alapfogalmak n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Alapfogalmak PowerPoint Presentation
Download Presentation
Alapfogalmak

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

Alapfogalmak - PowerPoint PPT Presentation


  • 155 Views
  • Uploaded on

Alapfogalmak. A gyógyszertan fogalma , tárgya. Az orvosi gyógyszertan az emberi szervezet és olyan vegyi anyagok kölcsönhatásával foglalkozik, amelyek a betegségek megelőzésére a betegségek diagnosztizálására a betegségek gyógyítására szolgálnak. A gyógyszerek hatása általában. Receptor:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Alapfogalmak' - baruch


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
a gy gyszertan fogalma t rgya
A gyógyszertan fogalma , tárgya

Az orvosi gyógyszertan az emberi szervezet és olyan vegyi anyagok kölcsönhatásával foglalkozik, amelyek

  • a betegségek megelőzésére
  • a betegségek diagnosztizálására
  • a betegségek gyógyítására

szolgálnak

a gy gyszerek hat sa ltal ban
A gyógyszerek hatása általában

Receptor:

  • általában sejtmembránban elhelyezkedő
  • fehérjetermészetű
  • több alegységből felépülő
  • makromolekula
  • képes megkötni egy ligandumot (olyan kémiai szerkezet, amely kötődik a receptorhoz)

A kapcsolat a ligandum által kialakított fajlagos fiziológiai hatáshoz vezet

slide4
A ligandum-receptor kötődés alapfeltétele, hogy energetikailag kapcsolódásuk előnyös legyen
  • Az energetikailag kedvező állapot annál valószínűbb minél jobban illeszkedik egymáshoz a két molekula („ kulcs a zárba”)
  • A receptorok felelősek a ligandumok szelektív hatásáért
a receptorok oszt lyoz sa
A receptorok osztályozása
  • Primér receptor: amelyeken keresztül a gyógyszermolekula terápiás hatását fejti ki
  • Másodlagos receptor: amelyeknek aktivációja a mellékhatásokért felelősek
  • Néma kötőhelyek: képesek megkötni a gyógyszermolekulákat , de hatás nem jön létre
slide6
A ligandumnak receptorhoz való kötődése után létre jön a ligandum-receptor komplex, ami elindítja azokat az intracelluláris folyamatokat, amelyek a gyógyszerhatás kialakulásához vezetnek.

Hogy a hatás erősségét mi befolyásolja még nem tisztázott. Két elmélet van:

  • Receptorelfoglalási elmélet: minél több receptor áll a ligandumok rendelkezésére és azokból minél többet tud elfoglalni, annál nagyobb a hatás.
  • Gyakorisági elmélet: A kapcsolatkinetikájára helyezi a hangsúlyt, vagyis a ligandum és a receptor kölcsönhatási gyakoriságára. (Disszociáció és újrakötődés)
slide7
Agonistaaz a vegyület, amely a receptorhoz kötődve aktivációt fejt ki

Antagonistaaz a vegyület, mely a kötődés után nem hoz létre aktivációt

Kompetitiv antagonizmusaz agonista és antagonista vegyület versengése a kötőhelyekért. A versengésben az győz, amelyik nagyobb koncentrációban van jelen, és nagyobb az affinitása a receptorhoz. (Pl.: atropin és acetilkolin, kolinészteráz bénitó mérgezés esetén atropin terápia)

kombinat v gy gyszerhat sok
Kombinatív gyógyszerhatások

Addició: két vegyület együttes adásakor hatásuk matematikailag összeadódik

Potencírozás: két vegyület együttes adásakor hatásuk nagyobb, mint az matematikailag várható lenne. Különleges esete, ha olyan tulajdonságát potencírozza a másik gyógyszernek, amivel önmaga nem rendelkezik. (pld. Neostigmin a morfin fájdalomcsillapító hatásását).

Dependencia: pszihikai, vagy fizikai függőség kialakulása a gyógyszerrel szemben

slide9
Deszenzitizáció: (vagytolerancia) A gyógyszer hatékonysága fokozatosan csökken, a kívánt hatást csak dózisemeléssel érhetjük el

Idioszinkrázia: A gyógyszer szokatlan, nem várt hatást vált ki

Placebohatás: Hatóanyag nélküli gyógyszer pszihés úton mégis hat

Gyógyszermellékhatások: A kívánt terápiás hatások mellett nem kívánt mellékhatások is megjelenhetnek

slide10
Gyógyszerallergia:

A gyógyszer immunfolyamatokra kifejtett súlyos idioszinkráziás hatásának eredménye. Az allergiás reakció rendszerint a gyógyszerrel történő ismételt érintkezés során lép fel. Parenterális gyógyszeradásnál általában gyorsabb, és súlyosabb a reakció.

Tünetei: urtikária, gégeödéma, bronhospazmus, keringés összeomás

Gyógyszeradásnál mindig rá kell kérdezni az érzékenységre!

a gy gyszer tja a szervezetben
A gyógyszer útja a szervezetben
  • A gyógyszer bejuttatása a szervezetbe
  • Felszívódás
  • Eloszlás
  • Megfelelő receptorhoz kötődés
  • Eliminálódás
felsz v d s a gy gyszernek az alkalmaz s hely r l a v rbe jut s t jelenti
Felszívódás: a gyógyszernek az alkalmazás helyéről a vérbe jutását jelenti
  • A szájüregben az azonnal felszívódó gyógyszerek azonnal a keringésbe jutnak(sublinguális, perlinguális tabletták, sublinguális spray-k), előnye, hogy kiesik a máj first pass effektusa, és a gyógyszer elkerüli a GI traktuson történő degradációt
  • A rectálisan adott gyógyszerek a végbél nyálkahártyáján keresztül szintén azonnal a véráramba jutnak( nem kooperábilis betegeknél jól használható módszer), elkerüli a máj first pass effektusát, néhány szer bizonytalan mennyiségben szívódik fel,de pl. diazepam, hányás ill. lázcsillapítók jól alkalmazhatók.
felsz v d s ii
Felszívódás II.
  • A tüdőből a felszívódás az alveoláris nyálkahártyákon keresztül történik .Nagy felülete, jó vérellátása, vékony membránja gyors felszívódást biztosít( aeroszolok, voletábilis anesztetikumok ), helyileg , szisztémásan ható szereknek is (pl.: Berodual, Tonogen, Micronephrin)
  • A bőr felületéről Nagy felülete, jó vér és nyirokellátása alkalmassá teszi a gyógyszerek felszívódására, bár az elszarusodott sejtek lipoid és víztartalma kicsi, ami rontja a felszívódást. Tapaszokkal a párologtatást csökkenteni lehet, és ez javítja a felszívódást.(pl.:Fentanyl, NTTS tapaszok)
slide16

A gyomor béltraktusbólszívódnak fel a per os bejuttatott szilárd gyógyszerformák. Ez a leggyakoribb bejuttatási módszer. A gyógyszerek felszívódásának gyorsasága függ a vérkeringés intenzitásától, a felszívódási felület nagyságától, a gyógyszer lipoid-víz megoszlási hányadosától, a gyomor ürülési sebességétől. A bélből felszívódott gyógyszer a portális keringésen keresztül a májba jut, ahol egy része metabolizálódik, mielőtt a vérárammal a hatás helyére kerülne.A gyomor ürülést befolyásoló tényezők

slide17
A parenterálisan adott gyógyszerek felszívódása.

A subcután, intracután és intramusculárisan adott gyógyszerek gyorsan szívódnak fel. A felszívódás gyorsaságát befolyásolja a vérellátás és a kötőszövet denzitása. Érszűkítők lassítják a felszívódást (pl.: lokál anesztetikumok), subcutan zsírszövetben megrekedhet a gyógyszer.

Az intravénásan adott gyógyszereknél nem beszélhetünk felszívódásról, hiszen direkt a véráramba adjuk őket.(fertőzésveszély)

a gy gyszerek eloszl sa
A gyógyszerek eloszlása

Eloszlásonazt a folyamatot értjük, amikor a gyógyszer a szisztémás keringésből a szövetekbe jut.

Az eloszlás függ:

  • a kapillárisok permeábilitásától
  • A szövetek vérellátásától
  • A gyógyszerek plazma és szöveti fehérjéhez való kötődésétől
  • A transzport mehanizmusok fajtájától
  • A lokális Ph értéktől
  • A különböző szöveti membránok permeábilitásától

Biológiai barrierek a szervezetben:

1. Vér-agy gát : Vizoldékony vegyületek a kp-i idegrendszerbe nehezebben jutnak mint más szövetekbe, mivel a kapillárisok endothelje tömöttebb.

2. A placentának is van barrier működése

3. Here-vér barrier is van, a reproduktív hímivarsejteket védi

metabolizmus
Metabolizmus

A gyógyszerek a szervezet számára idegen anyagok, a szervezet nem építi be őket szerkezeti elemeibe. Testidegen jellegüknél fogva a szervezetnek meg is kell tőle szabadulni.

A metabolizmus a vegyületek kémiai szerkezetét és fizikokémiai tulajdonságait megváltoztató folyamat.

A metabolizmus célja, hogy vízoldékony vegyületek keletkezzenek, mivel azok kiürülési esélye nagyobb.

A metabolizmus kulcsszerve a máj, mivel a májsejtek gazdagok gyógyszermetabolizáló enzimekben, és a máj tömege nagy

Szerepet játszik még a tüdő, vese, bélnyálkahártya, placenta.

A metabolizált gyógyszerek kis része ismét a bélrendszerbe juthat az epével, és újra alkalmassá válhat a felszívódásra.

a gy gyszerek ki r l se a szervezetb l
A gyógyszerekkiürülése a szervezetből
  • A gyógyszerek farmakológiai hatása a kiürüléssel szűnik meg teljesen.
  • A gyógyszerek kiürülésében a vese játsza a legnagyobb szerepet.( vízoldékony metabolitok)
  • Fontos még az epe, a tüdő és a bélcsatorna. Kisebb mértékben de szerepet játszanak még a nyál, az izzadtságmirigyek és a tejmirigyek
farmakokinetikai alapfogalmak i
Farmakokinetikai alapfogalmak I.

A gyógyszerek kiürülésének sebességét a felezési idővel jellemezzük, ami az az idő ,amely alatt a gyógyszer mennyisége a felére csökken a szervezetben.

Ennek ismerete a gyógyszeradagolásnál bír jelentőséggel. (gyakoriság)

Telítő dózis. Ha nagyon nagy a felezési idő, és gyors hatást akarunk elérni, akkor telítő dózist kell alkalmaznunk, majd fenntartó adagokkal biztosítjuka terápiás vérszintet.(pl. Digoxin)

farmakokinetikai alapfogalmak ii
Farmakokinetikai Alapfogalmak II.
  • Rezisztencia, tolerancia: ismételt vagy folyamatos gyógyszerbevitelkor a biológiai rendszer válaszkészsége csökken a gyógyszer iránt
  • Fizikai dependencia: a szervezet olyan mechanizmusokat alakít ki, amelyek a farmakon nélkül nem működnek (kábítószer megvonás)