implica ii le dietei vegetariene n tratamentul depresiei l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
IMPLICA ? II LE DIETEI VEGETARIENE ÎN TRATAMENTUL DEPRESIEI PowerPoint Presentation
Download Presentation
IMPLICA ? II LE DIETEI VEGETARIENE ÎN TRATAMENTUL DEPRESIEI

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 12

IMPLICA ? II LE DIETEI VEGETARIENE ÎN TRATAMENTUL DEPRESIEI - PowerPoint PPT Presentation


  • 202 Views
  • Uploaded on

IMPLICA Ţ II LE DIETEI VEGETARIENE ÎN TRATAMENTUL DEPRESIEI. Autor: Faluvégi István . INTRODUCERE. Scopul lucr ării: evaluarea relaţiei dintre anumi ţi componeţi a i dietei vegetariene şi tratamentul depresiei. Obiectivele studiului

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'IMPLICA ? II LE DIETEI VEGETARIENE ÎN TRATAMENTUL DEPRESIEI' - bernad


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
introducere
INTRODUCERE

Scopul lucrării:

  • evaluarea relaţiei dintre anumiţi componeţi ai dietei vegetariene şi tratamentul depresiei.

Obiectivele studiului

  • Identificarea componenţilor alimentaţiei vegetariene cu rol în etio-patogenia depresiei.
  • Cercetarea mecanismelor de acţiune ale substanţelor nutritive identificate.
  • Evaluarea utilităţii alimentaţiei vegetariene în terapia holistică a depresiei.
materiale i metoda
MATERIALE ŞI METODA

Cercetare secundară – revizuirea literaturii despecialitate, prin căutare în:

  • baze de date electronice generale (Medline) şi specializate;
  • căutare manuală în principalele jurnale şi tratate de specialitate.
rezultate 1
REZULTATE - 1

L-TRIPTOFAN (L-Trp):

  • aminoacid esenţial (indispensabil, sintetizat exclusiv în vegetale);
  • cel mai important rol – precursor de serotonină şi melatonină, cu următoarele implicaţii în depresie:

serotonina

(a) cea mai cunoscută monoamină antidepresivă;

(b) reglarea apetitului (posibil prin reglarea nivelelor periferice ale Trp) [1];

melatonina

(a) reglarea ciclului somn-veghe[2]; creşterea frecventa şi duratei fazei REM [3];

(b) potent antioxidant– reduce peroxidarea lipidică indusă de acidul quinolinic şi alţi agonişti ai receptorilor de glutamat),

(c) neuroprotectiv prin reducerea receptorilor de glutamat[4].

[1] RJ. Porter et al. Tryptophan hydroxilase gene (TPH1) and periferal tryptophan levels in depression. Journal of Affective Disorders; 109(2008), 209-212.

[2] EJ Dalton et al.Use of slow-release melatonin in treatment-resistant depression.Journal of Psychiatry & Neuroscience, 25 (2000), 48-52.

[3] C Cajochen et al. Melatonin and S-20098 increase REM sleep and wake-up propensity without modifying NREM sleep homeostasis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 272 (1997), 1189–1196.

[4] GS Southgate, An investigation into the neuroprotective properties of melatonin. Online: www.ru.ac.za/library/theses/1999/southgate/ descărcat la data de 20.08.2008.

rezultate 2
REZULTATE - 2
  • L-Trp seric scăzut:
    • la subiecţi cu depresie majoră,
    • se menţine şi după remisia clinică – în depresia rezistentă la tratament (TRD) [5].
  • Raportul Trp/ aminoacizi competitivi (AAC): semnificativ scăzut la subiecţi cu depresie majoră şi în TRD [5].
  • Sensibilitatea dispoziţiei la depleţia rapidă de Trp (DRT):
    • se menţine în tratamentul medicamentos cu antidepresive, fototerapie[7],
    • se manifestă prin: insomnie de trezire, scăderea plăcerii, a interesului, energiei şi apetitului, ruminaţii[6].
  • Recurenţa simptomelor depresive la subiecţi trataţi cu SSRI, după DRT este un important, inexplicabil[8].

[5] M Maes et al.Serotonin-immune interactions in major depression: lower serum tryptophan as a marker of an immune-inflammatory response. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 247 (1997), 154-61.

[6]MDGheorghe (1994) citat de Iosif Gaboş Grecuet al. Depresia – metode de diagnostic şi tratament. Tg. Mureş: FarmaMedia, 2007, 20.

[7] JP O’Reardon et al.Response to tryptophan depletion in major depression treated with either cognitive therapy or selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants. Biological Psychiatry, 55 (2004), 957-9

[8] N Praschak-Rieder et al. Tryptophan depletion and serotonin loss in selective serotonin reuptake inhibitor–treated depression: An MPPF positron emission tomography study. Molecular Psychiatry, 7(2002), 118–22.

rezultate 3
REZULTATE - 3

Factori care reduc cantitatea de L-Trp disponibil via serotonină:

  • cărăuş comun cu AAC (Val, Leu, Ile, Phe, Tyr) [5];
  • calea kynurenin (KYN) - citochinele proinflamatorii (IL-2, ITF-gamma, TNF-alfa) sub stres activează indolamin 2,3 dioxigenază (IDO), promovând calea KYN şi privând calea 5-HT de Trp, cu scăderea sintezei de 5-HT. Metaboliţii căii KYN au activitatea neurotoxică/ neuroprotectivă (3-HO kynurenin şi acidul quinolinic sunt neurotoxice, iar acidul kynurenic este neuroprotectiv) [9];
  • polimorfism punctiform în gena:
    • Trp- hidroxilazei-2 (22879A>G, exonul 6, dovedit a fi asociată cu depresia majoră şi suicid[10]);
    • Trp-hidroxilazei 1 (218A>C, intronul 7, posibil asociată cu reglarea nivelului periferic de Trp[11]).

[9]H Miuraet al. A link between stress and depression: Shifts in the balance between the kynurenine and serotonin pathways of tryptophan metabolism and the etiology and pathophysiology of depression. Stress: The International Journal on the Biology of Stress, 11 (2008), 198-209.

[10] F Haghighi et al. Genetic architecture of the human tryptophan hydroxylase 2 Gene: existence of neural isoforms and relevance for major depression. Molecular Psychiatry, 13 (2008), 813-20.

[11] RJ Porter et al. Tryptophan hydroxylase gene (TPH1) and peripheral tryptophan levels in depression. Journal of Affective Disorders,109 (2008), 209-12.

rezultate 4
REZULTATE - 4

ACIZII GRAŞI POLINESATURAŢI OMEGA 3 (PUFA) ŞI ACIDUL FOLIC (AF):

  • nivele serice şi eritrocitare semnificativ scăzute de PUFA[12] şi acid folic, la subiecţii depresivi;
  • nivelul scăzut de AF – un factor predictiv negativ pentru răspunsul la tratamentul antidepresiv[13];
  • suplimentarea cu acizi omega 3 şi acid folic, a îmbunătăţit răspunsul terapeutic la medicaţia antidepresivă standard, la subiecţi anterior non-responsivi[14],[15].

VITAMINA B12:

  • concentraţii serice scăzute (clasic în jurul a 258pmol/l) au fost raportate la adulţi depresivi în comparaţie cu cei sănătoşi[16];
  • alături de AF intervine în sinteza şi metabolizarea serotoninei[17].

[12] R Edwards et al,Omega-3 polyunsaturated fatty acid levels in the diet and in red blood cell membranes of depressed patients. Journal of Affective Disorders 48 (1998), 149–55.

[13] GI Papakostas et al,Serum folate, vitamin B12, and homocysteine in major depressive disorder, Part 1: predictors of clinical response in fluoxetine-resistant depression. Journal of Clinical Psychiatry 65 (2004), 1090–95.

[14] A Coppen, J Bailey, Enhancement of the antidepressant action of fluoxetine by folic acid: a randomised, placebo controlled trial. Journal of Affective Disorders 60 (2000), 121–30.

[15] M Peet, DF Horrobin, A dose-ranging study of the effects of ethyl-eicosapentaenoate in patients with ongoing depression despite apparently adequate treatment with standard drugs. Archives of General Psychiatry 59 (2002), 913–19.

[16] I Bjelland et al. Folate, vitamin B12, homocysteine, and the MTHFR 677C->T polymorphism in anxiety and depression: the Hordaland Homocysteine study. Archives of General Psychiatry 60 (2003), 618–26.

[17] Bottiglieri T. Homocysteine and folate metabolism in depression. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 29 (2005), 1103–12.

concluzii
CONCLUZII
  • Principalii componenţi ai dietei vegetariene cu rol în depresie sunt: L-Triptofanul (provenienţă exclusiv vegetariană), acizii graşi polinesaturaţi omega 3 (PUFA), acidul folic şi vitamina B12.
  • Principalele mecanisme de acţiune, pentru:
      • L-Triptofan – precursor de seroronină şi melatonină;
      • PUFA, acidul folic şi vitamina B12 – componente structurale cheie ale fosfolipidelor membranare (PUFA),rol în sinteza şi metabolizarea serotoninei(acidul folic şi vit. B12), favorizarea acţiunii medicaţiei antidepresive (PUFA şi acidul folic).
  • În pofida bazei biochimice solide, nu există studii clinice care să evalueze în mod direct impactul dietei vegetariene asupra tratamentului depresiei, realizarea acestora impunându-se ca o necesitate în viitor.
biosinteza i modul de ac iune a serotoninei

Acid 5-HO- indolacetic

Monoaminoxidaza

Serotonina (5HT)

5-HO Triptofan

Recaptarea de serotonina

Receptor 5 HT postsinaptic

Triptofan

Capilar sanguin

BIOSINTEZA ŞI MODUL DE ACŢIUNE A SEROTONINEI

Transport Na+ Cl- dependent

După Morgan, John M. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors(SSRIs) physiological,inhibitory,excitatory potential,effects and behaviors Online: www.humboldt.edu/~morgan/ssri_s05.htm

biosinteza serotoninei i a melatoninei

HN

HN

CH3

CH3

HO

O

HO- indol O-metil-transferaza

H3C

O

O

N

H

N

H

Melatonina

Acetil-serotonina

COOH

COOH

HO

HO

NH2

Trp HO-aza

NH2

NH2

5-HO- Trp DCOaza

N

H

N

H

N

H

O2+NADP+H+

NADP++H2O

CO2

Triptofan

5-HO Triptofan

Serotonina

  • Cărăuş comun cu AAC
  • Calea acizilor kynureic şi quinolinic
  • Polimmorfism în gena Trp hidroxilazei 2 şi 1.

HO

COOH

NH3

N

H

“Furtul” deTriptofan via serotonină

Acid 5-HO- indolacetic

BIOSINTEZA SEROTONINEI ŞI A MELATONINEI

N-acetil transferaza

Monoaminoxidaza

O2

con inutul n triptofan a diferitelor alimente
CONŢINUTUL ÎN TRIPTOFAN A DIFERITELOR ALIMENTE

După ESHA Research, 2nd edition, 1990, citat de Nedley, Neil. Kivezető út a depresszióból. Kiss Szilveszter, Sonnleitner Károly, Budapesta: Reménység Alapitvány, 2006, 87.

raportul triptofan aac n diferite alimente
RAPORTUL TRIPTOFAN/ AAC ÎN DIFERITE ALIMENTE

După ESHA Research, 2nd edition, 1990, citat de Nedley, Neil. Kivezető út a depresszióból. Kiss Szilveszter. Sonnleitner Károly. Budapesta: Reménység Alapitvány, 2006, 87.