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CATARACTE

CATARACTE. C. NOEL Clinique des Cèdres. DEFINITION. Opacification du cristallin uni ou bilatérale. Anatomo-physiologie. Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) maintenue en place par la zonule de Zinn. 2 parties : - noyau - cortex. Contenues dans un sac capsulaire. Anatomo-physiologie.

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CATARACTE

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Presentation Transcript

  1. CATARACTE C. NOEL Clinique des Cèdres

  2. DEFINITION Opacification du cristallin uni ou bilatérale

  3. Anatomo-physiologie Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) maintenue en place par la zonule de Zinn 2 parties :- noyau - cortex Contenues dans un sac capsulaire

  4. Anatomo-physiologie Le cristallin est « l’organe » de l’accommodation Presbytie perte progressive de l’accommodation =

  5. DIAGNOSTIC Signes fonctionnels Baisse d’acuité visuelleprogressive Eblouissement Diplopie monoculaire

  6. DIAGNOSTIC Signes d’examen Reflet blanchâtre (examen direct) Lampe à fente : C. nucléaires, corticales, Sous-capsulaires, polaires. Examen complet : uvéïte, synéchies, HTO

  7. EVOLUTION Surveillance régulière Evolution vers la cataracte totale Complications possibles : Cataracte intumescente Glaucome phacolytique Uvéïte phaco-antigénique Cataracte hypermature

  8. Diagnostic étiologique Cataractes congénitales Congénitales héréditaires Rubéole ++ Congénitales + syndrôme général Cataractes acquises Cataractes préséniles et séniles Cataractes secondaires « compliquées »

  9. Diagnostic étiologique Diabète Galactosémie du nourrisson C. Tumorales Cataractes pathologiques Maladie de Steinert Tétanie Trisomie 21 Glaucome Cataractes syndermatotiques Cataractes traumatiques Cataractes iatrogènes

  10. Diagnostic étiologique Évolution ultime voire historique …

  11. TRAITEMENT Collyres MEDICAL Extraction intra-capsulaire CHIRURGICAL Extraction extra-capsulaire

  12. TRAITEMENT CHIRURGICAL Extraction intra-capsulaire

  13. TRAITEMENT CHIRURGICAL Extraction extra-capsulaire manuelle

  14. TRAITEMENT CHIRURGICAL Extraction extra-capsulaire mécanisée … … ou phaco-émulsification

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