Fisiologia do Sistema Endócrino Regulação endócrina da Calcemia Profa. Adjunto do Depto. Ciências Fisiológicas-CCB-UFSC

1. Fisiologia do Sistema Endócrino Regulação endócrina da Calcemia Profa. Adjunto do Depto. Ciências Fisiológicas-CCB-UFSC Como citar este documento: PINTO, Cristina Maria Henrique. Fisiologia Humana: Endocrinofisiologia. Disponível em: <http://www.cristina.prof.ufsc.br>.Acesso em: coloque a data aqui

2. ESQUEMAS PARA FACILITAR O ESTUDO E O ACOMPANHAMENTO DE MINHAS AULAS Bibliografia recomendada Livros-textos: “Fisiologia” Costanzo, 2007, 3ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fundamentos de Fisiologia”, Berne et al, 2006, 4ª Ed.(Ed. Elsevier) “Berne & Levy: Fisiologia” Koeppen & Stanton, 2009, 6ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fisiologia” Berne et al., 2004, 5ª Ed. (Ed. Elsevier) “Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2006, 11ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fisiologia” Aires, M. M., 2008, 3ª Ed. (Ed. Guanabara Koogan) “Fisiologia: texto e atlas” Despopoulos e Silbernagl, 2003 (Ed. Artmed)

3. AS FIGURAS AQUI UTILIZADAS FORAM RETIRADAS DE WEBSITES E, QUANDO POSSÍVEL, SÃO SEGUIDAS PELO ENDEREÇO NA INTERNET. PARA CONSULTA A TEXTOS E OUTROS RECURSOS ONLINE, VEJA EM: http://www.cristina.prof.ufsc.br PRESERVE O DIREITO AUTORAL CITANDO A FONTE.

4. Fisiologia do Sistema Endócrino REGULAÇÃO ENDÓCRINA DA CALCEMIA (níveis plasmáticos de cálcio) Hormônios: Paratireoideano (PTH) Calcitriol e Calcitonina

5. Órgãos e mecanismos envolvidos na regulação da Calcemia (níveis de cálcio no sangue) Os números referem-se aos níveis da cálcio diários em humanos. Repare o balanço entre a ingestão e a excreção de cálcio assim como para a remoção e reposição de cálcio nos ossos (remodelagem óssea).Fig. 42-1 Berne et al., 2004

6. Visão geral do intercâmbio de cálcio... ... entre diferentes compartimentos teciduais em uma pessoa com ingestão de 1.000mg de Cálcio por dia. Grande parte do cálcio ingerido é normalmente eliminada pelas fezes, embora os rins tenham a capacidade de excretar quantidades abundantes de cálcio por meio da redução. Guyton e Hall, 2006

7. Órgãos e hormônios envolvidos na regulação da calcemia http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/

8. Paratireóides Paratormônio (PTH) Glândulas Paratireóides Secreção de Paratormônio extraído, enquanto disponível, de: http://www.owensboro.kctcs.edu/gcaplan/anat2/Study%20Guides/APII%20Endocrine%20Glands.htm

9. Regulação da calcemia pelo Paratormônio (PTH) http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/

10. Regulação da calcemia pelo Calcitriol http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2/

11. Dietary Sources. Only a few foods naturally contain significant amounts of vitamin D, including fatty fish and fish oils. Other dietary sources include fortified milk and margarine, liver, butter, cream and egg yolks. Biossíntese do Calcitriol (Hormônio derivado da Vitamina D ou 1,25(OH)2-Vitamina D) Vitamin D is a fat-soluble vitamin that exists in various forms. Some forms are relatively inactive in the body, and have limited ability to function as a vitamin. Exposure to sunlight is an important source of vitamin D. Ultraviolet (UV) rays from sunlight trigger vitamin D synthesis in the skin. The liver and kidney help convert vitamin D to its active hormone form, also called CALCITRIOL. + PTH + PTH Veja mais em: http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/calcium.html

12. Regulação da calcemia pela Calcitonina Parafollicular cells are also called "C cells".  They are found in the interstitial spaces outside the thyroid follicles in the middle third of the lateral lobes.  As all endocrine cells, they lie next to capillaries so they can secrete their hormone into the bloodstream.  The hormone they produce is "CALCITONIN".  They respond to high blood levels of calcium.  When calcium levels are too high, they secrete calcitonin and this hormone inhibits osteoclastic activity. What is the function of osteoclasts? Osteoclastic activity releases calcium that goes into the blood stream for use by the cells in the body. How does it do this? Veja em: http://www.cytochemistry.net/Endocrine_System/thyroid_and_parathyroid.htm#Locate

13. Alguns conceitos sobre fisiologia do tecido ósseo Remodelagem óssea extraído, quando disponível, de: http://www.medes.fr/Eristo/Osteoporosis/BoneRemodeling.html

14. Remodelagem óssea Process of bone remodeling. Signals carried by canalicular and syncytial routes from interior osteocytes, and endocrine signals to resting osteoblasts and lining cells generate local paracrine cytokine signals to nearby osteoclasts and osteoclast precursors. Osteoclasts also recruit their own precursors by paracrine signals. The osteoclasts resorb an area of mineralized bone, and local macrophages complete the clean-up of dissolved elements. The process then reverses to formation as osteoblast precursors are recruited to the site and differentiate into active osteoblasts. These lay down new organic matrix and mineralize it. Thus, new bone replaces the previously resorbed mature bone. Levy et al., 2006

15. AS CÉLULAS ENVOLVIDAS NA REMODELAGEM ÓSSEA Progenitoras da matriz óssea precursor de osteoblastos precursor de osteoclastos Osteoblastos iniciam a formação óssea Osteoclasto Osteoblastos Formação de osso novo Resorção óssea Osteócito Development of osteoblasts and osteoclasts from bone marrow progenitors. Factors affecting the development and function of these cells, bone resorption by osteoclast and new bone formation by osteoblasts. Abbreviations: GH: growth hormone, IGF: insulin like growth factors,PTH: parathyroid hormone Valsamis et al. 2006. http://www.nutritionandmetabolism.com/content/3/1/36#

16. AS CÉLULAS ENVOLVIDAS NA REMODELAGEM ÓSSEA Progenitoras da matriz óssea precursor de osteoblastos precursor de osteoclastos osteócitosmonitoram estresse mecânico ósseo Osteoclasto Osteoblastos Formação de osso novo Resorção óssea Osteócito Development of osteoblasts and osteoclasts from bone marrow progenitors. Factors affecting the development and function of these cells, bone resorption by osteoclast and new bone formation by osteoblasts. Abbreviations: GH: growth hormone, IGF: insulin like growth factors,PTH: parathyroid hormone Valsamis et al. 2006. http://www.nutritionandmetabolism.com/content/3/1/36

17. AS CÉLULAS ENVOLVIDAS NA REMODELAGEM ÓSSEA Progenitoras da matriz óssea precursor de osteoblastos precursor de osteoclastos osteoclastos reabsorvem osso Osteoclasto Osteoblastos Formação de osso novo Resorção óssea Osteócito Development of osteoblasts and osteoclasts from bone marrow progenitors. Factors affecting the development and function of these cells, bone resorption by osteoclast and new bone formation by osteoblasts. Abbreviations: GH: growth hormone, IGF: insulin like growth factors,PTH: parathyroid hormone Valsamis et al. 2006. http://www.nutritionandmetabolism.com/content/3/1/36 #

18. As células no microambiente ósseo extraído, enquanto disponível, de: http://www.abdn.ac.uk/medicine_therapeutics

19. Formação e resorção óssea extraído, enquanto disponível, de: http://www.abdn.ac.uk/medicine_therapeutics

20. O ciclo da remodelagem ósseaTwo main types of cells are responsible for bone renewal: the osteoblasts involved in bone formation and the osteoclasts involved in bone resorption.  • Activation: Preosteoclasts are stimulated and differentiated under the influence of cytokine and growth factors to mature into active osteoclasts.  • Resorption: Osteoclasts digest mineral matrix, old bone.  • Reversal: End of resorption   • Formation: Osteoblasts are responsible for bone matrix synthesis (collagen). Two other non-collagenous proteins are also formed: ostocalcin and osteonectin.  extraído, enquanto disponível, de: http://www.medes.fr/Eristo/Osteoporosis/BoneRemodeling.html

21. O ciclo da remodelagem óssea extraído, enquanto disponível, de: http://www.abdn.ac.uk/medicine_therapeutics

22. Porque ocorre a remodelagem óssea? extraído, quando disponível, de: http://www.abdn.ac.uk/medicine_therapeutics

23. Remodelagem óssea e regulação da massa óssea extraído, enquanto disponível, de: http://www.abdn.ac.uk/medicine_therapeutics

24. Efeito da idade na massa óssea e risco de ocorrência de fraturas Decrease in peak bone mass with age and increase in fracture risk with increasing age. Valsamis et al, 2006 http://www.nutritionandmetabolism.com/content/3/1/36

25. Osso e regulação da homeostase do cálcio extraído, enquanto disponível, de: http://www.abdn.ac.uk/medicine_therapeutics

26. OS HORMÔNIOS REGULADORES DA REMODELAGEM ÓSSEA Progenitoras da matriz óssea precursor de osteoblastos precursor de osteoclastos Glicocorticóides Estrógenos Calcitonina 1,25 OHD PTH - - Estrógenos Andrógenos GH/IGF-1 Tiroxina Vitamina A + + Osteoclasto Osteoblastos Formação de osso novo Resorção óssea Osteócito Development of osteoblasts and osteoclasts from bone marrow progenitors. Factors affecting the development and function of these cells, bone resorption by osteoclast and new bone formation by osteoblasts. Abbreviations: GH: growth hormone, IGF: insulin like growth factors, PTH: parathyroid hormone. Valsamis et al. 2006. http://www.nutritionandmetabolism.com/content/3/1/36#

27. Remodelagem óssea Conheça este WEBsite que possui várias animações muito interessantes, além de textos: http://courses.washington.edu/bonephys/physremod.html

28. Deficiência na infância de Vitamina D/Calcitriol causa o Raquitismo Raquitismo:Raquitismo é uma doença do metabolismo da Vitamina D, vital para a mineralização óssea. Deficiência de Vitamina D na dieta é a forma mais comum de raquitismo mas também pode ser devido a alterações genéticas que afetam os vários aspectos do metabolismo da Vitamina D.Veja mais em:http://www.pediatric-orthopedics.com/Topics/Bow_Legs/bow_legs.html

29. Vivendo perigosamente... Fisiologia Endócrina veja outras apresentações aqui Há um erro nessa montagem. Você sabe qual é? Ficou curioso? Então, pergunte-me