นโยบายงานอนามัยแม่และเด็ก กระทรวงสาธารณสุข นพ.ธีรพล โต พันธา นนท์ รองอธิบดีกรมอนามัย

นโยบายงานอนามัยแม่และเด็กกระทรวงสาธารณสุขนพ.ธีรพล โตพันธานนท์ รองอธิบดีกรมอนามัย

สุขภาพวัยเด็กเกี่ยวเนื่องถึงวัยผู้ใหญ่สุขภาพวัยเด็กเกี่ยวเนื่องถึงวัยผู้ใหญ่ Continuum of care กลุ่มอนามัยแม่และเด็ก สำนักส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย

แนวคิดการส่งเสริมพัฒนาการเด็กอย่างองค์รวมแนวคิดการส่งเสริมพัฒนาการเด็กอย่างองค์รวม การปฏิบัติ Practice สิทธิประโยชน์ ขั้นพื้นฐาน ความรู้ Knowledge พัฒนาการเด็กองค์รวม นโยบาย ทัศนคติ Attitude • บ้านและสิ่งแวดล้อมที่ดี • การดูแลร่วมกันในชุมชน • ศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ • ระบบบริการสาธารณสุข • ANC คุณภาพ • ห้องคลอดคุณภาพ • WCC คุณภาพ • ปัจจัยด้านการให้บริการ • ความครอบคลุมบริการ • การเข้าถึงแหล่งบริการ • การอำนวยความสะดวก • ความสามารถในการเสียค่าใช้จ่าย • การยอมรับในบริการ • การมีส่วนร่วมภาคีเครือข่าย • -เกษตร: อาหารพอเพียง รายได้เสริม • - ศึกษา: การเรียน การสอน ดีเจน้อย • ทร.: น้ำดื่ม น้ำใช้ สิ่งแวดล้อมปลอดภัย • มหาดไทย: แผน ติดตาม สนับสนุน • ส ธ.: ความรู้ บริการ ข้อมูล การจัดการ • พ ม.:สวัสดิการ แรงงาน: กลุ่มอนามัยแม่และเด็ก สำนักส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย

สถานบริการ มีมาตรฐานรพ.สายใยรักฯ ท้องถิ่น แผนชุมชน ขับเคลื่อน ติดตาม ประสาน “ครอบครัวต้นแบบ” ชวนลูกคุย กิน เล่น กอด ฝึกทักษะชีวิต เด็กเก่ง ดี มีความสุข

Milestone Maternal and Child Health • EWEC • ANC/WCC/LR/ศูนย์เด็กฯคุณภาพ • Model child development • Passport of Health • สำรวจพัฒนาการและพฤติกรรม โครงการ • ตำบลนมแม่เพื่อสายใยรัก (Model Child Development) • CHCT (ฝากครรภ์คู่) • HAART for all • วิจัยเชิงปฏิบัติการระบบ ดูแลสตรีตั้งครรภ์แนวใหม่ • วิจัยเชิงปฏิบัติการ คลินิกเด็กดีคุณภาพ • สำรวจพัฒนาการเด็ก Denver II • แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์งานอนามัยแม่และเด็กใน อปท. • โมเดลชุมชนต้นแบบเพื่อพัฒนาสุขภาพแม่และเด็ก • คลินิก 3 วัย เด็กไทยฉลาด • Book start • โรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัวเพื่อพัฒนาสุขภาพแม่และเด็กไทย • การพัฒนาอนามัยแม่และเด็กในพื้นที่ทรงงาน • ธาลัสซีเมีย/เอดส์/TSH พ.ศ. 2555 2556 2550 2554 2552 2553 2551

1.แผนงานการดูแลหญิงตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ1.แผนงานการดูแลหญิงตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ

แผนงานการดูแลหญิงตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ แผนงานการดูแลหญิงตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ

แผนงานการดูแลหญิงตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพแผนงานการดูแลหญิงตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ

ANC คุณภาพ หมายถึง การจัดระบบบริการในการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ด้วยมาตรฐานใน 6 องค์ประกอบหลัก คือ ให้ความรู้แนวทางการบริการ ANC คุณภาพแก่หญิงตั้งครรภ์ และ หญิงตั้งครรภ์สมัครใจรับบริการ คัดกรองหญิงตั้งครรภ์ด้วย ClassifyingForm เพื่อแยกหญิงตั้งครรภ์ปกติหรือมีภาวะเสี่ยง ถ้ามีความเสี่ยงให้ส่งต่อแพทย์เพื่อดูแลเฉพาะ 3. การให้บริการการดูแลสตรีตั้งครรภ์แนวใหม่ฯ ดังนี้ - ซักประวัติ อดีต ปัจจุบัน โรคอายุรกรรม การได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยัก - ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดความดันโลหิต ประเมินพฤติกรรมบริโภค - คัดกรองหญิงตั้งครรภ์ด้วย Classifying Form เพื่อแยกหญิงตั้งครรภ์ปกติ หรือมีภาวะเสี่ยง ถ้ามีความเสี่ยงให้ส่งต่อแพทย์ดูแลเฉพาะ - ตรวจ Multiple dipstick Albumin Sugar ตรวจภายใน อัลตร้าซาวน์ ประเมินสุขภาพจิต และการปรึกษาแบบคู่

การให้ความรู้ตามแนวทางโรงเรียนพ่อแม่รายกลุ่ม พร้อมข้อแนะนำ ที่หญิงตั้งครรภ์จะนำไปเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนได้ด้วยตนเอง ผู้ให้บริการซักถามและตอบคำถามรายบุคคล (ตามแบบฟอร์ม) พร้อมจัดให้มีช่องทางติดต่อกับเจ้าหน้าที่ได้ 24 ชั่วโมง และนัดหมายครั้งต่อไป มีการลงบันทึกในสมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็กและแนะนำให้ผู้รับบริการใช้ในการดูแลสุขภาพ

ผลลัพธ์ • ทารกแรกเกิดขาดออกซิเจน 25 ต่อพันการเกิดมีชีพ • ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 7 หรือลดลงจากฐานข้อมูลเดิม ร้อยละ 0.5 ต่อปี • เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน ร้อยละ 50 หรือเพิ่มขึ้นจากฐานข้อมูลเดิม ร้อยละ 2.5 ต่อปี • เด็กแรกเกิดถึง 5 ปี มีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 85 จินตนา พัฒนพงศ์ธร กลุ่มแม่และเด็ก เมื่อ 25 ม.ค.2556

คลินิกฝากครรภ์คุณภาพ ตรวจสุขภาพทารกในครรภ์ ตรวจภาวะซีด ตรวจเอดส์ ธาลัสซีเมีย ไวรัสตับอักเสบบี ตรวจปัสสาวะ ฝากท้องก่อน 12 สัปดาห์ ตรวจสุขภาพร่างกายประเมินความเสี่ยง ดูแลสุขภาพตนเอง จากสมุดบันทึกสุขภาพ สามี-ภรรยารับความรู้ จากโรงเรียนพ่อแม่ ตรวจท้องตามนัด ตรวจสุขภาพช่องปาก

ห้องคลอดคุณภาพ

2.แผนงานการดูแลเด็กแรกเกิด-2 ปีอย่างมีคุณภาพ

แผนงานการดูแลหญิงเด็กแรกเกิด-2ปีอย่างมีคุณภาพแผนงานการดูแลหญิงเด็กแรกเกิด-2ปีอย่างมีคุณภาพ

แผนงานการดูแลเด็กแรกเกิด- 2 ปีอย่างมีคุณภาพ

แผนงานการดูแลเด็กแรกเกิด – 2 ปี อย่างมีคุณภาพ

WCC คุณภาพ หมายถึง การจัดบริการดูแลสุขภาพเด็กแรกเกิด ถึง 5 ปี ด้วยมาตรฐานใน 10 กิจกรรม หลักที่จะส่งเสริมพัฒนาให้เด็ก มีการเจริญเติบโตพัฒนาการสมวัย คือ มีการซักประวัติเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอด มีการประเมินการเจริญเติบโต ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบศีรษะ ประเมินความเสี่ยงของมารดา ในโรคพันธุกรรม TSH, Thal, ดาวน์ซินโดรม, โรคหัวใจ และการตั้งครรภ์ไม่พร้อม ประเมินความพร้อมของมารดาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และการเลี้ยงดูลูก การคัดกรองและส่งเสริมพัฒนาการเด็กด้วยอนามัย 55 พร้อมแนะนำ สอนให้พ่อ แม่ ผู้ปกครอง ดูแลช่วยเหลือให้ลูกมีพัฒนาการสมวัย โดยใช้สมุดบันทึกสุขภาพ

เด็กที่พัฒนาการล่าช้า ให้ประเมินโดยเครื่องมือ TDSI พร้อมสอน ผู้เลี้ยงดูให้กระตุ้นพัฒนาการ และนัดประเมินซ้ำภายใน 1 เดือน หากภายใน 3 เดือน เด็กยังมีพัฒนาการล่าช้าให้ส่งต่อเพื่อการ วินิจฉัยและรักษาโดยจิตแพทย์ มีการตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการตามช่วงอายุ เช่นตรวจตา หู มีการตรวจพิเศษตามช่วงอายุ เช่น การวัดความดันโลหิต ภาวะซีด ให้วัคซีนตามช่วงอายุ และสังเกตอาการผิดปกติหลังการให้ 30 นาที ให้ความรู้ตามแนวทางโรงเรียนพ่อแม่ และการใช้สมุดบันทึกสุขภาพในการดูแลตนเองและบุตร พร้อมบันทึกและการใช้สมุดบันทึกสุขภาพในการดูแลตนเองและบุตรพร้อมบันทึก สัดส่วนผู้ให้บริการต่อผู้รับบริการ 1:10-15

** การประเมิน ภาวะโภชนาการ ** การประเมินเส้น รอบศรีษะ การประเมิน พัฒนาการ ** รับวัคซีน การซักประวัติ (นมแม่ วัคซีน) กิจกรรมบริการ ในคลินิก WCC คุณภาพ การจ่ายยาวิตามิน เสริมธาตุเหล็ก การตรวจร่างกาย (ช่องปาก ฟัน) การให้คำแนะนำ ล่วงหน้า การตรวจพิเศษ โรงเรียนพ่อแม่ ศิริกุล อิศรานุรักษ์

การส่งเสริมพัฒนาการเด็กในWCC คุณภาพ อุปกรณ์ และมุมส่งเสริมพัฒนาการเด็ก โรงเรียน พ่อ แม่ในWCC ฝึกเล่านิทานให้ลูกฟัง คัดกรองพัฒนาการ แก้ไขพัฒนาการ ติดตามเด็ก

แผนงานการดูแลเด็ก3-5ปีอย่างมีคุณภาพแผนงานการดูแลเด็ก3-5ปีอย่างมีคุณภาพ

6 องค์ประกอบหลัก การเจริญเติบโต ช่องปาก อาหารสะอาด พัฒนาการและการเรียนรู้ ตามวัย • คุณภาพของเด็ก • การเจริญเติบโตและภาวะสุขภาพ • พัฒนาการด้านร่างกาย • พัฒนาด้านอารมณ์-จิตใจ • พัฒนาการด้านสังคม • พัฒนาการด้านสติปัญญา ศูนย์เด็กเล็ก คุณภาพ การจัดสภาพแวดล้อมภายใน/ภายนอกที่เอื้อ ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ การมีส่วนร่วมผู้ปกครอง ชุมชน ท้องถิ่น กลุ่มอนามัยแม่และเด็ก สำนักส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย

การเจริญเติบโต อาหารตามวัย ความสะอาดช่องปาก เกณฑ์มาตรฐาน การมีส่วนร่วมผู้ปกครอง ชุมชน ท้องถิ่น จัดสภาพแวดล้อมภายในภายนอก ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ บุคคลากรสุขภาพและศักยภาพ พัฒนาการและการเรียนรู้ตามช่วงวัย กลุ่มอนามัยแม่และเด็ก สำนักส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย

สวัสดี

นโยบายงานอนามัยแม่และเด็ก กระทรวงสาธารณสุข นพ.ธีรพล โต พันธา นนท์ รองอธิบดีกรมอนามัย

นโยบายงานอนามัยแม่และเด็ก กระทรวงสาธารณสุข นพ.ธีรพล โต พันธา นนท์ รองอธิบดีกรมอนามัย

Presentation Transcript