de pacientes con disfunción renal
  • Sospecha de trombosis arterial o venosa
  • Sospecha de trauma renal
  • Evaluación del transplante renal
  • Evaluación de función renal individual
  • Uropatía obstructiva
  • Ayuda en la determinación de patologías obstructivas mecánicas vs no mecánicas
gammagrama renal9
Gammagrama renal

Radiofármacos utilizados para la determinación de filtrado glomerular:

  • 99 mTc-DTPA
gammagrama renal10
Gammagrama renal

Radionúclido utilizado para la determinación de flujo renal plasmático efectivo:

  • I131-Orthoyodohipuran
  • 99 mTc-MAG3
gammagrama renal con dmsa
Gammagrama renal con DMSA

Indicaciones:

  • Diagnóstico de procesos infecciosos o cicatriz (pielonefritis)
  • Riñones poliquísticos
gammagrama renal con diur tico
Gammagrama renal con diurético

Indicaciones:

  • En el diagnóstico de procesos obstructivos renales con la finalidad de descartar patología mecánica o funcional
gammagrama renal con diur tico17
Gammagrama renal con diurético

Radiofármaco utilizado:

  • 99 mTc-DTPA
  • Se realiza en dos fases; estudio basal y posterior a carga diurética
gammagrama renal con captopril
Gammagrama renal con captopril

Indicaciones:

  • Antes y después de la angiografía como un método no intervensionista en el diagnóstico de HTA de origen renovascular
gammagrama renal con captopril20
Gammagrama renal con captopril

Radiofármaco utilizado:

  • 99 mTc-DTPA administrado en dos fases una basal y otra posterior a la administración de 50mg de captopril
gammagrama de v as biliares
Gammagrama de vías biliares

Indicaciones:

  • Diagnóstico de colecistitis aguda
  • Reflujo biliogástrico
  • Atresia de vías biliares
  • Hepatitis crónica
gammagrama de v as biliares22
Gammagrama de vías biliares

Radiofármaco utilizado en el estudio de la cinética de excreción biliar:

  • 99 mTc-Mebrofibrato
slide25
Gammagrama para la demostración de RGE, cuantificación del tiempo de vaciamiento gástrico y broncoaspiración

Indicaciones:

  • Se realiza en niños principalmente lactantes hasta los 6 años de edad
  • El estudio de vaciamiento gástrico además de cuantificar el tiempo detecta gastroparesias
  • Así también es de los métodos más específicos en la detección de aspiración bronquial
gammagrama para la demostraci n de rge
Gammagrama para la demostración de RGE
  • Radiofármaco utilizado:
  • 99 mTc-DTPA mezclado con alimentos líquidos o sólidos
gammagrama hepatoespl nico
Gammagrama hepatoesplénico

Indicaciones:

  • Valoración de la morfología de la glándula hepática principalmente en patología infiltrativa o daño hepatocelular
  • Valoración de la morfología esplénica de gran ayuda en casos de secuestro por hiperesplenismo
gammagrama hepatoespl nico29
Gammagrama hepatoesplénico

Radionúclido utilizado:

  • 99 mTc-Sulfuro coloidal
gammagrama pulmonar ventilaci n perfusi n
Gammagrama pulmonar ventilación-perfusión

Indicaciones:

  • Después de la angiografía se considera el estándar de oro en el diagnóstico de TEP
  • Detección de patologías pulmonares extravasculares e intravasculares
  • Patologías parenquimatosas obstructivas y restrictivas (asma bronquial, EPOC)
gammagrama pulmonar ventilaci n perfusi n33
Gammagrama pulmonar ventilación -perfusión

Radiofármaco utilizado:

  • 99 mTc-Macroagregados de albúmina para el estudio de perfusión
  • 99 mTc-DTPA administrado en aerosol para el estudio ventilatorio
gammagrama para le demostraci n de std
Gammagrama para le demostración de STD

Indicaciones:

  • Localizar el sitio de sangrado principalmente en aquellos intermitentes de menos de 30cc por minuto en cualquier parte del tubo digestivo
gammagraf a para la demostraci n de std
Gammagrafía para la demostración de STD

Radionúclido utilizado

  • 99mTc-PyP marcando eritrocitos autólogos in vivo
estudio gammagr fico para valorar flujo sangu neo cerebral y metabolismo spect cerebral
Estudio gammagráfico para valorar flujo sanguíneo cerebral y metabolismo (SPECT cerebral)

Indicaciones:

  • Trastornos neurológicos (epilepsia, EVC, entre otras)
  • Trastornos psiquiátricos (depresión, ansiedad)
  • Trastornos secundarios a consumo de fármacos ilícitos
  • Trastornos hemodinámicos como aquellos secundarios a estenosis carotídea
spect cerebral
Spect cerebral

Radiofármaco utilizado:

  • 99 mTc-ECD (neurolite)
gammagrama con 67 galio
Gammagrama con 67-Galio

Indicaciones:

  • Estadificación de linfomas
  • Diagnóstico de patologías infecciosas en hueso
gammagraf a con 67 galio
Gammagrafía con 67-Galio

Procedimiento

  • Para la realización del estudio se requieren rastreos corporales con seguimiento hasta las 72hrs (la vida media del radionúclido es de 73hrs)
gammagrama de paratiroides
Gammagrama de paratiroides

Radiofármaco utilizado:

  • 99 mTc-SESTAMIBI
gammagrama de paratiroides48
Gammagrama de paratiroides

Indicación:

  • Diagnóstico de adenoma paratiroideo
gammagrama de coraz n
Gammagrama de corazón

Radiofármacos utilizados:

  • 99 mTc-SESTAMIBI
  • 201-TALIO
gammagrama de coraz n51
Gammagrama de corazón

Indicaciones sestamibi:

  • Cardiopatía isquémica
  • Valoración de trasplante cardíaco
  • Valoración preoperatoria
  • Pacientes postangioplastía
  • Infarto del miocardio
gammagrama de coraz n54
Gammagrama de corazón

Indicaciones Talio:

  • Cardiopatía isquémica
  • Valoración de trasplante cardíaco
  • Valoración preoperatoria
  • Pacientes postangioplastía
  • Infarto del miocardio
  • Viabilidad miocárdica