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윤 서 라

근막통 증후군 (Myofacial Pain Syndrome). 윤 서 라. 호남병원 재활의학과. 정의 : 근육 (myo) 과 근육을 감싸는 근막 (fascia) 에 존재하는 방아쇠점 (trigger point) 에서 유래하는 통증을 주증상으로 하고 그 외 다양한 증상과 기능이상을 나타내는 통증 증후군 호발부위 : 경추부 , 고관절 주위 , 견갑부 , 요추부의 근육 유병율 : 외래 환자의 30-90%, 여성 , 30 세 -49 세 감별진단

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Presentation Transcript

  1. 근막통 증후군 (Myofacial Pain Syndrome) 윤 서 라 호남병원 재활의학과

  2. 정의 • : 근육(myo)과 근육을 감싸는 근막(fascia)에 존재하는 방아쇠점(trigger point)에서 유래하는 통증을 주증상으로 하고 그 외 다양한 증상과 기능이상을 나타내는 통증 증후군 • 호발부위 • : 경추부, 고관절 주위, 견갑부, 요추부의 근육 • 유병율 • : 외래 환자의 30-90%, 여성, 30세-49세 • 감별진단 • : 만성 염좌, 근육통, 신경통, 근육류마치스

  3. 병태 생리(I) • 원인 • : m/c - 급성 과부하 • : 반복누적 손상, 직접 손상, 오한, • 스트레스 • : 이차적 - 신경근병증, 내장질환 • 발생기전 • : 운동종말판의 기능이상 이론 • (dysfunctional endplates region)

  4. 병태 생리(II) • 만성화 요인 (perpetuating factor) • : 외부적 원인 • : 내부적 원인 • - 물리적인 스트레스 • : 양측 다리길이의 차이, 비대칭적인 골반 • 비정상적인 자세 • - 내분비 이상 • - 영양부족 • - 감염

  5. 임상 증상 • 전이통, 심부 압통, 관절운동범위의 제한 • 방아쇠 점을 가진 근육의 근약증 • 자율신경계 증상 - 눈물, 콧물, 눈의 충혈, 어지러움, 이명 • 만성통증으로 인한 우울증, 수면장애 • 통증의 정도 - 활성화에 따라 다양 • 꾀병, 정신신체장애로 오인

  6. 진 단 • 주된 기준 • 1. 국한된 자발적인 통증 • 2. 예견된 전이통 지점의 감각 변화. • 3. 근육내 단단하게 만져지는 띠. • 4. 단단한 띠 주위의 예민한 지점에서 발견되는 국한된 압통 . • 5. 어느 정도 측정할 수 있는 운동범위의 제한. • 부수적 기준 • 1. 통증유발점에 압력을 가하여 생기는 자발적인 통증의 재생 • 혹은 감각의 변화. • 2. 통증유발점으로 바늘의 삽입 혹은 눌렀을때 생기는 국소 • 연축 반응. • 3. 통증유발점에 주사 혹은 근육 신장으로 얻어진 통증 감소.

  7. 치 료 • 방아쇠점 압박 이완법 • 방아쇠점 주사

  8. 운동치료 • - 스트레칭, 근육강화운동 • 만성화 요인과 유발인자 확인, 해결 • 기타

  9. 결 론

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