Missions et fonctions de l’hôpital Belghiti Alaoui, MD. MPH - PowerPoint PPT Presentation

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  1. Missions et fonctions de l’hôpital • Belghiti Alaoui, MD. MPH Directeur des hôpitaux et des soins ambulatoires Ministère de la santé, Maroc A. Belghiti Alaoui

  2. METHODOLOGIE DE DEVELOPPEMENT DES PROJETS D’ÉTABLISSEMENT HOSPITALIER Phase I: Mission de l’hôpital Définition? Fonctions ? Statut ? Phase II: Diagnostic hospitalier Attraction/Pénétration? Morbidité? Organisation ? fonctionnement? Ressources ? Phase III: Plan de développement hospitalier Projet managérial Stratégie et ressources humaines Projet médical Projet de soins infirmiers Projet technique Plan directeur immobilier Plan d’équipement Plan de financement Phase IV: Modalités de mise en oeuvre Phase V: Plan d’exécution A. Belghiti Alaoui

  3. Évolution du rôle de l’hôpital • L’hôpital comme institution d’assistance sociale • l’étymologie • Du latin hospites qui signifie « hôte », et de hospilalis dormus qui signifie « maison où l’on reçoit les hôtes ». • Hôpital = lieu d’hébergement sans spécification pathologique. 2. L’hôpital comme lieu d’apprentissage • Rapprochement avec l’université. • Vers le début du 18e siècle, les efforts de Herman Boerhaave ont permis d’inscrire l’enseignement clinique dans les programmes de formation médicale. • Hôpital = Terrain d’étude et lieu de production de connaissance  A. Belghiti Alaoui

  4. 3. L’hôpital comme lieu de travail organisé • A travers l’histoire de la médecine on peut identifier quatre formes d’organisation de travail à l’hôpital : • Séparation Médecine/Pharmacie (apothicaire). • Séparation médecin/chirurgien. • Naissance de la spécialisation (médicale/diagnostic). • Médical/Paramédical et naissance la profession infirmière. • Hôpital = lieu de différenciation professionnelle 4. L’hôpital comme une organisation • La dualité organisationnelle de l’hôpital • Harvey L. Smith: « dualité fondamentale des hôpitaux ». • P. Drucker: « Monstre à deux têtes » • H. Mintzberg : « Bureaucratie professionnelle ». • Hôpital = Objet du management A. Belghiti Alaoui

  5. 5. L'hôpital comme élément d'un système de santé intégré (OMS, 1987) : • 4 fonctions • Soins directs aux patients • Participation à la gestion et à la coordination des programmes de santé • Formation et l'encadrement du personnel • Soutien administratif et gestionnaire • Flux de malades et d’informations (système d’orientation recours) A. Belghiti Alaoui

  6. Lien entre mission et approche dans l’analyse hospitalière • Hôpital = Triade spécifique de l’hôpital • Lits • Spécialisation • Technologie (Approche métiers) • Hôpital = Élémentd’un système de santé intégré (Approche systémique SSI) • Hôpital = Organisation de production de soins et service (Approche managériale) A. Belghiti Alaoui

  7. Lien entre Missions et performance des hôpitaux • Performance par rapport à quelles Missions/Fonctions ? • Pour réaliser quels attributs ? • Avec quels indicateurs et quelle technique de recueil des données ? • Pour quelle dynamique de changement ? A. Belghiti Alaoui

  8. Attributs de performance Mesure de l’efficience Ressources Productivité ACTIVITE/PRODUIT (FONCTION) Bénéficiaires Résultat Mesure de la production Mesure de l’efficacité A. Belghiti Alaoui

  9. Les 12 fonctions de l’Hôpital Mission Développement professionnel Mission de soins • Diagnostic • Traitement • Hôtellerie 4. Enseignement 5. Recherche 6. Expertise 7. Service public 8. Appui au RESSB 9. Assistance 10. Achat 11. Gestion des productions 12. Direction Mission de santé publique Mission économique et managériale A. Belghiti Alaoui

  10. 2. Analyse de la performance hospitalière INDICATEURS DE PERFORMANCE A. Belghiti Alaoui

  11. Exemples d’indicateurs de performance A. Belghiti Alaoui

  12. Conclusion • La définition de la mission de l’hôpital est fondamentale pour : • toute démarche de planification stratégique (PEH, mobilisation des acteurs) • orienter l’approche d’analyse hospitalière? • axer la gestion sur les résultats (performance) • La multiplicité des approches doit être vue comme un enrichissement de l’analyse hospitalière (mieux appréhender la complexité hospitalière) A. Belghiti Alaoui