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Einsatz von K-Active Taping bei kindlicher Enuresis

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Einsatz von K-Active Taping bei kindlicher Enuresis - PowerPoint PPT Presentation


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Einsatz von K-Active Taping bei kindlicher Enuresis. Dr. med. Ulrike Aussem D.O.M. , K-Active International Instruktor. Definition. Unwillkürlicher Urinverlust -> Harninkontinenz ( Enuresis ) Primäre Enuresis – seit Geburt nachts inkontinent

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Presentation Transcript
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Einsatz von K-Active Taping bei kindlicher Enuresis

Dr. med. Ulrike Aussem D.O.M. , K-Active International Instruktor

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Definition

  • Unwillkürlicher Urinverlust -> Harninkontinenz ( Enuresis )
  • Primäre Enuresis– seit Geburt nachts inkontinent
  • Monosymptomatische Enuresis
      • rein nächtliches Einnässen
      • Nicht-Monosymptomatisches Einnässen
      • nächtliches Einnässen mit Tagessymptomen
  • Einnässen am Tag,
      • meist kombiniert mit anderen Symptomen der Blasendysfunktion
  • Sekundäre Enuresis– neuerliches Einnässen nach 6 monatiger Trockenheit
      • Organische Gründe wenn negativ ->
      • Psychologische Abklärung empfohlen
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Prävalenz

Mit 7 Jahren nässen noch

tagsüber 2-9 %

nachts 10 % der Kinder ein

Spontanremissionsrate 15 % pro Jahr

Therapie wird empfohlen ab einem Alter von 6 bis 7 Jahren

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Ätiologie und Pathophysiologie

Physiologische Harninkontinenz ( HI )

Nicht-Physiologische Harninkontinenz

Nicht-Organische Harninkontinenz

Organische Harninkontinenz

Fehlanlagen

Polyurische Nierenerkrankungen

Neurogene Erkrankungen

Hohe nächtliche Urinmenge

Geringe nächtliche Blasenkapazität oder erhöhte Detrusor-Aktivität

„Arousaldisorders“ - schwere Erweckbarkeit

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Monosymptomatische Enuresis ( MEN )

funktionelle, nicht organische Harninkontinenz

  • das Kind ist mindestens fünf Jahre alt;
  • es nässt an mindestens zwei Nächten im Monat ein;
  • organische Grunderkrankungen und
  • medizinische Ursachen wurden ausgeschlossen
  • Keine weiteren Tagessymptome
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Diagnostik

Anamnestische Angaben

Dokumentation von

Miktionsfrequenz, Miktionsvolumina

Harndranggefühl, Einnässereignisse

Trinkzeiten, Trinkmengen, nächtliches Einnässvolumen

Körperliche Untersuchung

Ggfs Kinder-psychiatrisches Screening mittels spezieller Fragebögen

Weiterführende Diagnostik

Sonographie

Miktionsbeobachtung

Uroflowmetrie

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Urotherapie

Standard-Urotherapie

  • Aufklärung, Information und „Demystifikation“
  • Trinkverhalten und Ernährung
  • Miktionsverhalten
  • Verlaufsdokumentation
  • Unterstützung und Begleitung

Spezielle Urotherapie

  • Verhaltensmodifikation
  • Anti-Stress-Programme
  • Physiotherapie
  • Beckenbodentraining
  • Biofeedbacktraining
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Alarmsysteme

Apparative Verhaltenstherapie

Klingelhosen

Medikation

Desmopressin ( Minirin ® ) ADH Analogon

Reduktion der nassen Nächte um 70%

Rückfallquote 50 – 60 %

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Osteopathische Behandlung

Überprüfung und ggfs Lösen der Spannungsverhältnisse u.a. an

Blase und Beckenboden

Uterus

Ligg. umbilicalemedianus und mediale

Sacrum

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Ligg. umbilicalia

Lig.umbilicalemedianum

obliterierterDuctusurachus

Ligg. umbilicale mediale

Obliterierte Nabelarterie

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Behandlung mit K-Active Taping

Ventrale Anlage

5 cm breites Tape in 3 Zügel mit Basis schneiden

Anlage der Basis unterhalb des Nabels

Anlegen der 3 Zügel als sanfte Korrekturtechnik ( max. 25% Zug ) über Lig. Umbilicalemedianum

und Liggumbilicale mediales

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Behandlung mit K-Active Taping

Dorsale Anlage

3 gekreuzte Ligamenttechniken

über der cuti-visceralen Blasen Reflexzone

über der Sacrumbasis

parasympathischeInnervation Blase S1-S4

moderater Zug ( max. 25% ) und je nach Alter und

Größe des Kindes schmaler als 5 cm