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LH,FSH

Pulsatile amplitude fréquence. GnRH. Pulsatile, Cyclique pic pré-ovulatoire. LH,FSH. Follicule Ovarien. Cyclique Estradiol (Granulosa, Thèque int.) Progestérone ( Corps Jaune) + Androgènes Thèque int. Utérus Vagin. Pulsatilité de GnRH et LH,FSH.

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Presentation Transcript

  1. Pulsatile amplitude fréquence GnRH Pulsatile, Cyclique pic pré-ovulatoire LH,FSH Follicule Ovarien Cyclique Estradiol (Granulosa, Thèque int.) Progestérone (Corps Jaune) + Androgènes Thèque int Utérus Vagin

  2. Pulsatilité de GnRH et LH,FSH

  3. Aménorhées Primaires ou Secondaires « Hormonales » « Obstructives » GnRH LH,FSH E2 Progest. Testost. Utérus Vagin

  4. Etiologies des Aménorhées IIre Ire Aménorhée Ire « hormonale »: aménorhée +impubérisme +anomalies associées

  5. Etiologie des Aménorhées 1) Grossesse 2) Grossesse 3) Autres bHCG+++

  6. Aménorhées par insuff. Ovarienne Insuffisances ovariennes -Ménopause -Dysgénésies gonadiques (XO Turner) A Ire -Toxique (Chimio) Radiothérapique Auto-Immunitaire GnRH LH,FSH E2 Progest. Testost. Hypogonadisme Hypergonadotrope

  7. Aménorhées Hypothalamiques -« Stress » -Dénutrition -Hyperprolactinémie -Tumeurs -Hypercortisolisme -congénitales (Kallman, autres) GnRH LH,FSH ou « N » E2 Progest. Testost. Hypogonadisme Hypogonadotrope

  8. Aménorhées Hypophysaires GnRH Tumeurs -Adénomes secrétants non secrétants -autres tumeurs -traumatique -Sheehan -Hypophysite LH,FSH ou « N » E2 Progest. Testost. Hypogonadisme Hypogonadotrope

  9. Syndrôme Ovaires Polykystiques GnRH LH FSH N » Hirsutisme Insulino-resistance Troubles des règles E2 Progest. Testost. Kystes ovariens

  10. Grossesse GnRH LH FSH  Placenta bHCG E2 Progest.

  11. Diagnostic -Ire/ IIre -Développement Pubertaire (Retard pubertaire?) -ATCD,médicaments?bouffées de chaleur?douleurs pelviennes? -signes de grossesse, signes d ’hyperandrogénie, état nutritionnel, examen gynécologique -bHCG -test Progestérone -LH,FSH, E2, PRL, Testostérone

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