Доцент кафедры поликлинической педиатрии ФДППО ГБОУ ВПО

1. ВИЧ-инфекция Доцент кафедры поликлинической педиатрии ФДППО ГБОУ ВПО ИвГМА Минздравсоцразвития России, к.м.н. Батанова Елена Валерьевна

2. Анкета Контакт с какими жидкостями организма наиболее опасен в смысле инфицирования ВИЧ: Слюна Кровь Моча Грудное молоко Сперма Слезы Влагалищный секрет

3. 2.Назовите основные пути передачи ВИЧ-инфекции 3. Стигматизация – это………… 4. Через какое время с момента заражения лучше сдавать тест на ВИЧ? На следующий день Каждую неделю в течение года Через 3-6 месяцев Через 3 года

4. 5. РКС - это - …………… 6. ПИН – это -……………………. 7. МЖМ - это - ………………………. 8. Насекомые передают ВИЧ Да Нет Не знаю 9. При отрицательных результатах теста на ВИЧ человек может быть заражен? Да Нет Не знаю

5. 10. ВИЧ-инфекцией можно заразиться через слюну, бытовым путем: Да Нет 11. Презерватив защищает от заражения ВИЧ-инфекцией? Да Нет 12. Должен ли учитель в школе знать о ВИЧ-статусе своих учеников? Да Нет

6. 12. Мое отношение к ВИЧ-инфицированному человеку Я не хочу иметь друзей и знакомых, больных ВИЧ-инфекцией Люди, у которых ВИЧ – проклятые Люди, у которых ВИЧ – должны быть пристыжены Люди, у которых ВИЧ – совершили проступок и должны быть наказаны Люди, у которых ВИЧ – должны быть изолированы Люди, у которых ВИЧ –должны быть готовы к тому, что будут ограничены в своих правах Отношусь с состраданием, сочувствую

7. ВИЧ-инфекция Вирус иммунодефицита человека вызывает неизлечимуюхроническую инфекционную болезнь, которая характеризуется прогрессирующим поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и смерти больного от вторичных заболеваний. Поражает в первую очередь молодое, трудоспособное население

8. ВИЧ-инфекция При ВИЧ-инфекции, характеризующейся пожизненным инфицированием и пока 100% летальностью, основным показателем успеха лечения является не снижение летальности (и смертности), а увеличение продолжительности жизниВИЧ-инфицированного населения.

9. ВИЧ Вирус Иммуно- дефицита Человека Вирус, который атакует иммунную систему человека и делает организм уязвимым для вирусов и бактерий СПИД Синдром Приобретенного Иммуно- Дефицита Состояние, когда иммунная система человека слишком ослаблена и не может сопротивляться различным болезням Через 5 – 12 лет

10. 1981 г. - Дональд Фрэнсис выявил связь между возникновением иммунодефицитов с высокой частотой оппортунистических инфекций и саркомы Капоши у мужчин-гомосексуалистов История вопроса

11. ВИЧ открыли в 1983 году независимо друг от друга в двух лабораториях одновременно • Люк Монтанье (Luc Montagnier), Институт Пастера, Франция Роберт Галло (Robert C. Gallo) - директор Института вирологии человека, Мэрилэнд, США

14. Гипотезы происхождения ВИЧ • Искусственно созданный (генноинженерный) вирус • Антропогенный вирус, длительно существовавший в популяции, при определенных условиях принявший эпидемическое распространение

15. ВИЧ-2 (характерный для стран Африки) близок к одному из обезьяньих вирусов, который выделяется в природных популяциях дымчатых мангобеев. • Описано несколько случаев заражения людей, причем у инфицированных развивались все симптомы, вызываемые ВИЧ-2. • В африканских деревнях многие мангобеи играют роль домашних животных. Прирученные обезьяны общаются с людьми и играют с детьми, их мясо употребляют в пищу. 1

16. Зоонозный вирус – обрел нового хозяина: • в результате генетических рекомбинаций ретровирусов животных • мог быть внесен человеку с вакциной против полиомиелита 2

17. Актуальность Пандемия ВИЧ-инфекции является социально-политической проблемой глобального масштаба и по своей значимости сравнима с двумя мировыми войнами, как по числу жертв, так и по нанесенному экономическому ущербу

18. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • В 1984 году во всем мире количество зарегистрированных случаев ВИЧ – инфекции измерялось сотнями • В 1988г. в 135 странах мира было зарегистрировано 120 тыс. случаев ВИЧ -инфекции • К 1996 г. количество зараженных составило уже 22,5 млн. Поэтому это заболевание и назвали «чумой 20 века» • К концу 1999 г. число ВИЧ-инфицированных достигло 33,6 млн. • По данным объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу и ВОЗ, в настоящее время около 42 млн человек в мире страдают от этой инфекции, из них 9,7 млн (25%) человек заразились в последние 2 года,25 млн уже умерли от СПИДа

19. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • Ежедневно в мире происходит заражение 14 тыс. человек, рождается более 1,5 тысяч ВИЧ-инфицированных детей. Ежегодно выявляется более двух миллионов лиц с ВИЧ-инфекцией, рождается более 300 000 детей от ВИЧ-инфицированных матерей • Ежедневно в мире умирает от СПИДа до 7 тысяч больных. К 6 годам 36% детей умирают или переходят в стадию СПИД, причем, 20 % из них – в течение первого года жизни и более, 4% - в течение каждого последующего

20. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (РОССИЯ) Первый случай заболевания ВИЧ-инфекцией был зарегистрирован в 1987 г. в Москве

21. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ В России • Темпы роста ВИЧ-инфекции в РФ в 4 раза ниже, чем в мире, однако с 1999 г. рост заболеваемости принял лавинообразный характер («эпидемия страха») • В настоящее время эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции оценивается как чрезвычайная • Случаи ВИЧ-инфекции отмечены во всех субъектах Российской Федерации

22. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ В России • На апрель 2005 года зарегистрировано свыше 313 тыс. ВИЧ-инфицированных, причем 80% составляют мужчины и женщины в возрасте от 15 до 30 лет. К декабрю 2005 года – 334 тыс. • Общее количество ВИЧ-инфицированных лиц составляет более 500 тысяч человек (по неофициальным данным более 1 млн.), из них более 3000 детей.

23. Регионы-лидеры • Иркутская область • Ханты-Мансийский АО • Свердловская область • Москва и Московская область • Санкт-Петербург

24. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • В 10 раз возросла выявляемость ВИЧ–инфекции среди беременных • Количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, составляет более 13 тысяч, из них более 1000 оставлены в учреждениях родовспоможения

25. С 1987 года зарегистрировано 59 случая заражения ВИЧ-инфекцией через донорскую кровь. За последние 5 лет выявлено и отстранено от сдачи крови около 5 тыс. доноров с ВИЧ-инфекцией • В мире 60% заболеваний ВИЧ-инфекцией передается половым путем, а парентеральный путь передачи преимущественно у наркоманов составляет только 10%. • В России, пока доминирует парентеральный путь (ПИН - наркоманы) — 85% (в Ивановской области – 60%)

26. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • В Ивановской области по данным на 01.01.07г. – 2675, на 01.01.08 – 3081, на 01.01.09 – 3594, на 01.11.11 - 5329 зарегестрированных ВИЧ – инфицированных • Истинные цифры примерно в 10 раз выше • в Центре состоит 46 ВИЧ - инфицированных детей (до 14 лет). • У 5 подростков (15-17 лет) выявлена ВИЧ-инфекция.

27. Число ВИЧ-инфицированных • Ивановская область ( 2009 год) - 4413 • Костромская область (2008 год) - 1146 • Владимирская область (2008 год) - 1841 • Вологодская область (2009 год) - 1500 • Курская область (2008 год) - 446 • Липецкая область (2009 год) - 308

28. ВИЧ-инфекция в Ивановской области: За все годы наблюдения умерло ВИЧ - инфицированных в Ивановской области – более 500 человек из них в 2007 г. – 85, за 10 мес. 2011г. – 96. За 10 месяцев 2011 года зарегистрировано 420 ВИЧ-положительных пациентов

29. СПб МАПО Росздрава

30. Как передается ВИЧ? • ЖИДКОСТИ, СОДЕРЖАЩИЕ КРОВЬ • СПЕРМА • ВАГИНАЛЬНЫЕ СЕКРЕТЫ • ГРУДНОЕ МОЛОКО

31. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ, НЕ ОПАСНЫЕ ПРИ КОНТАКТЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРИМЕСИ КРОВИ • СЛЕЗНАЯ • СЛЮННАЯ • ПОТОВАЯ • МОЧА • РВОТНЫЕ МАССЫ

32. ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК

33. Половой без использова- ния презерватива ПУТИ ПЕРЕДАЧИ • Через гетеросексуальный контакт (мужчина - женщина) • Вагинальный, анальный, оральный секс (при повреждении слизистой ротовой полости) • Через гомосексуальный контакт (мужчина — мужчина МЖМ)

34. Парентеральный • Переливание крови икровезаменителей • Донорство органов и тканей • Проведениеинъекций • нестерильной иглой (тату-салон) • Повторное использование инъекционных игл наркоманами • Инфицирование мед. работников при случайном повреждении кожи во время операции, через открытую рану, при оказании первой помощи

35. От матери к ребенку • Во время беременности • В период родов

36. Через грудное молоко

37. Вероятность передачи ВИЧ при однократном контакте • 90-100% - при переливании крови или ее компонентов • 30-70% -при употреблении наркотиков одним нестерильным шприцем вместе с ВИЧ-инфицированным • 0,3-0,5% - при уколах иглой, на которой осталась кровь, содержащая ВИЧ • 25-50%- от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку • 30-70% - анальный секс, без презерватива • 30-60% - вагинальный контакт, когда мужчина инфицирован • 7-30% - вагинальный контакт, когда женщина инфицирована

38. МИФЫ О ПЕРЕДАЧЕ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ • УКУСЫ НАСЕКОМЫХ • КОНТАКТНО-БЫТОВОЙ (РУКОПОЖАТИЕ, ПОЛЬЗОВАНИЕ ОБЩЕЙ ПОСУДОЙ, ЧЕРЕЗ БЕЛЬЕ И ВЕЩИ и др.) • ЧЕРЕЗ НЕПОВРЕЖДЕННУЮ КОЖУ И СЛИЗИСТЫЕ • ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ (КАШЕЛЬ, ЧИХАНИЕ) • ЧЕРЕЗ ПОРЫ ПРЕЗЕРВАТИВА • ПОЦЕЛУЙ (ЧЕРЕЗ СЛЮНУ)

39. СПИД Латентная стадия от 5 и более лет с момента заражения Проникновение ВИЧ в организм человека Стадия вторичных проявлений СМЕРТЬ Терминальная стадия Лечение Период «окна» от 1 до 3-6 мес.

40. Как предотвратить заражение? Правила безопасного сексуального поведения • Верность.Необходимо хранить верность своему партнеру. • Использование презерватива.Необходимо использовать презерватив при каждом сексуальном контакте – от начала и до конца полового акта. Даже будучи уверенным в своем любимом человеке и его верности на все сто процентов, нельзя пренебрегать правилами безопасного секса – партнер может быть заражен ВИЧ и даже не знать об этом. • Забота о своем здоровье. Прежде чем вступать в сексуальные отношения, партнерам следует пройти медицинское обследование, включая тесты на ВИЧ и другие ИППП, и в дальнейшем повторять его регулярно.

42. !ПОМНИ:При ВСЕХ видах сексуальных контактов необходимо использовать презерватив Некачественные презервативы Защищают на 40% Качественные презервативы Защищают на 98%

43. Как предотвратить заражение? • Использовать только свое стерильное инъекционное оборудование и не допускать его использование другими людьми • Использовать стерильное оборудование для татуировок и пирсинга • Использовать перчатки при контакте с кровью • Пользоваться только своими предметами личной гигиены • Профилактика передачи от матери к ребенку

44. Отношение общества к тяжелобольным

45. Спасибо за внимание!