第二章肠杆菌科

第二章肠杆菌科 （Enterobacteriaceae) 肠杆菌科细菌是一大群生物学性状近似的革兰氏阴性杆菌。多数是肠道的正常菌群，少数为病原菌。肠杆菌科细菌种类繁多，如埃希菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等。

第一节埃希菌属（Escherichia) 埃希菌属有5个种，其中最重要的是大肠埃希菌俗称大肠杆菌（E.coli)，是最常见的临床分离菌。

一、形态及染色特性 革兰氏阴性小杆菌，散在或成对，周毛菌，有菌毛。

二、培养特性 1.普通培养基上生长良好，光滑、湿润、半透明、灰白色菌落； 2. 麦康凯琼脂上形成红色菌落，伊红美蓝琼脂上产生黑色带金属光泽菌落； 3.致病菌株在绵羊血平板上呈β型溶血；麦康凯培养基 4.生化特性：糖发酵试验（发酵乳糖）和IMViC（++--）试验。 H2S阴性。伊红美蓝琼脂

三糖铁培养基

I(吲哚)、M（MR）、Vi （VP)、 C（枸橼酸盐利用试验）

三、抗原及血清型 • （一）抗原 • 菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。173种，耐热，1个菌株仅含1种。 • 荚膜抗原（K抗原）：其成分多数为多糖（K88、K99为蛋白质），80种， 1个菌株可含1-2种甚至无。根据对热的耐受程度不同分L、A和B型。 • 3. 鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，55种， 1个菌株仅含1种。 • （二）血清型（抗原式） • 表示方法：O：K：H，如： O8：K23(L)：H19

四、致病性 根据毒力因子与发病机制不同，将病原性大肠杆菌分为5类：（1）产肠毒素大肠杆菌（ETEC）（2）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC）（3）肠致病性大肠杆菌（EPEC）（4）尿道致病性大肠杆菌（UPEC）（5）败血性大肠杆菌（SEPEC）

（一）产肠毒素大肠杆菌（ETEC） • 引起人和动物腹泻，主要毒力因子有两类： • 1. 黏附素（定居因子）：菌毛，能黏附宿主的小肠上皮 • 细胞，虽不是直接的致病因子，却是首要的毒力因子。 • 肠毒素：分泌到胞外的一种蛋白质性毒素。 • （1）不耐热肠毒素（heat-labile enterotoxin,LT) • 对热敏感，可转变成类毒素，具有A和B亚单位。 • （2）耐热肠毒素（heat-stable enterotoxin,ST) • 耐热，分子量小，无免疫原性。

（二）产类志贺毒素大肠杆菌（SLTEC） • 引起猪水肿病，有两类毒力因子： • 黏附性菌毛 • F18，有助于细菌在肠黏膜上皮细胞定居和繁殖。 • 致水肿病2型类志贺毒素 • 直接导致该病发生的主要毒力因子。

五、诊断 • 标本采集：根据临床疾病类型的不同，采集适当的标本。如败血症病例采集病变的内脏组织，腹泻病例采集小肠内容物。 • 检查方法：（一）分离培养：选择培养基（二）生化试验：糖发酵、IMViC试验、H2S阴性（三糖铁培养基）。（三）血清学试验：玻片凝集试验鉴定血清型

六、防治 目前国内外已有多种疫苗预防大肠杆菌病，如全菌灭活苗、亚单位疫苗、类毒素苗、基因工程疫苗等。

第二节沙门氏菌属（Salmonella) 绝大多数沙门氏菌对人和动物有致病性，人类食物中毒的主要病原之一，在公共卫生上占有重要地位。

一、形态及染色 与大肠杆菌相似，除鸡白痢和鸡伤寒沙门氏菌无鞭毛不运动外，其余均以周鞭毛运动。

二、培养及生化特性 在选择培养基上因不发酵乳糖而呈无色菌落。 IMViC试验：-+-+；多数菌株H2S阳性。麦康凯培养基：发酵乳糖（大肠杆菌）；不发酵乳糖（沙门氏菌）三糖铁培养基

（一）抗原1 .菌体抗原（O抗原）：其成分为LPS的多糖侧链。58种，耐热，1个菌株可含多种，以阿拉伯数字表示。2.荚膜抗原（K抗原）：与毒力有关，又称Vi抗原。有的菌株有，有的菌株无。3.鞭毛抗原（H抗原）：其成分为蛋白质，不耐热，63种,分为两相：（1）第1相（特异相）：小写英文字母表示（2）第2相（非特异相）：阿拉伯数字表示三、抗原及血清型

（二）血清型（抗原式） • 表示方法： O抗原：第1相H抗原：第2相H抗原如： 1，4，[5]，12：i : 1,2 有Vi抗原的，则表示为： O抗原： Vi抗原：第1相H抗原：第2相H抗原

四、致病性 • 多数具有致病性，是一种重要的人畜共患病原菌，很容易在动物与动物、动物与人、人与人之间间接或直接传播。根据对宿主适应性不同，可分为： • 专嗜性：如鸡白痢、鸡伤寒沙门氏菌 • 2. 偏嗜性：如猪霍乱沙门氏菌 • 3. 泛嗜性：如肠炎沙门氏菌

（一）分离培养：选择培养基 （二）生化试验：糖发酵、IMViC试验、H2S阳性（三糖铁培养基）。（三）血清学试验：玻片凝集试验鉴定血清型五、诊断

被检材料 分离培养普通琼脂斜面三糖铁琼脂斜面涂片镜检血清型鉴定生化反应与大肠杆菌的鉴别诊断：

复习思考题 1.大肠杆菌和沙门氏菌的血清型表示方法。 2.大肠杆菌和沙门氏菌的鉴别诊断要点。

弧菌科（Vibrionaceae) • 弧菌属（Vibrio）副溶血弧菌(V. parahaemolyticus) 鳗弧菌（V. anguillarum） • 气单胞菌属（Aeromonas）代表种：嗜水气单胞菌（A. hydrophila）

弧菌属（Vibrio） 形态与培养特性革兰氏阴性弧状杆菌，血平板生长有溶血性。嗜盐，大多数副溶血弧菌菌株对弧菌抑制剂O/129不敏感,而鳗弧菌极为敏感。

致病性主要危害鳗、香鱼、鲑鳟鱼等海水鱼或咸水湖泊的养殖鱼。引致口部及体表出血性溃疡、肌肉、鳍部局灶性坏死及全身症状。致病性主要危害鳗、香鱼、鲑鳟鱼等海水鱼或咸水湖泊的养殖鱼。引致口部及体表出血性溃疡、肌肉、鳍部局灶性坏死及全身症状。

微生物学诊断 • 细菌分离培养 • 生化试验 • O/129敏感试验或血清学试验

嗜水气单胞菌（A. hydrophila） 形态革兰氏阴性，短杆状，有鞭毛和菌毛。培养特性 • 普通营养琼脂上即可生长 • 血平板上可产生β溶血圈 • 麦康凯培养基上生长良好 • 在弧菌选择培养基TCBS或在6% NaCl中不生长 • 对弧菌抑制菌O/129不敏感，多数不发酵乳糖

致病性引致败血症或皮肤溃疡等局部感染，是水生动物尤其是鱼类最常见的致病菌。人类感染引致急性胃肠炎等，是食品卫生检验的对象。致病性引致败血症或皮肤溃疡等局部感染，是水生动物尤其是鱼类最常见的致病菌。人类感染引致急性胃肠炎等，是食品卫生检验的对象。

微生物学诊断 • 细菌分离培养 • 生化试验 • 判定致病性，则需检测胞外蛋白酶等毒力因子判定标准：分离菌应为革兰氏阴性，氧化酶阳性。生化指标为：葡萄糖产气，发酵甘露醇、蔗糖，利用阿拉伯糖，水解七叶苷/水杨苷，鸟氨酸脱羧酶阴性。

复习思考题 • 鳗弧菌的微生物学诊断要点。 • 如何鉴定致病性嗜水气单胞菌？

第二章 肠杆菌科