slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
شبكه بهداشت درمان شهرستان پاوه مركز بهداشت شهرستان عملكرد واحد بيماريها ( 12 ماهه 90 و 89) PowerPoint Presentation
Download Presentation
شبكه بهداشت درمان شهرستان پاوه مركز بهداشت شهرستان عملكرد واحد بيماريها ( 12 ماهه 90 و 89)

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 60

شبكه بهداشت درمان شهرستان پاوه مركز بهداشت شهرستان عملكرد واحد بيماريها ( 12 ماهه 90 و 89) - PowerPoint PPT Presentation


  • 234 Views
  • Uploaded on

شبكه بهداشت درمان شهرستان پاوه مركز بهداشت شهرستان واحد پيشگيري ومبارزه با بيماريها كارنامه يك ساله 90 S.W.O.T تحلیل وبررسی اپیدمیولوژی بیماریها برنامه عملیاتی وتفضیلی سال91 شعار سالروز جهانی بهداشت سال 2012میلادی : زندگی سالم ، طول عمربیشتر با موضوع سالمندی وسلامت.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'شبكه بهداشت درمان شهرستان پاوه مركز بهداشت شهرستان عملكرد واحد بيماريها ( 12 ماهه 90 و 89)' - berit


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

شبكه بهداشت درمان شهرستان پاوه مركز بهداشت شهرستان واحد پيشگيري ومبارزه با بيماريها كارنامه يك ساله 90S.W.O.T تحلیل وبررسی اپیدمیولوژی بیماریها برنامه عملیاتی وتفضیلی سال91 شعار سالروز جهانی بهداشت سال 2012میلادی :زندگی سالم ، طول عمربیشتر با موضوع سالمندی وسلامت

12 90 89

شبكه بهداشت درمان شهرستان پاوه مركز بهداشت شهرستانعملكرد واحد بيماريها ( 12 ماهه 90 و 89)

slide3

اهداف بيماريابي مورد انتظار در 12 ماهه

درصد پوشش بيماريابي :

slide4

سال89

سال90

slide5
مقايسه بروزبيماريهاي واگيردارسالهاي 90و89شهرستان پاوه
slide6

90

89

90 89
مقايسه بروز بيماريهاي واگير دار سال هاي 90و89شهرستان پاوه
slide8

90

89

slide9

مقايسه فراواني انجام آزمايش اپيوم و نتایج از جهت موارد معتاد

slide10

مقايسه شيوع بيماريهاي غير واگير(موارد مراقبت شده) : در صدهزار

slide12

مقايسه شيوع بيماريهاي غير واگير(موارد مراقبت شده) : در صدهزار

slide13
مقايسهشيوعبيماريهايغيرواگير(موارد مراقبت شده) : در صدهزار

سال 89

سال 90

slide14

مقايسه فراواني انجام آزمايش قبل از ازدواج و شناسايي موارد زوج مينور تالاسمي سال 89و90درشهرستان پاوه

slide15
نمودار فراواني انجام آزمايش قبل از ازدواج و شناسايي موارد زوج مينور تالاسمي
slide16

مقايسه فراواني انجام آزمايش غربالگري هيپوتيروييد مادرزادي نوزادان

سال 89و90

90 891
نمودار فراواني انجام آزمايش قبل از ازدواج و شناسايي موارد زوج مينور تالاسمي سال 90و89درشهرستان پاوه
slide18

مقايسه فراواني جلسات ، كلاس ، كارگاه ، همايش، سيمينار ، پانل و...

slide19

مقايسه بروز موارد عقرب و مار و هارگزيدگي (در صدهزار)

slide20

مقايسه بروز موارد عقرب و مار و هارگزيدگي (در صدهزار)

slide21

مقايسه بروز بيماريهاي آميزشي STD (در صد هزار) سال 90و89درشهرستان پاوه

slide22

مقايسه فراواني انجام آزمايشات V.D.R.L و نتائج (سيفليس) سال 90و89درشهرستان پاوه

slide23

مقايسه درصدپوشش ايمنسازي دركودكان زير يك سال وتوام زنان سال 90و89درشهرستان پاوه

slide24

مقايسه درصد پوشش ايمنسازي در كودكان زير يك سال و توام زنان

80 90
جدول توزیع مرگ ومیر و موالید از سال 80لغایت 90 شهرستان پاوه
slide26

مقايسه نرخ رشد جمعيت و علتهاي مرگ در12ماهه سال 89 و90 شهرستان پاوه

slide27

جدول مقایسه مجروح وموارد فوت ناشی از حوادث مختلف سال89و90

slide30

ساير فعاليتهاي واحد:

1- پايش مستمر مراكز و خانه هاي بهداشت و شركت فعال در جلسات

2- اجراي برنامه ايمن ساري HB در متولدين 71 (نوبت 1 و2 )

3- بررسي گزارش كار و عملكرد مراكز و خانه هاي بهداشت

4- استمرار فعاليت مركز مشاوره ، خدمات مشاوره اي به زوجين ،

5-برنامه غربالگري هيپوتيروئيد

6- هماهنگي با آزمايشگاه در جهت آزمايشات بهداشتي

7- اجراي برنامه هاي باز آموزي به تناسب فصل شيوع بيماري

8- رايانه اي نمودن آمارها

9- حفظ زنجيره سرما و بهبود توزيع واكسن

10- تهيه و تكثير و توزيع متون آموزشي به تناسب نياز كلاسهاي آموزشي

11- استمرار در برنامه هاي كشيك ستاد بيماريها

12- اجراي برنامه هاي آموزشي روز جهاني قلب – روز جهاني ايدزوديابت وبرنامه مسابقه دوچرخه سواري

slide31

13- مهار اپیدمی وبا

14- برگزاری کارگاه بیماری روده ای , زئونوزها

15- برگزار سمینار بهداشت روان وهمایش قلب وعروق

16 – تشدید برنامه بیماریابی

17 – استمرار برنامه های یررسی اپیدمیولوژی

18- استمرار نظام مراقبت وگزارش دهی

19- انجام ايمنسازي متولدين70(نوبت 2و3)

20- تقويت پست قرنطينه مرزي شوشمي

21- اجراي طرح غربالگري ديابت

22- اقدامات كنترلي آنفلوانزا 100%

slide32
درصد فعالیت بیماریابی مراکز بهداشتی درمانی پاوه در سال 90
strategic management s w o t stengthes weaknesses opportunies threats
مديريت استراتژيك(strategic management)S.W.O.T= Stengthes.weaknesses.opportunies.threats

نقاط قوت وضعف آن دسته از فعاليت هاي هستند كه قابل كنترل سازمان مي باشد مانند مديريت – تحقيق توسعه و...

  • نقاط قوت و ضعف و همچنین فرصتها و تهدیدها در حوزه پیشگیری و مبارزه با بیماریهای مرکز بهداشت
  • نقاط قوت كارايي وبهره وري بالا –نيروي انساني ماهر – نگرش مثبت مراجعين –توان مديريتي – وجود استاندارد كاري
  • الف : نقاط قوت : (stengthes)
  • مهار کامل بحران وبا ( کنترل ، پیشگیری بیماری التور در سه ماهه اخیر ) و دیگر بیماریهای منتقله از آب و غذا
  • پوشش کامل ایمنسازی گروههای آسیب پذیر ( کودکان و مادران ) و حفظ و ارتقاء این برنامه در نقاط شهری و روستائی بر اساس ارزشیابی خوشه ای
  • اجرای کامل نظام مراقبت و گزارش دهی بیماریها در تمام سطوح ارائه خدمات بهداشتی درمانی شامل محیطی ترین سطح یعنی خانه بهداشت تا رده میانی مراکز بهداشتی درمانی و مطبهای بخش خصوصی و بیمارستان ، که این موضوع موجب شناسائی به موقع کانونهای آلودگی و قطع زنجیره انتقال و حفاظت افراد سالم شده است .
  • استمرار برگزاری کلاسهای قبل از ازدواج و غربالگری تالاسمی در زوجین و ارتقاء کیفیت اینگونه برنامه ها .
slide35

پوشش کامل اجرای طرح غربالگری هیپوتیروئید مادر زادی نوزادان بر اساس دستور العمل کشوری با کیفیت بالا

  • اجرای کامل برنامه های آموزشی و اطلاع در قالب جلسه ، کلاس ، کارگاه ، همایش ، سمینار پیرامون مناسبتها و ایامهای مختلف (( روز جهانی ، هفته جهانی و ... ) در خصوص روز جهانی بهداشت تالاسمی آسم ، زئونوزها و هاری ، روز جهانی مبارزه با دخانیات ، روز جهانی مبارزه با مواد مخدر ، قلب و عروق ، بهداشت روان ، مبارزه با تی بی ، دیابت و .... ))
  • اجرای کامل بیماریابی و شناسائی موارد تی بی طبق اهداف کشوری و اجرای کامل استراتژی DOTS برای موارد اسمیر مثبت
  • تشکیل جلسات کمیته های مختلف مانند کمیته بیماریهای غیر واگیر ، کمیته بیماریهای منتقله ازآب وغذا و وبا و برگزاری کارگاه بیماریهای منتقله از آب و زئونوزها و غیر واگیر و سمینار بهداشت روان
slide36

پوشش کامل واکسیناسیون هاری ، رسیدگی به سرم تراپی موارد عقرب و مار گزیدگی

  • ارائه آموزش و اطلاع رسانی به آحاد جامعه در خصوص وبا و آنفلوآنزا و بیماریهای غیر واگیر
  • پوشش کامل بیماریابی سل و التور و مالاریا بر اساس اهداف مورد انتظار
  • پوشش كامل واكسيناسيون HB در متولدين سال 68
  • استقرار پايگاه بهداشتي قرنطيه مرزي براي كنترل تردد از جهت بيماريابي ومهاراپيدمي وبا – آنفلوانزا ي طيور -مالاريا
slide37
امكانات ومنابع ضعف مالي- كارايي پائين – بيسوادي – بي انگيزگي پرسنل – ضعف مديريت
  • ب : نقاط ضعف :(weaknesses)
  • 1- تفکیک نشدن آزمایشگاه بهداشتی ( سل ، التور ، مالاریا ، تالاسمی ، هیپوتیروئید و ... ) از سایر آزمایشات روتین بدلیل نبودن فضای فیزیکی
  • 2- نبودن فضای فیزیکی ( محل مناسب ) برای استقرار مرکز مشاوره بیماریها
  • 3- کمبود مکان لازم برای تفکیک نمودن قسمت واگیر از غیر واگیر
  • 4- کمبود مکان برای استقرار ( مستقل شدن ) واحد دیابت در بیمارستان
  • 5- نبودن نیروی انسانی مستقل در بیمارستان قدس برای انجام امور بیماریها
slide38

6- مستهلک بودن تجهیزات خانه های بهداشت از جمله گوشی و فشار سنج برای ارائه خدمات تشخیص بیماریها بخصوص برای برنامه غربالگری فشار خون و دیابت

  • 7- عدم تناسب و پائین بودن ردیفهای اختصاصی ریالی به حجم برنامه های ابلاغی
  • 8- علی رغم پوشش بیماریابی شهرستان ( کمی ) عدم موفقیت بیماریابی سل اسمیر مثبت طبق اهداف
slide39

تغيير الگوي بيماريها – كنترل جمعيت – افزايش سواد بهداشتي –افزايش درآمد – حمايت دولت – همكاري بين بخشي –دسترسي به تكنولوژي پ : فرصتها :opportunities

  • 1- اجرای موفق نظام مراقبت و گزارش دهی بیماریها
  • 2- وجود نیروی انسانی مبارزه با بیماریها در ستاد و مراکز مطابق با نیاز سیستم
  • 3- ارتقاء فرهنگ بهداشتی مردم و مشارکت آنان در برنامه پیشگیری و مبارزه با بیماریها
  • 4- وجود برنامه پزشک خانواده و بیمه روستا
  • 5- وجود امکانات بهداشتی درمانی در حد قابل قبول ( دارو و تجهیزات )
  • 6- حمایت و پشتیبانی مسئولین ذیربط ( کشوری ، استانی ، شهرستانی )
slide40

7- ارتقاء شاخصهای بهداشتی مانند ایمنسازی و بیمار یابی و مراقبت و کاهش بیماریهای واگیر

8- وضعیت مناسب اقتصادی مردم و توجه به سلامتیشان

9- گسترش واحد های بهداشتی در محیطی ترین سطح ارائه خدمات

slide41

فرهنگ ناسازگار – ورود بخش خصوصي به بخش بهداشت ودرمان – محدوديت منابع مالي در آينده – جمعيت جوان – پايبندي به سنتهات : تهدید ها : (Threats)

  • 1- کمرنگ شدن نظارتها و پایشها و اعمال نشدن اهرمهای تنبیهی
  • 2- کم شدن انگیزه بهورزان و پرسنل رده میانی بعلت ضعف بند ( 1 )
  • 3- عدم ثبات ( وجود در یک مرکز حد اقل برای مدت یکسال ) پزشکان و بعضی از پرسنل
  • 4- وجود مرز مشترک 72 کیلو متری با شمال عراق ( کردستان عراق ) و سرایت بیماری واگیر
  • 5- عدم بر آوردن انتظارات مردم و رضایت آنها به دلیل تاخیر در حضور پزشک در روستا
slide42

6- بالا رفتن میزان شیوع بیماریهای فشار خون و دیابت و قلبی و عروقی و حوادث

  • 7- عدم رعایت مردم روستا در اصلاح شیوه زندگی و تغذیه ای
  • 8- وجود کانونهای آلودگی بالقوه که در آینده می تواند زنجیره انتقال بعضی بیماریها باشد .
  • 9- نگهداری دام در جوار زندگی در روستاها و عادات غذائی و زندگی در خانه باغها
  • 10- استفاده مردم از آبهای جاری و انهار و رودخانه آلوده به آب و فاضلاب برای آبیاری باغات
89 90 12
گزارش مختصر از بررسی اپیدمیولوژی بیماریهای واگیر سالهای 89و90(12ماهه )پاوه
slide44

-باتوجه به میزان بروز اینگونه بیماریها,در بررسی همه گیری می توان به موضوع شایع وبومی بودن آنها اشاره کرد .

  • چون پراکندگی در سطح شهروروستا تقریباً به نسبت نزدیک به هم گزارش شده اند لذا محل سکونت افراد تأثیر چندانی در پریوالانس بیماری ندارد.
  • اکثر گروههای سنی وجنسی گرفتار اینگونه بیماریها شده اند ومختص جنس یا سن خاصی نیست البته با توجه به درصد بیشتر ابتلای دانش آموزان در فصل تعطیلی مدارس می توان به موضوع حضور دانش آموزان در حاشیه شهر وروستا وباغات منطقه واستفاده آنها از آبهای جاری وچشمه های سطحی که اطمینان به سالم بودن آنها نمی باشد اشاره کرد.
slide45

نظر به اینکه اهالی روستا ها وحتی نقاط شهری برای امور باغداری در خانه باغها به سر می برند وناچاراً از میوه وآبهای مشکوک استفاده می نمایند نیز می تواند در بروز بیماریها دخیل باشد .

  • موضوع تردد به آنسوی مرز (شمال عراق) ویا بر عکس در نقاط مرزی هم جوار اشاره می شود که این نکته هم در زنجیره انتقال بی تأثیر نمی باشد.
  • عادت غذایی در مسافرین به نقاط تفریحی حاشیه های کوهستانی نیز در بروز اسهال نقش دارد
  • وجود آبهای فراوان سطحی وجاری وچشمه های زیاد حاشیه روستا ها وشهر واستفاده از این آبها برای آبیاری وباغداری ومصرف نقش بسزایی در برقراری زنجیره انتقال دارد.
slide46

البته بواسطه تعدد کانون آلودگی قطع زنجیره انتقال بطور وسیع وبا توجه به گسترده گی بطور کامل امکان پذیر نمی باشد اما اقدامات مداخله ای (شناسایی کانونهای آلوده – اقدامات مراقبتی وبهداشتی – تا حدودی قطع زنجیره انتقال وحفاظت افراد سالم و... ) توانسته در طول ده اخیر یعنی از سال 76تاکنون میزان بروز را به نسبت قابل توجهی کاهش دهد . اما مهار اپیدمی بیماری در طغیانهایی در مقطعی اززمان با تدابیر فوق الاشاره امکان پذیربوده است.

slide47
اقدامات مداخله ای
  • تشکیل کمیته شناخت وپیشگیری بیماریهای روده ای شهرستان
  • تهیه وتدوین متون وتراکت آموزش وتکثیر وتوزیع آنها در سطوح مختلف وجامعه
  • آموزش وبازآموزی پرسنل وبهورزان ودیگر افراد مرتبط با مهار اپیدمی اینگونه بیماریها
  • برگزاری جلسات متعدد کمیته بیماریهای روده ای شهرستان
  • تشکیل جلسات ونشستهای متعدد درون بخشی وبرون بخشی
  • تشدید فعالیتهای بیماریهابی وشناسایی بیماران ودرمان ومراقبت وپیشگیری به موقع برای قطع زنجیره انتقال
slide48

تشدید فعالیت های بهداشت محیطی

  • فراهم آوردن اقلام دارویی وتوزیع به موقع آنها در مراکز برای سهولت دسترسی بیماران در محیطی ترین سطوح ارائه خدمات بهداشتی درمانی
  • تشدیدبرگزاری کلاسهاوجلسات آموزش چهره به چهره وگروهی واستفاده از تریبون نماز جمعه برای آحاد جامعه
slide50
تجزیه وتحلیل فرآیند بررسی همه گیری سل
  • معمولاً این بیماری در تمام اقشار کم وبیش گزارش گردیده است (کارمند –معلم – دانش جو – دانش آموز – کارگر وکشاورز وخردسال وسالخورده و...)

اما اخیراً درسطح کودکان نادر شده که بنظر می رسد سل در کودکان فراموش شده باشد چون اخیراً در دختر13 ساله شیره معده مثبت اعلام شده است .

  • بنظر می رسد طبق آمار های موجود بیشترین میزان بروز وابتلا در خانمهای خانه دار گزارش شده است .
slide51

سل بیشتر در روستا هایی خود را نشان میدهد که در چندین دهه موارد در آن روستاها وجود داشته واعلام گردیده است لذا تعدادی از موارد مخفی وکم شده اند که می توانند برای آینده کانوان انتقال وسرایت بیماری باشند.

  • تاحدودی به وضعیت اقتصادی افراد جامعه در حوزه شهرستان پاوه این بیماری مرتبط است بطوریکه درصد بیشتر مبتلایان از قشر کم درآمد وبا تغذیه نامناسب وبهداشت عمومی پائین گزارش می گردد.
  • مشکلات فضای فیزیکی محل سکونت بیماران از جهت نور –حجم –تهویه نامناسب با استانداردهای زیست محیطی منطبق نیست وتراکم جمعیت نیز وجود دارد.
slide52

در صد بیشتربیماران دهه اخیر بالاتر از 50سال سن داشته اند واین موضوع نشان دهنده تاخیر درتشخیص وشناسایی بیماری بوده ومتوجه بی توجهی بیماروهمچنین سهل انگاری متولیان بهداشت ودرمان در تشخیص به موقع ودرمان بوده است.

  • وجود سل خارج ریوی نیز نکته جالب دیگری است که در اپیدمیولوژی این بیمار حائز اهمیت است بطوریکه بیماری از فاز ریه گذشته که در این فاز بدلایل مختلف (عدم توجه بیمار- عدم تشخیص به موقع ودرمان آن و...) شناسایی نشده ومزمن شده اند.
90 892
گزارش مختصر از بررسي اپيدميولوژي بيماريهاي واگير درسالهاي 90و89درشهرستان پاوه
90 893
بیماریهای قارچی وپوستی وزئونوزومنتقله ازناقل سال 90و89درشهرستان پاوه
slide55

بررسی اپیدمیولوژی وتحیل وتفسیر چگونگی بروز اینگونه بیماریها در منطقه (قارچی وپوستی )

  • با توجه به دامداری سنتی وخانگی ونگهداری دام در جوار محل سکونت دامداران
  • وجود دام های آلوده (دارای ضایعات پوستی ) در سطح سایر دامها
  • تماس مستمر دامداران با دامها ودیگر اعضای خانواده
  • عدم مراجعه به موقع مواردقارچی (انسانی وحیوانی )برای درمان
  • بی توجهی بیماران نسبت به درمان کامل ضایعات پوستی و...
slide56

بدلیل مقرون به صرفه نبودن وعدم پرداخت هزینه های وخسارتهای دامداران توسط دامپزشکی بانرخ کم کماکان دامهای آلوده وجود دارد

  • گران بودن داروهای دامها وگاهاً کمیاب بودن آنها
  • در محیط روستا ها اکثراً بچه ها وحتی دانش آموزان از آبها واستخر های عمومی برای شنا استفاده می کنند.
  • وجودگرد وخاک فراوان در محیط وحاشیه روستا وبازی کردن بچه های خردسال ودانش آموزان در اینگونه مکانها وتماس با خاک وکود دامها وپشم وموی حیوانات
  • استفاده خانوار ها از وسایل شخصی همدیگر (مثل شانه وحوله و...)لذا با توجه به این 10 بند کانون آلودگی در نقاط روستا یی فروان بوده وبروز بیماریهای قارچی وپوستی که اکثراً احتمال کانون آلودگی دامی ومشترک انسان ودام هستند وجود دارد.
slide57
لذا می طلبد که
  • تشدید آموزشهای عمومی
  • تهیه وتکثیر متون آموزشی (قبلاً این برنامه صورت گرفته وهر ساله به مناسبت روز جهانی بیماریهای مشترک انسان ودام نیز برنامه های آموزشی در چهار چوب شناخت وپیشگیری اینگونه بیماریها تداوم داشته است .
  • بیماریابی وشناسایی به موقع موارد مبتلا ودرمان به موقع آنها در جهت قطع زنجیره انتقال بیماری قارچی
  • معدوم نمودن دامها مبتلا وپرداخت خسارات توسط دامپزشکی به صاحبان دامها
  • هماهنگی های برون بخشی با دامپزشکی و...
90 894
بررسی وتحیل وتفسیر اپیدمیولوژی غیر واگیردر مناطق روستایی سال 90و89درشهرستان پاوه(درصدهزارنفرجمعیت )
slide59
دلایل افزایش بیماریهای غیرواگیر(دیابت وفشارخون)
  • وجود زندگی ماشینی وعدم اصلاح شیوه زندگی
  • رها نمودن کار کشاورزی ودامداری در اکثر روستا ها بدلیل نداشتن درآمد کافی
  • عادات ناصحیح غذایی
  • عدم تنوع غذایی
  • پرخوری
  • بی تحرکی بخصوص در قشر کارمند
  • عدم فعالیت ورزشی بخصوص در بانوان به خاطر نبودن فضای مناسب وسالن ورزشی
slide60

گسترش استعمال سیگار ومصرف مواددخانی

  • مصرف پائین میوه وسبزیجات
  • عدم رژیم غذایی علی رغم علم واطلاع خانواده
  • پائین بودن مصرف روغن مایع
  • پائین بودن مصرف گوشت سفید
  • عادات به مصرف غذاهای کنسرو شده وچربی جامد ونمک