구리시보건소 영양사업

1. 구리시보건소 영양사업 구리시보건소

2. 구리시 소개 • 연혁 : 1986년 구리시 승격 • 위치 : 서울 중량구, 노원구, 광진구와 경계 , 춘천, 양평방면의 교통의 요충지 • 인구 : 약 184,816명(2002.12.31) • 유적 : 아차산유적지 • 기타 : 농수산물 도매시장, LG백화점, 롯데 마그넷 • 특산물 : 먹골배

3. 영양사업 추진경위 • 95. 5 : 건강증진 시범보건소 지정 • 95. 1 : 시민건강관리센터 개소 • 96. 3 : 구리시 건강실천협의회 운영조례 제정 공포 • 96. 5 : 보건소 직제개편 건강증진계 신설 적극적 사업추진 • 96. 8 : 건강증진 사업 시작 • 97. 5 : 영양사 임용 및 영양사업 시작

4. 추진목적 건강의 유지 및 증진에 있어 식생 활의 중요성을 일깨우고 올바른 식습관의 정착을 위한 지속적인 식생활 개선 사업으로 질병예방 및 주민 건강증진을 도모함

5. 추진방향 • 영양교육을 통한 식생활 개선 • 지속적인 식습관 변화유도를 위한 조리실습실 운영 • 지역내의 영양문제해결을 위한 조사와 연구사업 실시 • 소아비만 및 편식예방을 위한 어린이프로그램 운영

6. 추진방향(2002) • 기존의 보건사업과의 연계성을 가진 영양사업 • 영양사업 집중 대상자 선정 및 표준프로그램 개발 • 장기적 목표를 가지고 체계적 추진 • 지역사회 자원의 개발 및 활용으로 영양사업의 지지기반마련

7. 영양사업 내용 • 영양교육 • 영양상담 • 조리실습실 운영 • 어린이 영양학교(영양캠프) • 유아원 영양교육 • 비만아동 영양상담 • 미취학 아동 비만예방을 위한 영양교육모델 및 프로그램 개발 • 식단전시회 및 상설식단전시 • 영양사업확산을 위한 지역 영양사연수 • 취약시설식단제공 • 홍보

8. 그간의 추진실적(기간97. 5월∼`01. 12월까지) 구분 계 `97 `98 `99 `00 `01 영양 244 28 62 67 42 45 교육 /6879 /747 /1030 /3072 /1038 /992 영양 2417 17 709 776 659 256 상담 식단 1286 680 606 전시회 조리 70 10 10 12 17 21 실습 /593 /184 /221 /249 /422 /544 영양 5 - 1 2 1 1 학교 /519 /85 /255 /98 /81 유아원 161 161 영양교육 /4101 /4101

9. 영양교육 • 만성질환 영양교육 • 고혈압교실 • 당뇨교실 • 이유식교실 • 골다공증 예방교실 • 체중조절교실 • 노인영양교육 • 학교영양교육 • 기타

10. 고혈압교실 • <2000년>고혈압교실 • 매월 1,2,3째주 목요일 10시 • 첫째주 : 고혈압의 이해 - 의사 • 둘째주 : 식이요법 - 영양사 • 세째주 : 운동요법 – 운동처방사 • 교육대상 : 내소환자 및 관내주민 • 교육내용 : 고혈압의 식사원칙과 세부내용, 저염식사와 고혈압, 식사요법의실천요령 • <2001>고혈압을 알자: 고혈압의 날-일일행사 혈압,콜레스테롤, 혈당검사, 건강상담,홍보물배부(간호사,자원봉사자) • <2002> 사업중지

11. 당뇨교실 • 매월 1,2,3째주 금요일 10시 • 첫째주 : 당뇨병의 이해 - 의사 • 둘째주 : 식이요법 - 영양사 • 세째주 : 운동요법 - 운동처방사 • 네째주 : 당뇨 중식회 - 식사처방 및 당뇨식사 실습 • 교육대상 : 내소환자 및 관내주민 • 교육내용 : 당뇨병의 식사원칙, 정상체중과 개인별 섭취량 알기, 다양한 상황에서의 식사요법 실천요령, 당뇨식조리방법과 식품선택방법, 식단작성법

12. 당뇨중식회 • 참가자격 : 당뇨교실 수료자 • 인원 : 20명 • 교육내용 - 개인별 신체계측 및 식사처방 - 처방열량에 따른 당뇨식실습 (식품교환단위 바꿔먹기) - 영양상담 • 메뉴 : 각 식품군별로 준비 • 1회 소요예산 : 110,000원정 - 1인3,000원×20명 = 60,000 - 조리사수당 = 50,000

13. 이유식교실 • 일정 : 매월 세째주 화요일 11시 • 대상 : 3-6개월의 아기엄마 • 교육내용 • 이유식의 영양관리 • 월령에 따른 이유식의 식품선택 • 시판 이유식의 장, 단점 • 이유식조리실습

14. 이유식교실운영 종 전 현 재 -매월 -매월 이유식 강좌 실시 강좌 및 실습실시 -분기별 -조리사가 단계별 조리실습 실시 이유식을 조리 -참가인원 -시식회에서 조 편성으로 자세한 조리과정 단계별 조리실습 설명 -시식회 -아기보기 어려움 -아기와 함께 참석

15. 골다공증 예방교실 • 일정 : 매월 둘째주 수요일 오후 2시 • 대상 : 관내주부 • 교육내용 -골다공증의 이해 - 의사 -예방을 위한 식이요법 - 영양사 -운동지도(11월 부터 시행예정) • 특전 : 교육 이수자 골밀도 무료측정

16. 체중조절교실 • 일정 : 년중 실시 (교육신청 접수 후 실시) • 대상 : 관내주부(부녀회) • 교육내용 - 비만과 건강 -의사 - 체중조절을 위한 식이요법 - 균형식과 저칼로리 영양식 - 각종 다이어트법의 허와 실 - 식품의 열량 : 외식과 간식 - 식품의 눈대중량(식품모형) • 비만도 측정(스킨덱스) • 교육 후 저칼로리 영양조리실습 실시 • 2001년 중지

17. 기타 영양교육 • 일정 : 년중 • 교육내용 • 민방위 대원 영양교육 • 노인학교 영양교육 • 학교 영양교육 • 뇌졸중예방사업 교육

18. 영양상담 • 만성질환 영양상담 • 고혈압, 당뇨, 고지혈증 • 이유식, 임신,수유부 • 체중조절 영양상담 • 종합검진, 체력측정후 상담 • 기타 영양상담 • 상담 후 추후관리 • 2차 상담실시 • 보건교육 및 건강조리실습

19. 만성질환영양상담 • 대상 : 진료환자 및 일반인 • 방법 : 진료실의 영양상담의뢰에 따른 실시 일반 방문자의 상담 실시 • 일정 : 년중 • 내용 : 영양상태 평가 질환별 식사관리방법 상담

20. 모자영양상담 • 대상 : 관내 임신, 수유부 영유아 • 방법 : 모자보건실과 연계실시 • 일정 : 년중 • 내용 - 현재의 영양상태 판정 및 시기별 영양소 필요량 - 임신, 수유기의 영양관리의 중요성 - 임신중의 입덧, 변비, 소화불량, 빈혈, 임신중독증 등의 예방과 치료의 식이요법 - 이유식 영양상담

21. 비만/체중조절상담 • 대상 : 체중조절 관심있는 주민 • 방법 : -3개월간의 체중조절 프로그램으로 운영 (식사일지, 운동일지) -계속적인 신체계측과 체지방 측정 -식사일지 및 운동일지 점검 • 일정 : 년중 • 내용 -비만의 정의, 체중관리의 중요성, -비만도 판정, 체지방의 의미, 체중조절 원칙 -식사일지 및 운동일지 작성법 -개인별 생활습관 및 식습관의 개선점과 실천 요령

22. 건강검진영양상담 • 대상 : 건강검진자 • 방법 : 건강검진후 진료실의 영양상담의뢰에 의거 실시 • 일정 : 년중 • 내용 -영양상태 평가 -질환별 식사관리방법 상담

23. 이동영양상담실 • 대상 : 초교비만아동, 경노당, 경노식당 이용노인 • 방법 : -비만아동의 생활습관 및 식습관 교정 을 위한 영양상담(양호교사 협조) -경노당, 경노식당 순회진료 시 영양 상담실시 • 일정 : 3월부터 12월까지 년10회 • 내용 - 신체계측 및 체지방측정 계속관리 - 생활습관과 식습관 교정 실천지도 - 노인질환별 영양상담

24. 조리실습실 운영 • 이유식 조리실습 • 건강조리실습 • 고혈압,고지혈 환자를 위한 저염 저지방식 • 저칼로리 영양조리실습 • 당뇨중식회

25. 영유아 이유식조리실습 • 대상 : 3∼8개월의 아기엄마 • 일정 : 년10회 실시 매월 이유식강좌 후 조리실습 실시 • 내용 -월령별 이유식 진행에 따른 조리방법 -월령별 식품선택법 -신토불이 이유식 조리방법

26. 건강요리실습 • 대상 : 관내주민 (20명/회) • 일정 : 년4회 실시 - 4,9월 4째주 목요일:고혈압, 당뇨환자의 건강요리실습 -8,9월 4째주 목요일 : 체중조절을 위한 저칼로리 영양식 실습 • 내 용 -고혈압환자 및 당뇨환자와 가족을 위한 저염식, 저지방식, 실습 -체중조절을 위한 저칼로리 영양식 조리실습

27. 건강요리실습(2001) • 테마별 주제를 선정하여 운영 • 대상 : 관내주부 (각반 30명) • 일정 • 3월-4월까지 : 어린이 영양간식 조리실습반 • 5월-6월까지 : 성인병 예방(아빠건강식) 조리실습반 • 10월-11월까지 : 다이어트 조리실습반 • 내 용 • 편식 및 비만아동예방을 위한 영양간식 조리실습 • 성인병 예방을 위한 건강조리실습 • 체중조절을 위한 저칼로리 영양식 조리실습

28. 당뇨중식회 • 대상 : 보건소 당뇨건강교실 3회 이상 이수자 (20명/회) • 일정 :년10회(1월,8월제외)실시 매월 4째주(금) 12:00∼13:00 • 내용 -당뇨식사 준비(부페식) -개인별 식사처방 및 식사교육 -식품교환표 활용법과 조리시 주의사항

29. 신나는 어린이 영양학교 • 목적 올바른 식습관 교육과 행동수정 교육을 통해 체중감소와 성인병의 예방 및 건강한 성장발육 도모 • 대상 : 관내 초등학생 • 일정 : 겨울, 여름방학 중 각 1일씩 • 장소 : 구리시실내체육관 • 협조기관 : 남양주교육청 영양사 • 교육내용 : 올바른 식습관과 영양 그리고 운동

30. 유아원영양교육 • 목적 유아기에 형성되는 식습관은 일생의 식습관으로 정착되게 되는 중요한 시기로, 현대의 식생활의 풍요와 서구화는 영양불량을 초래하고 편식과 소아비만의 증가 및 소아성인병이 날로 증가하고 있어 조기 영양교육의 실시로 올바른 식습관을 형성하여 건강한 성장발달을 도모하고자 함.

31. 유아원영양교육 • 교육대상 : 관내 보육시설 • 교육방법 : 방문교육 • 교육시간 : 1회 / 약 30분 • 교육인원 : 20명 내외 • 교육내용 : • 1차 : 영양신호등 • 2차 : 영양동화 • 3차 : 식사예절 • 4차 : 식품 숨은그림찾기(색칠공부) • 추진일정 • 사업홍보 : 보육시설연합회의- 2월 • 교육신청접수 및 교육일정 수립-3월 • 교육사업 실시 (3월∼12월까지)

32. 비만아동 영양상담 • 목적 비만아동을 대상으로 식행태및 생활습관에 대한 지속적인 영양상담을 실시하여 식행태의 교정과 체중감량을 꾀하며, 건강의 중요성을 인식하게 하고, 정신적, 육체적으로 건강하게 성장할 수 있도록 한다

33. 비만아동 영양상담 • 대상 : 관내 비만아(초등학생) • 추진방법 : 학교방문 출장상담 • 상담장소 : 학교 보건실 또는 빈교실 • 상담요원 : 보건소 영양사 1명, 공공근로영양사 2명 • 상담소요시간 : 1인 / 20분 • 상담횟수 : 년8회 • 기대효과 -비만과 건강의 상관관계를 알고 식이 조절과 건강관리 능력배양 -아동들의 체중감량으로 정신적, 육체적 인 갈등해소 및 건강한 성장발육도모

34. 비만아동 영양상담 구분 추진일정 3월 -업무협의 -영양상담 접수및 일정수립 4월 1차 -신체계측 -기초조사실시(본인, 부모) 5월 2차 -24hr-recall(본인, 부모) -영양신호등 설명 6월 3차 -24hr-recall, 비만의 원인 찾기 7월 4차 -24hr-recall ,신체계측 -나의 식습관 관찰하기 - 방학중 계획세우기 9월 5차 -신체계측, 방학생활 점검하기 -운동과 소비열량 10월 6차 -식품 구성탑 만들기 11월 7차 -바꿔 먹기표 (식품교환표) 12월 8차 -”만남의 날” 바꿔먹기표 실습 -신체계측, 앞으로의 실천계획

35. 미취학아동 비만예방을 위한 영양교육모델프로그램개발 • 비만발생 전 예방교육 중요 • 구리시 보육시설 아동의 비만실태를 파악 • 영양교육 체험장 시설 마련:전산프로그램 및 터치스크린 등을 설치하여 흥미로운 체험 학습 • 미취학 아동을 목표집단으로 하여 영양교육 프로그램 개발 • 부모와 보육교사용 영양교육 가이드북을 제작 • 보육시설 아동대상으로 비만예방 영양교육을 실시하고 효과를 평가 • 유아용 비만예방교육 program을 모델화 및 보급

36. 총 사업기간 : 2002년 2월 ∼2004년 12월(3년간) • 1차년도 기초조사 및 영양교육 프로그램 개발 및 영양체험장 마련 • 2차년도 영양교육 프로그램(아동용, 학부모용, 보육교사용)개발 보육시설 아동 영양교육 실시 및 효과평가 • 3차년도 유아영양교육 모델 정립 및 가이드북 개발, 보급

37. 식단전시회(2001) • 일정 : 년 1~2회실시 (5월, 10월경,일주일간) • 대상 : 관내주민 누구나 • 장소 : 다중집합장소 (시청 및 백화점) • 행사내용 • 식단전시회: 패널전시 및 식품모형전시 (당뇨식단전시 or 비만관련 or 성인병예방 등 년차별 주제를 정하여 실시) • 영양체험마당 : 한끼상차림에 대한 영양진단 및 영양상담 • 건강·영양 홍보물 배포

38. 상설식단전시(2001) • 장소: 보건소내 • 구체적 사업내용 1월~2월 : 고지혈증의 영양관리 - 콜레스테롤이 높은 음식 전시 3월 ~4월: 고혈압의 식사관리 - 식품 속의 염분의 농도알기 5월~6월 : 골다공증 예방의 식사요법 - 칼슘이 많이든 음식 7월~8월 : 비만예방을 위한 식사관리 - 간식과 술 의 열량 전시 9월~10월 : 당뇨병의 식사관리 - 1800kcal의 하루 식단전시/당을 많이올리는 식품알기 11월~12월 : 빈혈의 식사관리 - 철분이 많이 든 음식

39. 지역사회 영양사 연수 • 초교 급식영양사(구리&남양주) - 일정 : 하계방학 중 1일간 실시 - 인원 : 약 40명 - 연수내용 -지역사회에서의 영양사의 역할 -소아의 영양관리/비만아의 영양상담 -소아비만아의 영양지도사례 연구 -어린이 영양캠프 프로그램 개발 • 구리지역 단체급식 영양사 - 일정 : 4월경 1일간 실시 - 인원 : 약 15명 - 연수내용 - 직장인의 영양관리 - 직장인의 영양상담 - 직장에서의 영양교육과 사례 연구

40. 취약시설 식단제공 • 취지:관내 단체급식을 운영하고 있는 취약시설에 영양식단을 제공-> 저비용, 고영양의 효율적인 급식관리 • 대상 및 내용 -유아영양식단:관내보육시설(동부보육정보센타)년중(월1회) -재가노인식단:(도시락 및 밑반찬) 노인아동복지회관

41. 홍보사업 • 리플렛 및 포스터 • 사업 홍보용 보드제작 • 사업홍보 • 반상회보, 생활정보지 • 포스터 • 전화홍보 - 효과가 가장 크다 • 인터넷홈페이지 활용

42. 영양사업예산 • 2000년총 예산 : 5,328천원 • 영양교육: - • 조리실습: 2,700천원 • 어린이영양학교 :1,328천원 • 식단전시회: 1,300천원 • 영양사연수 : -

43. 영양사업예산 • 2001년총 예산 : 15,180천원 (국비5,100천원,시비 10,080천원) • 영양교육:식품모형구입비(2,700천원) • 조리실습:강사수당,재료비,기기구입비(4,800천원) • 어린이영양캠프:임대비,인쇄비,재료비 등(5,680천원) • 식단전시회:운영비,재료비,강사수당(1,800천원) • 영양사연수:강사수당(200천원)

44. 영양사업예산 • 2002년총예산 : 61,820천원 (국비2,500천원/도비17,125천원/시비 42,195천원) • 교육 및 홍보: 10,500천원 (도비:1,375/시비:11,625/국비:2,500) • 재료비 : 3,300천원(시비:3,300) • 연구개발비 : 10,000천원 (도비:5,000/시비:5,000) • 전산개발비8,000천원(도비:4,000/시비:4,000) • 시설비13,500천원(도비:6,750/시비:6,750) • 자산취득비11,520천원(시비:11,520)

45. 사업추진상의 문제점 • 사업방향 및 사업대상 -지역주민의 영양실태조사 미흡 -영양사업에 대한 전체적인 방향 설정미흡 -사업을 영양사 임의대로 선정수행 하여 사업이 다각화 -전생애에 걸친 사업으로 사업의 우선순위 설정 미흡 • 사업진행과정 -기존의 보건사업과의 체계적 연계 및 내부관리시스템 미흡 (수혜대상자제한) -실적위주의 사업추진으로 관리체계모호

46. 사업추진상의 문제점 • 프로그램 및 교재 개발 -표준화된 교육프로그램 및 교재부족 • 전문인력(상담 및 교육영양사) -전담영양사 부족 -상담 및 교육에의 전문성 결여 -방대한 교육자료제작의 한계 • 예산확보 어려움: 인식부족 -교육프로그램 및교재개발 용역비 -전산프로그램개발비 -시설 및 장비예산 등

47. 문제점해결방안 및 고려점 • 사업방향 및 사업대상 • 지역주민의 영양실태조사 : 국민건강실태조사를 중심으로 시군별실태자료 제공필요 • 영양사업 전체적인 방향설정 및 대상의 집중화: -질병예방 &관리 방향: 영양교육 및상담 -영양개선교육방향: 사업대상을 영유아와 부모를 대상으로 집중화

48. 문제점해결방안 및 고려점 • 사업진행과정개선 및 장기계획 • 질병예방&관리 : 보건소 기존사업과의 체계적 연계 구축 및 관리시스템활성화로 수혜대상자확대 • 영양개선 교육(건강증진&보호) : -영유아영양교육프로그램모델개발 및 확산(보육시설장 및 교사 및 영양사교육-->직접&전달교육 -초중고교 학생대상 : 영양상담관련 홈페이지 개발 등 접근성향상

49. 문제점해결방안 및 고려점 • 지역사회 영양개선을 위한 연구의 활성화(산학협동: 정부, 연구원, 대학, 영양사회) : 실제화된 표준화된 교육프로그램 및 교재개발 연구용역필요 • 전담 영양사확보 : 상담 및 교육영양사확보 후 재교육

50. 문제점해결방안 및 고려점 • 예산확보 : -행사성 예산지원 지양 -프로그램 및 교재개발예산 지원필요 -전산프로그램 개발 예산 지원필요(홈페이지) -시설 및 장비예산은 프로그램개발후 지원 • 정부의 대국민 영양개선 홍보전략 필요