1 / 19

(IN)CONTINENTIE ORKEST

(IN)CONTINENTIE ORKEST. Spieren : Zenuwen : Bindweefsel : Levator ANI N. Pudendus Endopelviene fascia/ligamentum. Vergeet de “life style” interventies niet !. Obesitas : onafh. risicofactor : Level 1 Cafeïne : ↓ cafeïne - ↓ incont : Level 1

bayle
Download Presentation

(IN)CONTINENTIE ORKEST

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. (IN)CONTINENTIE ORKEST Spieren : Zenuwen : Bindweefsel : Levator ANI N. Pudendus Endopelviene fascia/ligamentum

  2. Vergeet de “life style” interventies niet ! • Obesitas : onafh. risicofactor : Level 1 • Cafeïne : ↓ cafeïne - ↓ incont : Level 1 • Chronisch persen : contipatie, COPD...? • Vochtinname/klokplassen/Fysiek werk ?

  3. PFMT versus geen therapie ? • PFMT is beter dan geen therapie : Level 1. • PFMT alléén is niet slechter dan : Level 1. + Biofeedback + Cones + Electrische stimulatie • Cones/E.S alléén ? Geen conclusie, onvoldoende onderzoek

  4. Lange termijn effect van PFMT

  5. Oefenen thuis ?

  6. LIMIETEN PFMT ? • 1. MOTIVATIE (+ kunde) • Zorgverstrekker • Patiënte → compliance ↑ of ↓ • 2. Graad van incontinentie Psychotrope medicatie …. ….

  7. PFMTZwangerschap/postpartum

  8. Resultaten Post-Partum

  9. POP : Pelvic Organ Prolapse • Epidemiologie : weinig informatie • Prevalentie : 2 – 48 % POP tot aan hymen < 5 % POP voorbij hymen 15 % zoekt hulp • Symptomen : Geen tot vrij uitgesproken Niets typisch “bulge, druk, lage rugpijn, lastig plassen, incontinentie, constipatie, seksuele disfunctie, hand steun bij mictie of defecatie”

  10. POP : “Lifestyle” aanpassingen ? Obesitas, fysieke arbeid….. Spelen waarschijnlijk een rol, maar geen goed onderzoek

  11. POP - PFMT • S. Hagen : Cochrane Database Syst Rev. 2004 • Doel : ♀ met POP Geen therapie Pessarium PFMT • 3 RC trials

  12. Besluit : POP - PFMT

  13. PLACEBO – Response Duloxetine (35 %) • Yalcin 2004 Am J Ob & Gyn. 955 ♀ Placebo – therapie m 53 j. 17 lekkages/week 33 % Beter ! Placebo-effect daalt bij PFMT in ATC bij Heelk. in ATC bij Ernst ↑

More Related