k nigov pavla zl n 2012 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
PowerPoint Presentation
Download Presentation

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 55

- PowerPoint PPT Presentation


  • 105 Views
  • Uploaded on

Výkon profese porodní asistentky v arabských zemích s důrazem na kulturní odlišnosti a společenské zvyklosti. Königová Pavla Zlín 2012. Program:. multikulturní ošetřovatelství – všeobecná část Saudská Arábie – základní informace

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '' - azize


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
k nigov pavla zl n 2012

Výkon profese porodní asistentky v arabských zemích s důrazem na kulturní odlišnosti a společenské zvyklosti

Königová Pavla

Zlín 2012

program

Program:

multikulturní ošetřovatelství – všeobecná část

Saudská Arábie – základní informace

Saudská Arábie – RKH, SFH

Praktická část – publikace, fotodokumentace….

nonverb ln komunikace
Nonverbální komunikace
  • Význam neverbálních znaků je podmíněn:
  • Kulturou
  • Dobou
  • Sociální skupinou
  • Prostředím
arabsk kultura
Arabská kultura

???

  • Mimika
  • Pohledy
  • Proxemika
  • Posturologie
  • Haptika
  • Úprava zevnějšku
etick z klady multikulturn p e
Etické základy multikulturní péče
  • Komunikace
  • Čas
  • Prostor
  • Sociální organizace

++

  • Náboženství
  • Jídlo
  • Slavnosti a rituály
  • Struktura společnosti
verb ln komunikace
Verbální komunikace
  • Komunikace zvuková (mluvená)
  • Komunikace grafická (psaná)
  • ???? odlišnosti arabské kultury

++

isl m
Islám
  • Monoteistické náboženství
  • Založené na učení proroka Muhammada(náboženský a politický vůdce, 7.stol.)
  • = „podrobení se“ „odevzdání se „ Bohu(Alláh)
  • Stoupenec islámu – muslim „ten, který se podřizuje Bohu“
  • Zákl.prameny – Korán a Sunna (Muhammadovy činy a slova)
isl m1
Islám
  • Povinnost dodržovat 5 pilířů Islámu
  • Modlitba (salat)
  • Půst (sawm)
  • Dobročinnost (zakat)
  • Pouť (hadž)
  • Úsilí o šíření víry (džihad)

+++

slide9

Saudská Arábie

konzervativní islámské království

slide11

King Abdallah

binAbdal-AzizAlSaud

(2005)

Rozloha : 2 250 000 km2

Populace : 26 mil./2011/

/ Riyadh :4,7 mil. /

/ zahr. pracovníci 5,5mil./

slide12
KSA
  • Státní zřízení: království
  • Forma vlády: islámská absolutistická

monarchie

  • Hlava státu a předseda vlády: král
  • Národnostní složení: Arabové 90%
  • Náboženství: sunnitští muslimové 96%

šíitští muslimové 3%

  • Gramotnost: 78,8%
arabsk kuchyn
Arabská kuchyně
  • zákaz alkoholu a vepřového masa
  • Jehněčí maso
  • Švarma– podobné kebabu
  • Kabsa – rýže s kuřecím masem
  • Falafel–smažené kuličky z bobů
  • Koření, čerstvé ovoce, arabský chléb, homos
  • Arabská káva, čaj……..
sport
Sport
  • Fotbal
  • Sokolnictví
  • Windsurfing
  • Závody velbloudů
  • Čtyřkolky
slide15
Korán – svatá kniha islámu
  • pouze muslimové mohou být státními občany SA
info pro cizince
Info pro cizince:
  • Důkladná celní kontrola
  • Chování v souladu s islámem

(Ramadán,…)

  • Prohibice

- alkohol, drogy

- výrobky z vepřového masa a kůže

- pornografie (široký význam)

  • Možné tresty: pokuta, bičování, vězení,

deportace ze země

slide18
Ženy v saudské společnosti podléhají

řadě omezení, jako je:

- zákaz řídit motorová vozidla (?zrušení?)

- zákaz používat MHD

- zákaz kamkoli cestovat bez souhlasu muže

- zákaz setkávat se s nepříbuznými muži

či oslovit cizího muže na veřejnosti

  • Pokud to jejich manžel, případně otec či syn nedovolí, nesmějí podstoupit vyšetření ani operaci.
  • Jsou nuceny k předem dohodnutým sňatkům

(„předčasným sňatkům“).

slide21

v roce 2004

počet lůžek :1 192 / vč.„A&E“, LW,NICU,OT /

+ 48 dialyzačních „chairs“

+ PSCC : 158 lůžek

stav zaměstnanců :7 179

oau obstetric assessment unit p jem
OAU – ObstetricAssessment Unitpříjem
  • počet lůžek : 3 + 2
  • 12-ti hod služby
  • 24 hod servis pro „eligible“ pacientky
  • 24 týd. těhotenství a více
  • vstupní posouzení:

- rodičky

- těhotné ženy s problémy spojenými těhotenstvím

  • u překotných porodů – vedení porodu a případná resuscitace novorozence
3a p edporodn odd
3A – předporodní odd.
  • počet lůžek : 29
  • 12-ti hod služby
  • péče : 1 : 6 den

1 : 10 noc

  • stav : por.as. „in charge“

por.as.,sestry – den / noc

1 ošetřovatelka

3b labour ward porodn s l
3B - labourwardporodní sál
  • počet lůžek : 7 + 2 porodní pokoje

HDU – 3 lůžka

  • 12-ti hod služby
  • PS - péče 1 : 1
  • HDU - péče 1 : 3
slide26
HDU
  • po porodu nutná další observace
  • těhotné ženy s vysokým rizikem
  • APH , PPH
  • PPI
  • preeklampsie
  • kardiomyopatie
  • Sickle cell anemie / srpkovitá /
stav pa sester na ps
Stav PA + sester na PS
  • „head nurse“
  • „charge nurse“
  • 5 – 7 por. asistentek
  • 1 všeobecná sesta
  • 1 – 2 ošetřovatelky
stav l ka na ps
Stav lékařů na PS
  • Consultant – porodník
  • Consultant – gynekolog
  • Fellow
  • Senior resident
  • Resident

/ + resident na příjmu a na gyn. /

  • Intern
  • 24 hod „on call“
4a 54 postnatal estined l
4A,54 – postnatalšestinedělí
  • počet lůžek : 30 + 32
  • 12-ti hod služby
  • péče : 1 : 5 – 6
  • stav : por.as. „headnurse“

por.as. „ in charge“

por. as.,sestry - 6

ošetřovatelky - 4

p e na estined l
péče na šestinedělí:
  • lékař / porodník / - vizita 1 x denně
  • lékař / neonatolog / - vizita 1 x denně
  • lékař „on call“
  • por.asistentky
  • sestry – s porodnickou nástupní praxí a

zkušenostmi

  • ošetřovatelky
  • fyzioterapeut – denně
  • . . .
5b gynekologie
5B - gynekologie
  • počet lůžek : 32
  • 12-ti hod služby
  • péče : 1 : 5 den

1 : 6 noc

  • těhotné ženy do 24. týd.gravidity
  • plánované gynekologické operace a výkony
  • akutní případy

/ectop.grav.,torze ovarií.,incoml.AB,…/

7a 7b vip
7A,7B - VIP
  • počet pokojů : 6 + 8
  • 12-ti hod služby
  • všechny skupiny žen,

jejichž stav

„vyžaduje“

por.-gyn. péči

p jem pacientky
příjem pacientky :
  • ? důvod přijetí,? anamnéza od pacientky
  • fyz. f-ce,analýza moči
  • PALPACE- týd.gravidity /výška fundu/

- poloha plodu

- postavení plodu

- naléhající část

- vztah n.č. ke k. pánevní

/ ? pětin n.č. ještě palpujeme/

  • KTG – minimálně 30 min /dle situace/
slide34

„filesregister“

  • kontrola dokumentace – „file“
  • podrobné zdokumentování
  • vaginální vyš. / digitální,v zrcadlech /
  • dle aktuální situace odběry,infuze,. . .
transport bez kontroly l ka e
transport bez kontroly lékaře :
  • 3B /porodní sál/

- fyziologické těhotenství

- porod v běhu „established labour“

- fyziologické KTG

- poloha podélná záhlavím

- žádné patologie

  • porod na OAU/příjmu/-fyziol.
transport po kontrole l ka em
transport po kontrole lékařem:
  • domů
  • 3A-počínající porod „earlylabour“

- g.h. 24 a více s potížemi

/ kompenzovaná/

  • HDU- g.h. 24 a více s akut. potížemi

nebo dekompenzované

  • 7A,7B
  • porod - na OAU/příjmu/ + patologie

- mimo nemocnici / BBA / + kontrola

neonatologem

transport na 3b por s l
transport na 3B / por.sál /

přítomna patologie plodu či rodičky

- APH,PP,PET,HELLP,DM,kardiomyop.

- patol. KTG,nepravidelné polohy plodu,

? naléhání plodu,KP,. . .

3b p e porodn as
3B – péče porodní as.
  • příjem rodičky z OAU nebo 3A /dokumentace/
  • ? fyz.f-ce, ? stav rodičky
  • abdominální palpace
  • kontinuální KTG – abdominální sonda
  • zákl.odběry – KS + Rh,KO
  • zajištění 1 žilního vstupu / RL /
slide39
vaginální vyšetření / po 4 hod /

V + V

? centralizace cervixu

konzistence

spotřebování - %

dilatace

? vedoucí část - ? záhlaví, ? vstupování

? šípový šev / LOA /

+ amniotomie

+ zavedení sculp elektrody / FSE /

slide40
Syntocinon 5(2) IU / 500 ml RL

start 40 ml / hod. . . . . .max 240 ml / hod

  • vedení 2.d.p.,3.d.p.

/ Syntometrin,Methergin /

  • zahájení resuscitace novorozence

/ neonatolog „on call“ /

  • kontrola a ošetření porodního poranění
  • první přiložení novorozence k prsu matky
  • transport na šestinedělí
dal povinnosti pa na ps
další povinnosti PA na PS :
  • při SC ošetření novorozence na oper.sále

s neonatologem

  • asistence lékaři při koml.porodu

/ VEX,kleště,KP,mnohočetné těh.,. . ./

  • asistence lékaři při kompl.výkonech

/ extraamn. Prostaglandin,amniocentéza,

TRF plodu in utero,. . ./

  • . . .
analgezie na ps
analgezie na PS :
  • entonox – inhalace dle potřeby
  • opiáty – Pethidine 75-100 mg i.m.,/i.v./

Phenergan 25 mg i.m.

  • PCA /patient controled anaesthesia /

- Pethidine,Morphine

  • epidurál
slide43
+++
  • pohotovostní operační sál
  • operační sály
  • neonatologické odd./ JIP + „HDU“/
  • antenatal. kl. ,IVF
  • 24 hod „refferal“ systém
  • 24 hod farmakologický servis
  • 24 hod Centrální sterilizace
  • ultrazvukové odd. / 7,00 – 16,30 /
statistika rok 2004
statistika / rok 2004 / :
  • Deliveries 8 881
  • Primi 25%
  • Ventouse 4.1%
  • C.S 16.7%
  • Forceps 0.3%
  • Preterm 7.7%
  • Breech 1.6% / 56% of them by C.S /
  • Epidural 8.4%
slide45

statistika / rok 2004 / :

  • Placenta praevia / 56 cases / 0.01%

/ 87% by C.S /

  • Gestational diabetes 12.2%
  • Cardiac 1.1%
  • 9 027 infants born

/ 114 twins, 13 triplets, 2 quadrepts /

  • 2.6 per 1 000 neonatal death
  • 6.6 per 1 000 stillbirth
slide48
SFH
  • Jakojedináposkytujeslužbypřímoministruvnitra a jehorodině.
typ instituce
Typ instituce:
  • Státnínemocnicevzdělávacíhotypu
  • AkreditovanáSaudskouradoulékařskýchspecialistů
  • Spadá pod Ministerstvovnitra
  • Akreditovaná Kanadskou lékařskou radou
  • Kapacita: 508 lůžek
  • Systém řízení: britský/kanadský
odd len
Oddělení:
  • Internal Diseases:cardiology, dermatology, diabetics, endocrine glands, digestive system, hematology diseases, infectious diseases, internal diseases, kidney and urology unit, neurology, psychiatry clinic, lung diseases, and rheumatic diseases
odd len1
Oddělení:
  • Surgery Dept.:general surgery unit, orthopedics unit, urinary tracts surgery, plastic surgery, brain and neurology surgery, children surgery, ophthalmic surgery, and ENT surgery
odd len2
Oddělení:
  • LabourWard

Gynecology Dept.Paediatrics Dept./ NeonatologyDentistry Dept.Emergency RoomPharmacy dept.Laboratory and Blood BankX-RayPhysiotherapy Dept.

uplatn n pro porodn asistentku
Uplatnění pro porodní asistentku:
  • EmergencyDept. – LabourAssessment
  • LabourWard – Neonatology
  • Antenatal / PostnatalDept.
  • Gynaecology