slide1 n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
KPR

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 26

KPR - PowerPoint PPT Presentation


  • 73 Views
  • Uploaded on

KPR. historie. Starý zákon: „ porodní bába Puah položila svá ústa k ústům dítěte a to se rozplakalo“ 960 n.l. Avicena: „ V případě potřeby má být hrdlem zasunuta zlatá nebo stříbrná trubička k podpoře dýchání“

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'KPR' - brendan-simpson


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
historie
historie
  • Starý zákon: „ porodní bába Puah položila svá ústa k ústům dítěte a to se rozplakalo“
  • 960 n.l. Avicena: „V případě potřeby má být hrdlem zasunuta zlatá nebo stříbrná trubička k podpoře dýchání“
  • 15. století: V Itálii porodní báby používaly umělé dýchání u nedýchajících novorozenců
  • 1555: Vesalius-fibrilace komor u zvířat
  • 1732: Tossach-popsáno oživení horníka pomocí umělého dýchání
  • 1766: hypotermie zvyšuje šanci na přežití
historie1
historie
  • 1858-Silvestr: Metoda umělého dýchání charakteristická zvednutím a poté přitištěním paží na hrudník
  • 1950-Safar, Ruben: Dýchání z plic do plic
  • 1968-Safar: První schéma KPR-ABC
  • 1970: Defibrilace
  • 2000: Guidelines
etio epidemo logie n hl z stavy ob hu nzo
Etio+epidemo-logie náhlé zástavy oběhu (NZO)
  • USA
    • 56/100000 – 31% svědek
    • Propuštěno 7,9%
  • Evropa
    • 50-66/100000
    • Propuštěno 10,7%
  • Praha
    • Propuštěno 15%
guidelines
guidelines

2007 30:2 100/min bez 10/min

  • 30:2 100/min bez 10/min

HANDS ONLY CPR

slide8
BLS

BLS+AED

laici

laici

slide10

Opatrně přistupte

Opatrně přistupte

Zkontrolujte vědomí

Zkontrolujte vědomí

Volejte o pomoc

Volejte o pomoc

Zprůchodněte DC

Zprůchodněte DC

Zkontrolujte dýchání

Zkontrolujte dýchání

Volejte linku 155

Volejte linku 155

30 stlačení hrudníku

Připojte AED

2 umělé vdechy

Sledujte pokyny AED

hands only cpr
Hands only CPR
  • KPR bez umělého dýchání
    • Při pomoci

nevyškolenými

zachránci

    • Při neochotě provádět

dýchání z úst do úst

    • Při telefonicky

asistované KPR

1974 2010
1974-2010
  • TANR
  • AED
to hlavn
to hlavní
  • Nepřerušovat 30:2 - 100/min na déle než 5 s
    • OTI jen zkušenými za probíhající KPR
  • Alespoň 5-6 cm hluboké komprese hrudníku
  • NE intratracheální podání léků
  • Gasping-je indikací k KPR
  • Detekce nemocných v těžkém stavu v nemocnici
  • Varovné známky NZO v terénu
nzo v nemocnici academia
NZO v nemocnici-Academia
  • 1103 sledovaných lůžek
  • 79% srd. zástav má varovné příznaky
    • Dechová frekvence 5-36
    • Tepová frekvence 40-140
    • Hypotenze TKs <90
    • GCS poklesne > 2 body
  • 55% úmrtí má varovné příznaky
  • 54% akutních překladů na JIP má varovné příznaky
  • 28% předchází více jak 8 hodin
l iteln p iny nzo
léčitelné příčiny NZO
  • 4H
    • Hypoxemie
    • Hypovolemie
    • Hyper a hypokalemie, hypokalcemie, acidoza
    • Hypotermie
  • 4T
    • Tenzní PNO
    • Tampodána srdce
    • Toxiny
    • TEN
slide20
Léky
  • Adrenalin 1 mg á 3-5 min
    • Periferní žíla
    • Intraoseální přístup
  • Amiodaron 300 mg bolus
  • Atropin 0,5 do max. dávky 3 mg

Adrenalin při přetrvávání FK/KT po 3 defi. výbojích společně s amiodaronem

als 2012
ALS 2012
  • TANR
  • Mechanická srdeční masáž
    • LUCAS
    • AutoPulse
  • Mírná léčebná

hypotermie

rosc 2012 return of spontaneous circulation
ROSC 2012return of spontaneous circulation
  • Léčebná mírná hypotermie
  • Reperfuzní léčba
    • AKS = PCI
    • TEN = trombolýza
  • ARO/JIP
  • Prevence/léčba multiorgánové dysfunkce (MODS)
lucas a co d l
Lucas - a co dál?
  • ECMO
    • Extracorporeal membrane oxygenation
kpr je ukon ena
KPR je ukončena
  • Při předání zdravotnickému týmuPři vyčerpání zachráncůPři „probuzení“
na dom
na domů
  • Kvalitně 30:2, 100/min
  • Hands only CPR
  • Časná defibrilace – AED
  • Mechanická srdeční masáž
  • Hypotermie
  • ECMO
  • Reperfuze
ad