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ENTEROBACTERIAS

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ENTEROBACTERIAS. Gran número de bacterias estrechamente relacionadas. Gran diversidad de especies. Incluye al agente de la peste ( Yersinia pestis ) el de la Fiebre tifoidea( Salmonella typhi ) agtes causales de diarrea e infecciones nosocomiales. Descripción de la familia. BGN

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enterobacterias

ENTEROBACTERIAS

Gran número de bacterias estrechamente relacionadas. Gran diversidad de especies. Incluye al agente de la peste (Yersinia pestis) el de la Fiebre tifoidea( Salmonella typhi) agtes causales de diarrea e infecciones nosocomiales.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

descripci n de la familia
Descripción de la familia
  • BGN
  • Móviles por flagelos perítricos ó no móviles
  • No forman esporas
  • Crecen bien en peptona sin agregados
  • Crecen en anaerobiosis y aerobiosis
  • Fermentan la glucosa con producción de gas.
  • Catalasa + y Oxidasa –
  • Reducen nitrato a nitrito.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

h bitat natural
Hábitat natural
  • Ampliamente distribuidos en intestino de animales y humanos (bacilos entéricos) suelo, plantas, agua y materia en descomposición.
  • Algunos con nicho ecológico muy limitado( S.typhi sólo en humanos)
  • Otros ambientales(K.pneumoniae)

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

estructura antig nica
Estructura antigénica
  • Antígeno K: polisacásido capsular
  • Antígeno H:flagelares
  • Antígeno O ó somático (OPS ó LPS)
  • DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
  • Endotoxina.
  • Enterotoxinas.
  • Citotoxinas. Fimbrias. Cápsula.Flagelos.Hemolisinas
  • Capacidad de invasión del epitelio intestinal.
  • Sideróforos
  • Plásmidos de resistencia a drogas y factores de virulencia

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

enfermedades en humanos
Enfermedades en humanos:
  • Asociadas a abcesos, neumonía, meningitis, sepsis, infecciones urinarias, inf.intestinales.
  • Componentes de la flora intestinal de humanos.
  • Asociados a infecciones intrahospitalarias.
  • Causales del 50% de casos de sepsis y más del 70% de las infecciones urinarias.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

infecciones intestinales y extraintestinales
Infecciones intestinales y extraintestinales
  • Extraintestinales:
  • Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, K.oxytoca,,P.mirabilis, Enterobacter aerogenes, E.cloacae, y Serratia marcescens.
  • ITU,cistitis. Infecciones respiratorias, bacteriemias ,inf.SNC.
  • Muchas son intrahospitalarias y de alta mortalidad.
  • Debido a esto es necesario identificar al agente y realizar antibiograma.
  • Intestinales:
  • 4 géneros: Salmonella, Shigella, escherichia y Yersinia.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

escherichia coli
Escherichia coli:

Causa más frecuente de infecciones urinarias, diarrea del viajero.Meningitis neonatal.

Infecciones entéricas:

Provocada por lo menos por 4 variedades bacterianas con diversos mecanismos de infección:

  • E.coli enterotoxigénica
  • E.coli enteropatogénica
  • E.coli enteroinvasiva
  • E.coli enterohemorrágica

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escherichia coli1
Escherichia coli:
  • Infecciones Urinarias.: sitio más común de infección.Desde cistitis hasta PNF y sepsis. Fimbrias P y Tipo 1. Asociada al serogrupos 0.
  • Infecciones respiratorias: son oportunistas.Por aspiración de secreciones respiratorias en paciente colonizados y hematógena. Hospitalario.
  • Meningitis neonatal (K1): 1er mes de vida. Puerta de entrada gastrointestinal, con bacteriemia y meningitis.
  • Bacteriemia (endotoxina: shock)Asociada a infecciones urinarias. Causa principal de bacteriemia IH. Focos primarios: cuerpos extraños,y tracto GI y urinario.

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escherichia coli cultivo de salmonella spp
Escherichia coli, cultivo de Salmonella spp.

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shigella
Shigella
  • Inmóviles y no capsuladas
  • 4 grupos serológicos:grupo A (S.dysenteriae) grupo B (S. flexneri), grupo C (S. boydii), Grupo D (S.sonnei).
  • Alta transmisión de persona a persona.
  • Invasión de la mucosa intestinal.
  • Raro hemocultivos positivos
  • Diarrea disentérica.
  • Producción de toxina:fiebre, dolor abdominal y tacto rectal doloroso.

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

shigella spp
Shigella spp.

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salmonella
Salmonella:
  • Móviles.
  • Una sola especie con diferentes cepas. La mayoría son subgrupo I: (S.typhi,S.parathypi,S.choleraesuis)
  • Se clasifican según su Ags O y H.(Esquema de Kauffmann-White)
  • Ag.capsular ó de virulencia: Vi.
  • Se adquiere porpor ingesta de agua y alimentos contaminados.
  • Reservorio de Salmonelas no tifoideas: animales. S.typhi: sólo el hombre.
  • Inóculos altos ( 10-6 a 10-9)
  • Multiplicación en intestino: asintomática (excreción de microorganismos) y sintomática (enterocolitis, fiebre entérica ó bacteriemia).

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salmonella1
Salmonella:
  • Clínica:
  • Enterocolitis: niños menores de 5 años. D,V,N,F.
  • Fiebre entérica. S.typhi, S.paratyphi A,B,C. Incubación 10-14 días. Fiebre, síntomas respiratorios, mareos, confusión, diarrea ó constipación. Roseóla tifoidea, hepatoesplenomegalia. Diag. Por hemocultivos!!
  • Bacteriemia: sin fiebre entérica, Común en SIDA: S.typhimurium y S.choleraesuis.
  • Infecciones locales: meningitis, enf.pleuropulmonar, endocarditis, pericarditis, arteritis,osteomielitis y abcesos.
  • Portación crónica. En vías biliares.

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salmonella spp
Salmonella spp.

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klebsiella spp
Klebsiella spp.
  • Inmóviles.Fermentadoras de lactosa, usan citrato como única fuente de carbono.
  • Forman colonias mucoides por su cápsula polisacárida sobresaliente: Klebsiella pneumoniae
  • Infección primaria:Neumonía lobar:en pacientes con enfermedad de base severa: etilismo , DBT y EPOC. Hemorragia e inflamación. Abcesos, cavitación y empiema.
  • Neumonías de focos múltiples. Intrahospitalaria.
  • Infecciones urinarias.
  • 14% de las bacteriemas primarias de pacientes internados.
  • Infecciones del tracto biliar y de heridas.

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enterobacter spp
Enterobacter spp.
  • Móviles.fermentan la lactosa.
  • Citrato como única fuente de carbono.
  • Oportunistas
  • Infecciones de quemaduras, respiratorias, urinarias.
  • Colonizan paciente internados, sobretodo aquellos en tratamiento antibiótico.
  • SERRATIA spp.:
  • Móviles. Fermenta la sacarosa. Citrato: única fuente de carbono.
  • S.marcescens:infecciones intrahospitalarias: I Respiratorias, Inf.urinarias, quirúrgicas, bacteriemias.
  • Coloniza tracto GI y respiratorio (ARM).
  • Extrahospitalarias: artritis séptica post-punción.

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tribu proteeae proteus spp providencia y morganella
Tribu Proteeae: Proteus spp., Providencia y Morganella.
  • Bacterias móviles que desaminan la fenilalanina.
  • Alta tendencia de colonizar el tracto urinario.
  • Factores de patogenicidad: ureasa,fimbrias, flagelos, hemolisinas.
  • P.mirabilis:10% de las ITU no complicadas del TU.
  • Especies indol +: Inf.hospitalarias.
  • Citrobacter spp:
  • Móviles. Utilizan citrato como fuente de carbono. Hidrolizan lentamente la urea.
  • Infecciones hospitalarias:(Endocarditis, bacteriemias)

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yersinia spp
Yersinia spp.
  • Bacilo G (-) pequeño.
  • Enetrobacteriaceae
  • Cápsula
  • Especies:Y.pestis y Y.enterocolítica
  • Y.enterocolítica: Intoxicación alimentaria.
  • Distribución: regiones frías.
  • Temperatura óptima: 22-25°C
  • Reservorio:roedores, cerdos,ovejas, vacas, caballos, animales de compañía.
  • Patogenia: invasión del íleon terminal. Necrosis de las placas de Peyer. Inflamación de ganglios mesentéricos.
  • Cuadro clínico: enterocolitis, adenopatía mesentérica , dolor abdominal y fiebre.

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yersinia pestis
Yersinia pestis:
  • Reservorio: ratas, ardillas ,ratones de campo.
  • Vector:pulga de las ratas (Xeopsylla cheopis)
  • Factores de patogenicidad:
  • Ag.capsular polisacárido
  • Endotoxina
  • Toxinas proteicas.

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y pestis
Y.pestis
  • Peste bubónica:mortalidad:50% No transmisión interpersonal.
  • Peste neumónica:mortalidad 100%. Transmisión de persona a persona.
  • Multiplicación local---linfáticos—ganglios locales y regionales.
  • Nódulos linfáticos en axilas e ingle de gran tamaño y dolorosos:bubones +inflamación hemorrágica. Bacteriemia/sepsis. Enfermedad multisistémica hemorrágica (bazo, hígado, pulmones y S.N.C). Meningitis.Neumonía.
  • Tratamiento: Estreptomicina y/o tetraciclinas
  • Prevención: Cuarentena, control de roedores , aislamiento y vacunación: bacterias muertas con formalina

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agente vector de la peste cultivo de yersinia spp
Agente vector de la peste. Cultivo de Yersinia spp.

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