130 likes | 297 Views
TOPLUMDA GELİŞEN PNÖMONİLERDE (TGP) BETA-LAKTAM-MAKROLİD KOMBİNASYONU UYGULANANLARLA KİNOLON KULLANILANLAR ARASINDA TEDAVİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ.
E N D
TOPLUMDA GELİŞEN PNÖMONİLERDE (TGP) BETA-LAKTAM-MAKROLİD KOMBİNASYONU UYGULANANLARLA KİNOLON KULLANILANLAR ARASINDA TEDAVİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Oğuz Kılınç1, Öznur Soylar1, Aykut Çilli2, Ayşın Şakar3, Sezai Taşbakan4, Hülya Ellidokuz5, Burcu Çelenk2, Cemile Çetinkaya3, Canan Gündüz4, Abdullah Sayıner4 1 Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, İzmir 2 Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Antalya 3 Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Manisa 4 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, İzmir 5 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı , Biyoistatistik Bilim Dalı
Çıkar çatışması(Son 3 Yıl) • Kongre desteği • Abdi İbrahim • Actavis • Boehringer İngelheim • Chiesi • GSK • Novartis • Pfizer • Danışmanlık • Bayer • Boehringer İngelheim • Chiesi • GSK • Novartis • Pfizer • Konuşma • Astra • Bayer • Boehringer İngelheim • GSK • Novartis • Pfizer • Proje ve klinik araştırma desteği • Astra • Bayer • GSK • Novartis • Pfizer • Tütün endüstrisiyle hiçbir ilişkim yoktur.
Amaç • TTD SSİÇG tarafından projelendirilen pnömoni veri tabanına katkıda bulunan merkezlerden en çok veri kaydeden ve kontrollerini yapan ilk 4 merkezin verilerinin değerlendirilmesiyle TTD pnömoni uzlaşı raporuna uygun tedavi edilen olgular değerlendirildi. • Betalaktam- betalaktamaz inhibitörü ve makrolid kombinasyonu ile tedavi edilmiş olgularla tek başına yeni kuşak kinolonla tedavi edilmiş olguların tedavi sonuçları karşılaştırıldı.
Gereç ve yöntem • Pnömoni veri tabanından UR uygun tedavi edilen olgularda betalaktam- betalaktamaz inhibitörü + makrolid alan grup ile kinolon kullanılan grup belirlendi. • İki grup arasında demografik veriler, pnömoni ağırlığı yönünden ve tedavi sonuçları açısından değerlendirme yapıldı. • SPSS 15.0 kullanıldı.
Bulgular • Toplam uygun olgu 343 • Kombinasyon %63.6 (218) • Kinolon %36.4 (125)
Nereden kaynaklanıyor?Tedavi seçimi? ağırlık skorları? • Logistik regresyon • PSİ skorunun 1 değer artması mortalite riskini 1.3 kat artırıyor.
Sonuç • Kombinasyon ile kinolon tedavisi tedavi başarısını etkilemiyor. • Tedavi başarısını etkileyen pnömoninin ağırlığı diye düşünülebilir.