OSCE HAZIRLAMA REHBERİ

1. OSCE HAZIRLAMA REHBERİ Hamit Acemoğlu Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitici Eğitimi Kursu 27-31 Mayıs 2013

2. Kısa veya uzun vaka sınavlarını düşünün • Eşitlik • Kolay ve zor hastalar • Şahinler & Güvercinler sınavı • Maliyet • Yanlı sınav: şikayetler

3. OSCE bir sınav yöntemi midir yoksa bir test midir?

4. Öğrenim Hedefleri Bu oturumun sonunda katılımcılar: • OSCE’nin önemini açıklayabilmeli • OSCE’nin avantaj ve dejavantajlarını sayabilmeli • OSCE’nin niçin yapıldığını açıklayabilmeli • OSCE’nin geçerlilik ve güvenilirliğini tartışabilmeli • Nasıl OSCE hazırlandığını ve uygulandığını açıklayabilmeli

5. OSCE(Objective Structural Clinical Examination)1 OSLER(Objective structural Long Examination Record) OSPE(Objective Structural Practical Examination) TOSCE (GOSCE)- Team (group) Objective Structural Clinical Examination OSBE(Objective Structured Biostatistics Examination) Etc……… OSCE bir yöntemdir bir test değildir 1 Harden RM, Gleeson FA. Assessment of clinical competence using an objective structured clinical examination (OSCE). Med Educ. 1979; 13(1): 41-54. ASK

6. Öğrencinin Bilgi Klinik becerisini ve Hastayla olan iletişimini bütüncül olarak ölçebilirsiniz Özel bir eğitim programının hedeflerine uygun bir şekilde ihtiyaca göre şekillendirilebilecek bir ölçme aracıdır. Kişisel geribildirim verilme imkanı sağlar Avantajları

7. Maliyet Zaman alıcı Gerçek iş ortamında değerlendirme yok Öğrencileri bir yere toplamak Tedbir alınmazsa önemli basamakları atlayarak ta puan alabilir (steriliteyi bozarak eldiven giyme) Dezavantajları

8. Performansla ilgili geribildirim vermek Temel klinik becerileri değerlendirmek Minimum yeterlilikleri ölçmek OSCE’nin amacı nedir?

9. Bazı Beceri Örnekleri • İletişim ve profesyonalizm becerileri(ör: kötü haber verme) • Anamnez alma becerisi (ör: Akut göğüs ağrısı ile gelen hastadan anamnez alma • Fiziksel muayene becerisi(ör: Solunum sitemini muayene etme) • Klinik-akıl yürütme becerileri (ör:Klinik verileri yorumlama ve sonra reçete yazma)

10. OSCE neden iyi bir değerlendirme yöntemidir? • Güvenilirlik • Geçerlilik • Eğitime etkisi • Maliyet etkinliği • Kabul edilebilirlik Van der Vleuten CP. The assessment of professional competence: developments, research and practical implications. Adv Health Sci Educ. 1996; 1(1): 41-67.

11. OSCE nasıl hazırlanır ?10basamaklı yaklaşım

12. Aşağıdaki sorumlulukları yerine getirmek üzere bazı personeller seçin: Sınavın içeriğinin belirlenmesi OSCE’nin geliştirilmesi ve uygulanması Geçerlilik ve güvenilirlikle ilgili kararların verilmesi Basamak 1: OSCE’nin seçilmesi 1

13. Bir koordinatör iyi bir OSCE yönetimi için komitenin düzgün çalışmasını kolaylaştıran bir kolaylaştırıcıdır ve tüm paydaşlarla irtibat halinde olur Basamak 2: Koordinatörün seçilmesi 2

14. Sınav programın öğrenim hedefleri temelinde objektif olarak, spesifik aşağıdaki alanlarda ölçme yapacaktır; davranışlar teknikler tutumlar karar-strateji oluşturma gibi Basamak 3: ihtiyaç listesi 3

15. Plan 3

16. İstasyonların amacı Aday yönergesi Puanlama kontrol listesi Standardize hasta yönergesi İstasyon oluşturma yönergesi Senaryo/vaka nasıl hazırlanır? 3

17. 1. İstasyonların amacı Test edilecek beceri ve alanlarla ilgili ifade Ör; Beceri-Fiziksel muayene. Alan –İç hastalıkları/kardiyoloji. 2. Aday yönergesi Aday yönergesi açık ve net olmalıdır 3

18. 3 3. Puanlama kontrol listesi • Kontrol listesi eksiksiz ve değerlendirilenbecerilerin temel bileşenlerini içermelidir. 4. Standardize hasta yönergesi • Bu talimat standardize hastaların aynı rolü oynamalarını garanti edecek yeterli ayrıntıda olmalıdır 5. İstasyonun oluşturulması için yönerge • İstasyonun gerektirdiği tüm malzemelerin listesi

19. Sınava giren kişi, bir öğrenci, asistan veya uzman olabilir. Öğrencilere pratik eğitimler sırasında formatif geribildirim verilmelidir. Basamak 4: Öğrenciler 4

20. Doktorlar Simüle hastalar Gerçek hastalar Sadece video kayıtlar Öğrenciler Basamak 5 : Gözetmenler 5

21. Özel odalar Bölmeli büyük odalar Poliklinik odaları Basamak 6: Sınav Alanı 6

22. Toplam istasyon sayısı beceri sayısı ve zaman yönetimine bağlıdır (10-25) Örn, MRCGP sınavında 14 istasyon vardır Basamak 7: Sınav istasyonları 7

23. Farklı sınavlarda 4-15 dakika arasında bildirilmiştir. (MRCGP – 10 dk& USMLE – 15 dk) ve en çok bir istasyon beş dakika olacak şekilde oluşturulmuştur. Bu zaman bir dereceye kadar sınavda değerlendirilmesi gereken yetkinliklere bağlıdır. İstasyonların süresi 7

24. Bazı yetkinlikler en iyi bağlantılı istasyonlarla değerlendirilebilir Bağlantılı istasyon 7 Bulguların yorumlanması Tedavi veya yönetim İstasyonNo. 10 İstasyonNo. 11

25. Farklı düzeyde yetkinlikler ölçülebilir Bağlantılı İstasyonlar 7 Temel düzey Orta İleri düzey İstasyonNo. 11 İstasyonNo. 12 İstasyonNo. 10

26. Kontrol listeleri Değerlendirme ölçeği Step 8: Gözlemci değerlendirme yöntemi 8

27. 8

28. Gözetmen kontrol listesi

29. Gözetmen puanlama listesi

30. İstasyon Geçme Notunun BelirlenmesiBorderline Regression (BLR) method 8

31. Standart hasta stabil kronik rahatsızlığı olan bir kişidir; Standart veya simüle hasta genellikle anemnez & fiziksel değerlendirme için doğru bilgi verecek şekilde eğitilmiştir. Basamak 9: Standart hastaların seçilmesi 9 http://apt.rcpsych.org/content/8/5/342.full#ref-16

32. Müfredatla ilgili ve önemli bir hasta seçilir İstasyon daha önce öğretilen becerileri değerlendirmeli Konunun uzmanları istasyonları gözden geçirmelidir Basamak 10: Geçerlilik ve güvenilirliği sağlamak 10

33. Çok az istasyon ya da çok az test zamanı Kontrol listelerinin veya maddelerin ayırt edici olmaması (çok kolay veya çok zor) Standart hastanın tutarsız bir portre çizmesi Gözlemciler arası tutarsızlık Yönetimsel problem (dezorganize personel VEYA gürültülü oda) 10 Düşük güvenilirliğe yol açan faktör

34. Sınavdan önce: Standartların oluşturulması Denetçiler için talimatlar Bir harita çiz Gösteriye başlamak için hazır ol!

35. İstasyon 12 İstasyon 10 İstasyon 1 İstasyon 9 İstasyon 11 İstasyon 2 İstasyon 8 İstasyon 3 İstasyon 7 İstasyon 4 İstasyon 5 İstasyon 6 OSCE istasyonları ASK

36. Sınav gününde zaman yönetimi için bir algoritma

37. Sınav günü: Erken gel Son kontroller Katılımı not et Adaylara bilgi ver Ready to run the show !

38. Sınav sonrası: Malzemeleri depolayın Mekanları yeniden düzenle Geribildirim ver Kurula sonuçları sun İstasyonları değiştir Sonuçları analiz et Ready to run the show !

39. Yedek standart hasta ve gözetmen Yedek ekipman Sınav esnasında sınav güvenliğini devamlı sağlamak için personel Her yerden duyulabilecek zil sesi Yedek istasyon Bazı ipuçları!