Miembro Superior II

1. Miembro Superior II • Plexo Braquial-Antebrazo-Mano

2. Plexo Braquial • Aquí se forman la mayor parte de los nervios. • Comienza en el Cuello y se extiende por el interior de la Axila.

4. Músculos del antebrazo • Flexopronadores: compartimiento anterior, inserción común en epicóndilo medial, hay superficiales (5) y profundos (3) • Extensosupinadores: compartimiento posterior, inserción común en epicóndilo lateral, hay superficiales (4) y profundos (3), todos inervados por el nervio radial

5. Músculos superficiales de la cara anterior del antebrazo • Pronador redondo. • Flexor radial del carpo. • Palmar largo. • Flexor cubital del carpo. • Flexor superficial de los dedos.

6. Músculo pronador redondo • Origen: cabeza larga: sobre el epicóndilo medial del húmero. Cabeza corta: dentro de la apófisis coronoides del cúbito. • Inserción:Mitad de la cara lateral del radio. • Inervación:N. Mediano (C6, C7). • Irrigación: A. Cubital.; A. Recurrente Cubital anterior y A. Radial. • Acción: auxiliar rodador del radio sobre la ulna y pronador de la mano.

7. Flexor radial del carpo • Origen:Primer cabeza: cóndilo medial del húmero y margen interno del olécranon. Segunda cabeza: borde posterior de la ulna • Inserción: base del 2° hueso metacarpiano. • Inervación: C7. • Irrigación: A. Cubitales colaterales superior e inferior; A. Recurrente Cubital anterior y posterior; Rama Palmar superficial de la A. Radial; A Metacarpianas palmares y Ramas Perforantes del Arco Palmar Profundo. • Acción: Flexiona la muñeca y asiste en la pronación de la mano.

8. Palmar largo • Origen:Epicóndilo medial del húmero. • Inserción: Mitad distal del retináculo flexor y Aponeurosis Palmar. • Inervación: N. Mediano (C7, C8). • Irrigación: A. Cubitales colaterales superior e inferior; A. Recurrente Cubital anterior y posterior; y Ramas de los Extremos del Arco Palmar Superficial. • Acción: Flexión de la mano, codo y tensor de la Aponeurosis Palmar.

9. Flexor cubital del carpo • Origen:primer cabeza: Cóndilo medial del húmero. Segunda cabeza: margen interno de Olécranon, borde posterior de la ulna y la aponeurosis. • Inserción: Hueso pisiforme, Ganchoso y al 5° metacarpiano. • Inervación: N. Cubital (C7, C8 y T1). • Irrigación: A. Cubitales colaterales superior e inferior; A. Recurrente Cubital anterior y posterior y Extremo Cubital del Arco Palmar Superficial. • Acción: Flexiona la muñeca. Aduce la mano.

10. Flexor superficial de los dedos • Origen: Cabeza humeral: Epicóndilo medial del húmero, Ligamento colateral del Cúbito. Cabeza cubital: lado medio de la Apófisis Coronoides. Cabeza radial: línea oblicua del radio. • Inserción: Cara anterior de las falanges medias de los cuatro dedos mediales y los canales aponeuróticos de los tendones flexores en la palma de la mano. • Inervación: C7, C8 y T1. • Irrigación: A. Cubitales colaterales superior e inferior; A. Recurrente Cubital anterior y posterior; Arco Palmar Superficial y A. Palmares propias y comunes. • Acción: Flexor de las falanges medias, la mano y el codo.

11. Músculos profundos de la cara anterior del antebrazo • Pronador cuadrado. • Flexor profundo de los dedos. • Flexor largo del pulgar.

12. Pronador cuadrado • Origen: parte baja de la cara anterior de la ulna y la cuarta parte inferior del Borde oblicuo. • Inserción: Cuarta parte distal de la cara y borde anterior del radio. • Inervación: Rama interósea anterior del N. Mediano (C7, C8). • Irrigación: A. Radial; A. Interósea anterior; Ramas recurrentes del Arco Palmar “Carpiano”. • Acción: pronador auxiliar e la rotación del radio sobre la ulna. Fibras profundas unen al radio y al cúbito.

13. Flexor profundo de los dedos • Origen:Tres cuartas partes proximales de las caras medial y anterior de la ulna y la depresión del lado medio del proceso coronoideo, borde posterior de la ulna , la aponeurosis y la membrana interósea. • Inserción:bases de las falanges distales de los cuatro dedos mediales. • Inervación:Parte medial: N. Cubital (C7). Parte lateral: N. Mediano (C8 y T1). • Irrigación:A. Recurrente Cubital posterior; A. Interóseas anterior y posterior; Arco Palmar “Carpiano”; A. Metacarpianas palmares, Colaterales Palmares Comunes y Propias. • Acción: Flexiona las falanges sobre las que pasa.

14. Flexor largo del pulgar • Origen:ranura de la cara anterior del radio, sobre la tuberosidad de la línea oblicua. Membrana interósea por lo general en el borde interno del proceso coronoideo u el cóndilo interno del humero. • Inserción: Base de la falange distal del pulgar. • Inervación: C8, T1, , parte anterior por una rama del mediano. • Irrigación: A. Interósea anterior; A. Principal del pulgar; Arco Palmar del Carpo. • Acción: Flexiona las falanges del pulgar.

15. Músculos superficiales de la cara posterior del antebrazo • Braquiorradial. • Extensor radial largo del carpo. • Extensor radial corto del carpo. • Extensor de los dedos. • Extensor del meñique. • Extensor cubital del carpo.

16. Braquiorradial • Origen: 2/3 proximales de la cresta supraepicondilar del húmero, tabique intermuscular braquial lateral. • Inserción: Borde lateral de la apófisis estiloides del radio. • Inervación: N. Radial (C5, C6). • Irrigación:Rama Colateral radial, A Recurrente Cubital Inferior y A. Recurrente Radial. • Acción: pronación y flexiona el antebrazo.

17. Extensor radial largo del carpo • Origen: parte baja externa supracondilar y el tabique intermuscular braquial. • Inserción: superficie dorsal de la Base del 2° metacarpiano. • Inervación: N. Radial (C6, C7). • Irrigación: Rama Colateral radial; A Recurrente Interósea, A. Interósea Posterior y A. Recurrente Radial. • Acción: Extiende la muñeca y la abduce, ayuda en la flexión del codo.

18. Extensor radial corto del carpo • Origen: cóndilo lateral del húmero y ligamento externo lateral del codo . • Inserción: superficie dorsal de la base del 3° metacarpiano. • Inervación: N. Interóseo Posterior (C7, C8). • Irrigación: Rama Colateral radial; A Recurrente Interósea, A. Interósea Posterior y A. Recurrente Radial. • Acción: Extiende la muñeca y la abduce. Flexiona y prona el codo.

19. Extensor de los dedos. • Origen:cóndilo lateral del húmero, ligamento colateral radial y anular del radio, fascia del antebrazo. • Inserción: cara dorsal de las segundas falanges de los 4 dedos mediales. • Inervación: N. Interóseo Posterior (C7, C8). • Irrigación: Rama Interósea Anterior; A Recurrente Interósea, A. Interósea Posterior; Arco Dorsal del Carpo y A. Metacarpiana dorsal, digitales y perforantes. • Acción: Extiende las articulaciones sobre las que pasa.

20. Extensor del meñique • Origen:Epicóndilo lateral del húmero. • Inserción: Expansión extensora del 5° dedo. • Inervación: N. Interóseo Posterior (C7, C8). • Irrigación: Rama Interósea Anterior; A Recurrente Interósea, A. Interósea Posterior; Arco Dorsal del Carpo y A. Metacarpiana dorsal, digitales y perforantes. • Acción: Extiende la articulación del meñique.

21. Extensor cubital del carpo • Origen:Epicóndilo lateral del húmero y ligamento colateral radial. Cara posterior de la cabeza cubital. • Inserción: superficie dorsal de la base del 5° metacarpiano. • Inervación: N. Interóseo Posterior (C7, C8). • Irrigación:A Recurrente Interósea, A. Interósea Posterior. • Acción: Extiende, fija la muñeca y flexión dorsal de los carpos.

23. Músculos profundos de la cara posterior del antebrazo • Supinador. • Separador largo del pulgar. • Extensor corto del pulgar. • Extensor largo del pulgar. • Extensor del índice.

24. Supinador • Origen:Epicóndilo lateral del húmero. Ligamentos Colaterales Radial y Anular, Cresta del cúbito. • Inserción: Cara lateral, posterior y anterior del tercio proximal del radio. • Inervación: N. Interóseo Posterior (C6, C7). • Irrigación:A. Radial; A Recurrente Interósea, A. Interósea Posterior; A. Recurrente Radial, A. Colateral Media. • Acción: supinación.

25. Extensor corto del pulgar • Origen: Cara posterior del radio y Membrana Interósea. • Inserción:Base de la falange proximal del pulgar. • Inervación: N. Interóseo Posterior (C7, C8). • Irrigación:Ramos perforantes de la Interósea Anterior; A. Interósea Posterior. • Acción: Extiende la falange proximal, el metacarpiano del pulgar y flexión palmar.

26. Extensor largo del pulgar • Origen:Cara posterior del tercio medio del cúbito y Membrana Interósea. • Inserción: Base de la falange distal del pulgar. • Inervación: N. Interóseo Posterior (C7, C8). • Irrigación:Ramos perforantes de la Interósea Anterior; A. Interósea Posterior. • Acción: Extiende la falange distal, el metacarpiano del pulgar y flexión dorsal.

27. Extensor del índice • Origen: Cara posterior del cúbito (cuarto distal) y Membrana Interósea. • Inserción: aponeurosis dorsal y la expansión extensora del 2° dedo. • Inervación: N. Interóseo Posterior (C7, C8). • Irrigación: Rama Interósea Anterior; A Recurrente Interósea, A. Interósea Posterior; Arco Dorsal del Carpo y A. Metacarpiana dorsal, digital y perforante. • Acción: Extiende el dedo índice y la muñeca.

29. Mano • Es la parte del miembro superior distal al AB. • La cara palmar tiene una concavidad que junto con su pliegue proximal se separa en 2 eminencias: Eminencia Ternar, Eminencia Hipoternar.

30. Músculos cortos del pulgar • Abductor corto del pulgar. • Flexor corto del pulgar. • Oponente del pulgar. • Aductor del pulgar.

31. Abductor corto del pulgar • Origen: Retínaculo flexor y tubérculos del Escafoides y Trapecio. • Inserción: Cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar. • Inervación: Rama terminal lateral del N. Mediano (C8 y T1). • Irrigación: A Radial; Rama Palmar Superficial. • Acción: Tira ventralmente este dedo y lo opone.

32. Flexor corto del pulgar • Origen: borde del ligamento anular, Retínaculo flexor y tubérculo del hueso Trapecio. • Inserción: Cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar. • Inervación: Rama terminal lateral y la rama terminal profunda del N. Mediano (C8 y T1). • Irrigación: A Radial; Rama Palmar Superficial, Ramos de la A. Principal del Pulgar y Colateral Externa del Indíce. • Acción: Flexiona la articulación metacarpiana.

33. Oponente del pulgar • Origen: :Retínaculo flexor, ligamento anular y tubérculo del hueso Trapecio. Cara lateral del 1° metacarpiano. • Inserción: Lado lateral del primer metacarpiano. • Inervación:Rama terminal lateral del N. Mediano (C8 y T1) y la Rama terminal profunda del N. Cubital. Irrigación:A Radial; Rama Palmar Superficial, A. Palmar del 1° metacarpiano, Ramos de la A. Principal del Pulgar y Colateral Externa del índice. • Acción:oposición y aproximación del pulgar.

34. Aductor del pulgar • Origen:Cabeza oblicua: bases del 2° y 3° metacarpiano,Grande y Huesos adyacentes del carpo. Cabeza transversa: cara anterior del cuerpo del 3° metacarpiano. • Inserción:Cara medial de la base de la falange proximal del pulgar. • Inervación: Rama profunda del N. Cubital (C8 y T1). • Irrigación:Ramos de la A. Principal del Pulgar y Colateral Externa del Indíce; Arco Palmar Profundo. • Acción:Aproxima el pulgar hacia el centro de la palma de la mano.

36. Músculos cortos de la eminencia hipotenar • Separador del meñique. • Flexor corto del meñique. • Oponente del meñique.

37. Abductor del quinto dedo • Origen: Hueso Pisiforme, ligamento pisiunciforme, retináculo flexor. • Inserción: Cara medial de la base de la falange proximal del meñique y la aponeurosis del mismo. • Inervación: Rama Profunda del N. Cubital (C8 y T1). • Irrigación: A.Cubital; Extremo cubital del Arco Palmar Superficial; A. Palmar Común para el borde medial del dedo pequeño y Arco Palmar Profundo. • Acción: Abduce este dedo, separando, oponiendo y extendiéndolo del 4° dedo.

38. Flexor corto del quinto dedo • Origen:Gancho del ganchoso y Retináculo flexor. • Inserción: Cara medial de la base de la falange proximal del meñique. • Inervación: Rama Profunda del N. Cubital (C8 y T1). • Irrigación: A.Cubital; Extremo cubital del Arco Palmar Superficial; A. Palmar Común para el borde medial del dedo pequeño y Arco Palmar Profundo. • Acción: Flexión del dedo por su articulación metacarpofalángica, flexión y oposición.

39. Oponente del quinto dedo • Origen: Gancho del ganchoso y Retináculo flexor. • Inserción: Borde medial y superficie cubital del 5° metacarpiano. • Inervación: Rama Profunda del N. Cubital (C8 y T1). • Irrigación: A.Cubital; Rama Palmar Profunda y Extremo medial del Arco Palmar Profundo. • Acción: Flexiona el 5° dedo y lo hace para adelante y lo rota lateralmente (oposición).

41. Músculos cortos de la palma de la mano • 1° y 2° lumbricales. • 3° y 4° lumbricales. • 1° a 4° interóseos dorsales. • 1° a 4° interóseos palmares.

42. 1° y 2° lumbricales • Origen: 2 tendones laterales del M. Flexor Profundo de los dedos. • Inserción: Caras laterales de las expansiones extensoras del 2° a 5° dedo. • Inervación: N. Mediano (C8 y T1). • Irrigación: 1° y 2° A. Interóseas dorsales y digitales dorsales. • Acción: Flexión de los dedos y extensión de las articulaciones interfalángicas.

43. 3° y 4° lumbricales • Origen: caras radiales de los tendones I y II y caras opuestas de los tendones II-IV del M. flexor profundo de los dedos. • Inserción: desde la cara radial se insertan en la denominada aponeurosis dorsal de los dedos índice a meñique. • Inervación: Rama Profunda del N. Cubital (C8 y T1) • Irrigación: 3° y 4° A. Interóseas dorsales y digitales dorsales. • Acción: Flexión de los dedos y extensión de las articulaciones interfalángicas.

45. 1° a 4° interóseos dorsales • Origen: Caras opuestas de los I-V metacarpianos. • Inserción: Expansiones extensoras de las bases de las falanges proximales del 2° a 4° dedo. • Inervación: Rama profunda del N. Cubital (C8 y T1). • Irrigación: 1° a 4° A. Metacarpianas dorsales. • Acción: Separan los dedos del 2° a 4°.

46. 1° a 3° interóseos palmares • Origen: Cara cubital del II metacarpiano, cara radial del IV y V metacarpiano. • Inserción: Expansiones extensoras de los dedos y bases de las falanges proximales del 1°, 4° y 5° dedo. • Inervación: Rama profunda del N. Cubital (C8 y T1). • Irrigación: 1° a 4° A. Metacarpianas palmares. • Acción: Aproximan y extienden los dedos del 2° a 4°.

47. GRACIAS!