1.31k likes | 2.95k Views
آناتومی پوست تهیه و تنظیم: م - مظفری. ضمائم و وظایف پوست ساختمان و عملکرد و پاتولوژی پوست پوست بزرگترین ارگان در بدن است و سطحی حدود 2 متر را می پوشاند. وزن آن حدود 2/5 کیلو گرم و شامل میلیون ها پایانه عصبی است .
E N D
آناتومی پوست تهیه و تنظیم: م - مظفری
ضمائم و وظایف پوست ساختمان و عملکرد و پاتولوژی پوست پوست بزرگترین ارگان در بدن است و سطحی حدود 2 متر را می پوشاند. وزن آن حدود 2/5 کیلو گرم و شامل میلیون ها پایانه عصبی است . توانایی برای دوباره سازی خود را دارا است . بدین ترتیب آسیب های وارد به خود را ترمیم می کند. ساختمان و عملکرد آن برای نگهداری هموستاز بدن ضروری است . قبل از شناسایی بیماری های پوستی ما باید در ابتدا ساختمان و عملکرد پوست سالم را بشناسیم .
غدد عرق: • غدد اپوكرين،(بيشتر در زير بغل و ناحيه تناسلي، بوي تند و نافذ و در زمان فعاليت جنسي ترشح بيشتر): - تخليه از طريق واحد پيلوسباسه - ترشحات بودار و حاوي مواد نيتروژنه, غليظ تر از آكرين - عصب دهي با سمپاتيك • غدد عرق اكرين، غدد اصلي عرق, در تمام سطح بدن: - مستقيم به سطح پوست, نگهداري و ثبات دماي بدن - ترشحات فاقد بو, عصب دهي با پاراسمپاتيك - PH اسيدي 5-4/5 , حاوي نمك و اوره.عمل ترمورگولاسيون پرده گوش، كناره هاي لب و سرآلت تناسلي عرق نمي كند.
واحد پیلوسباسه • بخشی از اپیدرم که در درم قرار گرفته. بیشتر در T-zone, جلو و پشت قفسه سینه: - ریشه و پیاز مو - لایه بازال - غدد سباسه, چرب نمودن ساقه مو - مجرای غده عرق اپوكرين - میکروبهای بی هوازی پروپیونوم آکنه, دراثر بسته شدن مجرا و کاهش اکسیژن پاتوژن و ایجاد آکنه التهابی و چرکی - عضله راست کننده مو - مجرای خروجی مو
سبوم: - اثر جلوگيري كننده از رشد باكتري - حفظ دماي بدن در هواي سرد - چرب و روغني كردن پوست - جلوگيري از چروک و خشکی پوست در هواي گرم • ميزان توليد سبوم , ارتباط مستقيم با هورمون اندروژن, (غدد فوق كليوي و آدرنال). • اوج ترشحات در دختران از 9 سالگي و در پسران بين 15-14 سالگي.
AGEING OF SKIN • بدن انسان از هنگام تولد شروع به پيري مي كند • بعد از بلوغ به ازا هر سال 1% از ميزان كلاژن پوست كاسته مي شود. هورمون آندروژن باعث افزايش كلاژن پوست مي شود، (تفاوت كلاژن پوست مردان نسبت به زنان). بعد از يائسگي كاهش ميزان كلاژن, • نقش ویتامین C
عوارض Aging: • - لكه هاي قهوه اي رنگ خصوصا در صورت، دستها، سينه و پشت (Senile Lentigo) • - افزايش شكنندگي جدار مويرگها و خونريزيهاي زير پوستي بنام خونريزي عنكبوتي يا تلانژكتازي رگ • - خشكي پوست • - پوست به طور نامناسب ضخيم و تيره مي شود. • - شل شدن پوست • - چروكهاي ريز و درشت
تغييرات ايجاد شده در اپيدرم: • غدد سباسه: کاهش عملكرد و كارايي • مهمتر اينكه چربيهايي كه باعث اتصال سلولها (سيمان بين سلولي)و عدم از بين رفتن آب پوست مي گردد، به ميزان لازم ترشح صورت نمي گيرد، لذا آب پوستي به راحتي تبخير شده و پوست خشك و مستعد چين و چروك مي گردد. • كاهش مقاومت سلولي و حجم سلولهاي اپيدرم • افزايش ضخامت ولي غير يكنواخت پوست • كاهش سلولهاي لانگرهانس و تضعيف عمل آن در پوست
تغييرات ايجاد شده در درم: • كاهش عمل و تعداد فيبروبلاستها: خاصیت ارتجاعی کلاژن و الاستین, پوست نازک و ترمیم به تعویق می افتد. • تحلیل واحد پیلوسباسه: کاهش ترشحات پوست • عدم رطوبت کافی پوست: پوست خشک ترو چین و چروک بیشتر • کاهش خون رسانی بافتی: پاسخ دهی به عناصر عصبی • خاصیت ارتجاعی رگها: گردش خون ناقص, اکسیژن رسانی ناقص, لذا سموم دفع نمی شوند. • کاهش خون رسانی به مو: کمتر در فاز آناژن می مانند. • تحلیل رنگدانه های مو و تمایل موها به رنگ سفید • تغییرات در نواحی باز بدن: بیشترین سهم را خورشید دارد.
تغییرات ایجاد شده در ناخن: • حالت شکننده یافته, • عروق فعالیت و کارایی قبلی خود را ندارند. • لذا تغذیه خوب نبوده, • روی ناخن خطوط و شیار ایجاد شده و • ضخامت ناخن کاهش می یابد.
تغییرات ایجاد شده در هیپودرم: • چربی زیر پوست در جاهایی مثل ساق پا وساعد کم, • تجمع چربی در نواحی شکم و باسن • عروق خونی در این لایه خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند • خون رسانی ناقص صورت می گیرد.
بیماری Dermal Elastosis: • در حقیقت جایگزینی رشته های الاستین بجای رشته های کلاژن و پوست از حالت معمول خارج می شود. این پدیده پیش سرطانی و ایجاد کننده پیری است. • عوامل موثر: • اشعه مادون قرمز IR , پدیده فیزیولوژیک پیری
به تعويق انداختن Aging(توسط شخص): • پرهيز از نور آفتاب و استفاده از كرم هاي ضدآفتاب با حداقل 15SPF= (شروع از دوران كودكي) • تغذیه, آب کافی, سبزی و میوه تازه, انواع ویتامین ها • مواد آنتی اکسیدان مانند: روغن هسته انگور, چای سبز • ورزش باعث تسریع گردش خون, افزایش دفع سموم و لذا آسیب کمتر به سلولها می شود. • استرس باعث ترشح کورتیزول از آدرنال شده و تحمل بدن کاهش می یابد.
اعمال و روشهای به تعویق انداختن Aging: • تزریق ژل: مناسب چین های استاتیک • تزریقDysport یا Botax : چین های دینامیک • انواع لیزرها: Low , Hi-Power • لایه برداری سطحی مکانیکی: Micro-dermabrasion • پیلینگ شیمیایی: اسیدها با غلظت های متفاوت • تزریق چربی بدن • تزریق کلاژن • Face Lifting