藥好好照顧自己 正確用藥五大核心能力 ~ 銀髮族高診次病人篇 ~

1. 藥好好照顧自己正確用藥五大核心能力~銀髮族高診次病人篇~藥好好照顧自己正確用藥五大核心能力~銀髮族高診次病人篇~ ***醫院 ***藥師

2. 老年人的用藥問題 • 有多種慢性病，用藥種類複雜 • 作息時間與服藥時間無法配合 • 身體機能退化 • 記憶力、認知力下降 • 自行購買中草藥、偏方 以糖尿病為例……

3. 糖尿病 • 併發症：神經、血管系統損壞 • 持續用藥很重要

4. 一、清楚表達自己的身體狀況

5. 狀況劇1 • 王昭君為高血壓病患已固定於醫院就醫，因最近感到頭暈頭痛，於是前往住家附近診所就診…… • 地點診所：於診間就診 王昭君：醫生，我最近常感到頭暈頭痛，都睡不 好 醫師：這種『症頭』已經多久了？ 王昭君：二、三天前就開始了 醫師：這樣我開一個止痛藥，你痛的時候吃一 顆，7天候再回來讓我看看 王昭君：醫生，多謝!!

6. 看病時應告訴醫師的事項-1 • 清楚陳述自己的症狀 • 不舒服的部位、情況、發生的時間…等 • 個人特殊狀況 • 藥物過敏、飲食特殊情形（例如素食、低糖、低鹽等） • 病史 • 包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病及家族性疾病

7. 看病時應告訴醫師的事項-2 • 目前正在使用的藥品 • 善用用藥紀錄卡 • 還包括中藥、維他命、避孕藥、減肥藥、健康食品、酒類、特殊食品等。 • 有無要考試、操作機械或開車 • 有些藥品吃了之後會想睡覺，可能會降低病人的注意力及應急反應。 • 女性病患需告知有無懷孕或準備懷孕，以及有無哺乳。

8. 能力二領到藥品時應核對清楚

9. 用藥停看聽 藥怎麼用先看清楚 1.就診後，請仔細核對姓名、年齡、性別等資料是否符合 2. 檢查藥品名稱、外觀及數量是否正確 3. 注意藥品用量、用法、注意事項等訊息，並確實遵守

10. 領(拿)藥須知 • 請出示健保卡或身份證件 • 確認這是我的藥嗎? • 藥袋標示的資訊清楚完整嗎? (藥名、作用、用法)

11. 藥品標示 拿任何藥時， 請注意「藥袋、藥品包裝」上應有 的標示！ ！ ！

13. 用藥時須知如何正確使用藥品？

14. 先看清楚使用途徑 • 內服 • 外用 • 不一定膠囊、錠劑長相就是口服使用

15. 用藥時須知－內服 • 確認服用方法 • 緩釋錠：不能咬碎 • 腸衣錠：不能咬碎、不能與制酸劑同 時服用 • 制酸錠：咬碎作用好

16. 如何儲存藥品？

17. 避光、避濕、避熱 藥品應放在原有包裝內，內服、 外用藥，應分開保存，以免混淆!! 有些藥物必須儲存在攝氏2~8度的 冰箱內(冷藏室)。

18. 藥罐內乾燥劑開罐後就該丟了 藥罐內的棉花和乾燥劑，在開罐後就必須立刻丟棄！ 藥罐上標示的保存期限是「未開封」狀態下的期限，一旦開封後，保存期限就會縮短。

19. 領到藥品時應核對清楚 • 具核對下列事項能力~ • 姓名 • 用法 • 用途 • 藥名 • 藥物外觀 • 療程 • 副作用 • 注意事項 • 貯存條件

20. 看清楚藥品標示 中文品名 X O 廠商名稱 廠商地址 X 主要成份、含量 適應症、用法用量 藥品分級 製造日期或批號 許可證字號 保存期限

21. 合法藥品與廣告 • 我國藥品之分級 • 管制藥品 • 處方藥 • 醫師、藥師指示藥 • 甲類成藥 • 乙類成藥 • 健康食品 • 食品(違法誇稱健康食品)

22. 管制藥品 • 分類： 1. 第一級管制藥品 2. 第二級管制藥品 3. 第三級管制藥品 4. 第四級管制藥品

23. 常見指示用藥 綜合感冒藥、止咳去痰藥、胃腸藥、止痛藥、及止瀉藥、治便秘藥、痔瘡藥、皮膚藥膏、眼藥、治暈車、船藥、綜合維他命等等

24. 合法藥物辨識 廠商名稱及地址、品名及許可證字號、製造日期或批號、主要成分含量、用量、用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其他應注意事項、有效期間或保存期限

25. 從藥品許可證字號 認識合法藥物 • 衛署藥製字第 xxxxxx 號 • 衛署藥輸字第 xxxxxx 號 • 衛署成製字第 xxxxxx 號 • 衛署醫器製字第 xxxxxx 號 • 衛署醫器輸字第 xxxxxx 號

26. 資料來源：打擊不法藥物行動聯盟

27. 食品? 健康食品? • 健康食品：(以健康食品管理法來規範) • 指提供特殊營養素或具有特定之保健功效，特別加以標示或廣告，而非以治療、矯正人類疾病為目的之食品。 • 健康食品必須符合下列要件：一、具有明確的保健功效成分，且其產品的合理攝取量必須具有科學依據。二、經科學化的保健功效評估試驗，或依學理證明其無害且具有明確及穩定的保健功效。

28. 遊戲--練習題 藥品食品分的清！ 藥品分類我最行！ 『藥』你辨別

29. 三、清楚用藥方法、時間

30. 清楚用藥方法、時間 • 口服藥品應以溫開水服用 • 服藥應依每日規定時間 • 飯前與飯後服藥時間標準化 • 不要因症狀減輕而自行中斷服藥，以防病情復發  • 痊癒後之剩藥，不可任意服用或提供他人服用

31. 口服藥品應以溫開水服用 • 口服藥品應以溫開水服用 • 除非有特別註明，否則不要以茶、果汁、牛奶、咖啡等飲料配服藥品 • 有些飲料使藥品吸收變差，療效變差 • 有些飲料加強藥品在體內效果，影響療效

32. 服藥應依每日規定時間 • 服藥應依規定時間 如有三餐時間不正常的狀況，領藥時可以諮詢藥師)

33. 飯前與飯後 • 飯前 • 時間：飯前一小時或飯後二小時 • 哪種藥物須空腹：易被食物影響吸收、胃腸刺激性小的藥物 • 飯後 • 時間：飯後半小時至一小時內 • 哪種藥物須飯後服用：可藉食物協助吸收、減少腸胃刺激的藥物

34. 一天四次與每六小時一次 • 不同目的： • 一天四次：症狀治療 • 例如：普拿疼 • 每六小時一次：維持固定血中濃度 • 例如：抗生素

35. 一天一次 • 任一固定時間 • 適合早晨 • 利尿劑 • 睡前 • 鎮靜安眠劑

36. 利用圖解標籤按時服藥

37. 忘了服藥怎麼辦?

38. 二次給藥時間中點 正常服藥時間 正常服藥時間 13:00 8:00 18:00 X • 此時不建議補服 • 此時可補服 注意：下次服藥時使用正常劑量， 切勿服用二倍劑量

39. 藥師說藥-按時吃藥秘方 資料來源：行政院衛生署

40. 四、做身體的主人

41. 狀況劇2 • 爺爺聽到電台介紹排尿順暢的藥物，心動就前往社區藥局購買 • 地點：社區藥局 爺爺：藥師上次我去看醫生，醫生說我腎臟功能不好，我尿尿都尿不出來，我聽電台說有一種藥物，一天吃三次，吃兩天就可以尿很順，你這邊有沒有賣呀？ 藥師：請問爺爺，您是在哪一台電台看到的？ 爺爺：就是我鄰居阿雀姨報我的阿，好像AM 1000，那個藥效很強，我好想買喔!! 藥師：這種來歷不明的藥最好不要去嘗試喔，要治小便不順最好是請醫師診斷，再開給你合法藥物，尤其是腎功能不好時更要小心，這種來歷不明的藥吃了會有什麼效果還不知道喔！ 爺爺：可是都是專家代言，應該效果不錯啦! 藥師：這類治療小便的藥品都是處方藥，必須經過醫師處方才能使用，而且是禁止廣告的，所以這一定是違法藥品。而且買藥要認明藥物許可證字號才可安心

42. 48

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47. 何謂偽藥??

48. 偽藥的定義 54 • 藥事法第二十條 • 偽藥，是指藥品經稽查或檢驗有下列各款情形之一者： • 一、未經核准，擅自製造者。 • 二、所含有效成分之名稱，與核准不符。 • 三、將他人產品抽換或摻雜者。 • 四、塗改或更換有效期間之標示者。

49. 18種常見偽藥 大幸正露丸 Dulcolaxe Zantac Gaster Losec Stilnox Norvasc 善存 銀寶善存 維骨力、骨力 膚潤康 Viagra Cialis Levitra Propecia（柔沛） Xenical（羅氏鮮） Reductil （諾美婷） 資料來源：打擊不法藥物行動聯盟 裡子 面子 55

50. 偽藥充斥 資料來源：打擊不法藥物行動聯盟 56 • WHO公布的數據顯示 • 全球流通的藥品約有10%是偽藥 • 估計在開發中國家偽藥比率高達25% • 以全球每年3千億元的藥品市場估計，每年偽藥的市值高達3百億美元