如何生一个健康的宝宝 ( 孕前保健 )

1. 广东省健康教育服务均等化系列课件 如何生一个健康的宝宝(孕前保健) 广东省健康教育中心制作

2. 1 • 2 演讲人简介 照片

3. 主要内容 04 05 10 27 概述 妊娠前需考虑 的问题 孕前准备 一些要了解的事项 ③ ④ ① ②

4. 概述 • 孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。 ——《孕前保健服务工作规范》

5. 孕前保健的目的 预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害 • 因为许多对母婴不利的危险因素包括母体疾病可在孕前得到识别，从而采取有效措施来消除或减少其不良作用，有利于提高出生人口素质

6. 妊娠前您需要考虑的一些问题 • 您近期的工作、学习计划是否允许您妊娠？ • 若有紧张或繁重的或特殊环境的学习和工作任务，不宜安排妊娠。 • 你是否刚刚度完新婚蜜月，且外出旅游？ • 新婚蜜月外出旅游，使得生活无规律、疲劳、营养不均衡、精神过于兴奋等，不宜妊娠，应做好避孕工作。

7. 妊娠前您需要考虑的一些问题 • 你近期是否患过传染病，或与传染病患者有密切接触史？ • 近期患过风疹、肝炎等传染病，或与患者有过密切接触史，应找医生做有关的检查、咨询，确定可以妊娠后，才可妊娠。 • 您近期采了什么方法避孕？ • 如果您使用药物避孕，如口服避孕药、阴道用避孕药及皮下埋植的避孕药等，应停药3-6个月后再妊娠。

8. 妊娠前您需要考虑的一些问题 • 近期工作、生活中是否接触了有毒化学物质、药物、X射线照射等不良因素？ • 若近期有接触史，应酌情停止接触一段时间后再妊娠。 • 你是否经常吸烟、饮酒？ • 吸烟、饮酒对胎儿健康不利，最好戒烟、戒酒后再妊娠。

9. 妊娠前您需要考虑的一些问题 • 你是否患与妊娠有关的疾病？ • 如高血压、慢性肾炎、糖尿病、癫痫等疾病，患病期间妊娠对母亲和胎儿都有一定影响，应找医生做全面检查、咨询、确定，得到医生同意后，才可妊娠。 • 你是否患有某些遗传性疾病或有遗传性疾病家族史？ • 如血友病、苯丙酮尿症、精神病等，有可能遗传给你的下一代，应找遗传病专科医生检查、咨询，并在医生指导下妊娠。

10. 最佳生育年龄 • 25岁～36岁 • 男性在最佳年龄产生的精子质量最高，生命力最强。 • 如果男性的生育年龄过大，所生育的孩子先天性畸形和遗传病的发病率也会较高。 • 24岁～29岁 • 女性最佳年龄生育的孩子死亡率最低。 • 一般来说最好不要超过35岁，超过35岁的孕妇称为高龄孕妇。

11. 为了孕育一个健康的宝宝 夫妇在怀孕前应做好充足的准备

12. 孕前准备 一、做好孕前检查 • 计划怀孕前6个月进行孕前检查，全面体格检查 • 了解一般情况：如与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境等 • 孕前医学检查：体格检查、辅助检查、专项检查等

14. 补叶酸 后三个月 前三个月 妊娠 孕前准备 二、补服叶酸 • 叶酸缺乏是引起胎儿畸形主要是无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病的主要原因，在补充叶酸后这些畸形可减少80%左右 • 目前推荐从妊娠前三个月至妊娠后三个月，每日补充叶酸0.4毫克 孕前三个月可到村卫生站或乡镇卫生院免费领取叶酸片

15. 孕前准备 三、补充碘、铁、钙、锌、维生素A、D 等 碘 • 孕妇缺碘可造成甲状腺肿，甲状腺功能低下，可造成流产、先天畸形、死胎 • 建议孕妇和乳母200微克/天 • 孕妇缺铁除本身贫血外还可造成流产、早产、胎儿发育障碍和宫内缺氧，产褥感染率也增加。铁缺乏还影响维生素A、碘的代谢。 • 建议孕中期25mg，晚期35mg，乳母25mg 铁

16. 孕前准备 钙 • 孕妇缺钙可引起新生儿骨密度低，影响胎儿的骨发育。 • 孕期需摄入钙每日1200～1500毫克，哺乳期每日1500毫克 • 缺锌可造成胎儿多种畸形，如染色体异常、脊柱裂、无脑儿等，还影响脑细胞的数量 • 孕早期补锌每日11.5毫克，中期、晚期为每日16.5毫克，哺乳期每日21.5毫克 锌

17. 孕前准备 维生素A、D • 维生素A缺乏可使机体免疫功能降低，还影响骨质代谢，影响男性精子的生成及女性雌激素的分泌，维生素A缺乏时可致男性及女性不孕，怀孕后可使胚胎发育不良而流产、先天畸形和胎死宫内 • 维生素D缺乏可产生佝偻病、骨软化、骨质疏松 • 维生素D推荐摄入量孕妇为：妊娠中晚期为10µg/天（400IU/天），乳母也是10µg/天（400IU/天）

18. 孕前准备 四、避免接触有害有毒物质（或环境） 室 内 装 修 • 装修中，常见污染物苯、甲苯、二甲苯、甲醛。接触这些毒物，可能造成男性精子质量下降，女性接触可致妊娠流产、胎儿畸形，幸存者发育迟缓、弱智及增加妊娠并发症如贫血、妊娠剧吐、妊娠高血压疾病等发病率 • 怀孕前的一两年尽量不要装修房子

19. 孕前准备 铅 • 铅对男性的危害是使精子数量减少，活动力弱，畸形率增加；对女性影响其性腺内分泌轴，从而影响了月经和生育 • 如果血铅量偏高，应令欲生育者（夫妇两方）离开铅污染环境（如工作场所铅污染）数月后复查，正常后再怀孕，女方怀孕后则暂不要再接触，可暂调其它工作，直至停止哺乳 • 铅污染多与职业有关，如含铅矿的开采和冶炼、蓄电池加工生产、电子废弃物回收拆解等行业 • 日常生活中食用含铅食品，如松花蛋、爆米花、铅质焊锡罐头食品、水果皮等；经常接触彩印的食品包装、油漆类物品、含铅化妆品、染发剂、汽车尾气等也容易造成铅污染

20. 孕前准备 汞 • 汞可以使男性精子质量下降，如怀孕患自然流产、早产、围产儿死亡及妊娠高血压疾病的机率明显增高。小儿不论在宫内或哺乳期接触了汞，可以出现低出生体重，畸形等。 • 应于孕前检查，使妇女在受孕时，体内没有超量的汞元素才好。 • 先天性弓形虫病（即母婴传播），可能有出现流产、死胎或畸胎。 • 尽量避免人畜共住，避免接触宠物（如猫、狗等）。 弓 形 虫

21. 孕前准备 五、戒烟戒酒 • 主动吸烟和被动吸烟都会影响胎儿的生长发育。酒精可通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿发生酒精综合征，引起染色体畸变，导致畸形和智力低下等 • 一般夫妇应在计划怀孕半年前戒烟戒酒

22. 孕前准备 六、一些疾病的预防 • 心脏病患者 • 肝病患者 • 肾脏病或慢性高血压症患者 • 肺结核患者 • 甲亢患者 • 子宫肌瘤患者 • 卵巢囊肿患者 • 有不良妊娠结局史者 • 有不良心理状态者 • 口腔疾病患者

23. 丈夫参与 • 夫妇双方注意身体，保持良好的健康状况，多吃富含营养的食物，适当锻炼等。 • 夫妇一方患有生殖道感染，双方都应到医院检查、治疗，治愈后方可怀孕；患有严重疾病要积极采取措施避免怀孕。 • 丈夫在受孕前要要戒烟、戒酒。

24. X XX Y XY 产生精子 X XY X XX 产生卵细胞 一些您要了解的事项 • 生男生女取决于男方，取决于哪一种精子与卵细胞结合 性染色体： 男XY 女XX

25. 一些您要了解的事项 • 妊娠反应产生的原因 • 主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关 • 怀孕时人绒毛膜促性腺激素（HCG）的作用，孕早期由于雌激素水平的迅速改变，孕妇对怀孕可能有不同程度的恐惧心理，都有可能引起妊娠反应—呕吐、不适等 • 预防：保持心情轻松愉快；合理调配饮食（富含营养、清淡可口、容易消化）；适量运动 妊娠反应剧烈者应就医治疗

26. 一些您要了解的事项 孕前减肥可以吗？ • 有些爱美女性担心怀孕期间体重过度增加，影响体型，故于孕前开始节食和减肥或口服降脂药物，这是极为错误的。孕前及孕期是不宜节食和减肥的 • 节食可以造成短暂的维生素和矿物质缺乏，减少母体营养素的储备，营养的缺乏对胎儿的生长、发育极为有害。孕前应合理调理膳食

27. 谢谢