aivovammat terveydenhuollon laiminly dyin ongelma n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Aivovammat - terveydenhuollon laiminlyödyin ongelma PowerPoint Presentation
Download Presentation
Aivovammat - terveydenhuollon laiminlyödyin ongelma

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 23

Aivovammat - terveydenhuollon laiminlyödyin ongelma - PowerPoint PPT Presentation


  • 126 Views
  • Uploaded on

Aivovammat - terveydenhuollon laiminlyödyin ongelma. Olli Tenovuo Neurologian dosentti VSSHP Ei sidonnaisuuksia. Miten niin laiminlyödyin…?.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Aivovammat - terveydenhuollon laiminlyödyin ongelma' - azia


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
aivovammat terveydenhuollon laiminly dyin ongelma

Aivovammat-terveydenhuollon laiminlyödyin ongelma

Olli Tenovuo

Neurologian dosentti

VSSHP

Ei sidonnaisuuksia

miten niin laiminly dyin
Miten niin laiminlyödyin…?

Joka päivä maailmassa kuolee n. 3500 henkeä liikenneonnettomuuksissa, suurimmalla osalla heistä on aivovamma joko pääasiallisena syynä tai merkittävänä osasyynä…

aivovammat lukuina1
Aivovammat lukuina
  • Aivovammaan kuolee alle 40-vuotiaista länsimaissa enemmän kuin kaikkiin sairauksiin yhteensä
  • Aivovammat aiheuttavat länsimaissa enemmän menetettyjä työvuosia kuin syöpäsairaudet, aivoverisuoni-sairaudet ja HIV/AIDS yhteensä
  • Aivovammat aiheuttavat noin 20 milj. menetettyä elinvuotta, sokeritauti n. 4.5 milj.
  • Aivovamman jälkitilaa kärsiviä n. 140 miljoonaa, dementiapotilaita n. 25 miljoonaa, HIV potilaita n. 40 miljoonaa
aivovammoja syntyy siis liikenneonnettomuuksissa
Aivovammoja syntyy siis liikenneonnettomuuksissa…

Lisäksi mm.

  • Kaatumis- ja liukastumistapaturmissa
  • Putoamistapaturmissa
  • Työtapaturmissa
  • Urheilussa
  • Pahoinpitelyissä
  • Sodissa
  • Luonnonkatastrofeissa
aivovammojen v lillisi vaikutuksia
Aivovammojen välillisiä vaikutuksia
  • Omaisten/läheisten kuormittuminen, työkyvyn aleneminen ja psykososiaaliset ongelmat
  • Lisääntynyt tapaturma-alttius
  • Syrjäytyminen
  • Sosiaali- ja oikeusjärjestelmien kuormittuminen
  • Ennenaikainen vanheneminen
lapsuusi n aivovammojen v lillisi vaikutuksia
Lapsuusiän aivovammojen välillisiä vaikutuksia
  • Psykososiaalisen kehityksen häiriintyminen
  • Kognitiivisen kapasiteetin vajaakehitys, oppimisvaikeudet
  • Myöhäisepilepsia
  • ADHD (ylivilkkaus – tarkkaavuushäiriö)
  • Taipumus epäsosiaalisuuteen ja päihteiden käyttöön
  • Mielenterveyshäiriöt
aivovammojen todellisuutta
Aivovammojen todellisuutta
  • Kun henkilö isketään tajuttomaksi, suurin osa herää nopeasti ilman pysyviä vaikutuksia (yli puolet väestöstä luulee tämän olevan totta)
  • Lievä aivovamma on määritelty yli 40 eri tavalla
  • Aivovammojen vaikeusastetta arvioidaan tajunnan tasolla ja muistiaukon kestolla – molemmat epäspesifisiä oireita joiden perusteita ei tunneta
slide9

Aivovammojen hoitoon ei ole rekisteröity yhtään lääkettä

  • Aivovamman poissulkemiseksi ei ole olemassa mitään varmaa menetelmää
  • Korkeimman tason päivystyskeskuksessa Yhdysvalloissa 57 % lievistä aivovammoista jäi toteamatta
  • Suomessa yliopistosairaalan päivystäviltä radiologeilta 70 % aivoruhjemuutoksista jäi toteamatta
miten t h n on tultu
Miten tähän on tultu?

”Aivovamma on monimuotoisin sairautemme, ihmisen monimutkaisimmassa elimessä”

”Julkinen tuki aivovammojen tutkimukselle, hoidolle ja koulutukselle on vähäistä. Yleisön tietoisuus aivovammoista on olematonta.”

kuuluuko aivovammapotilas
Kuuluuko aivovammapotilas…
  • Ortopedis-traumatologiselle osastolle?
  • Neurokirurgialle?
  • Korvaklinikalle?
  • Silmäklinikalle?
  • Neurologialle?
  • Psykiatrialle?
  • Terveyskeskukseen?
  • Kotiin?
  • Putkaan?
rahaan palataksemme
Rahaan palataksemme…
  • Panostus aivovammatutkimukseen maassamme yleensä alle 100 000 € vuodessa
  • Yhdysvalloissa panostus vuonna 2008 aivovammojen tutkimukseen 80 milj. $ (esim. Parkinsonin tautiin 230 milj. $)
  • Potilasta kohti aivovammoissa 57 $ ja esim. Alzheimerin taudissa 22 992 $
tiet m tt myyden seurauksia
Tietämättömyyden seurauksia…
  • Terveydenhuollon ammattilaisilla on monia virheellisiä käsityksiä
  • Aivovammoja jää runsaasti diagnosoimatta
  • Aivovammojen vaikeusaste arvioidaan väärin
  • Aivovammojen hoitoa laiminlyödään
  • Vammautuneiden oireita ei ymmärretä
  • Vammautuneita kohdellaan väärin korvaus-, oikeus- ja sosiaalijärjestelmissä
slide15

Virhekäsitys: vakavaan aivovamman liittyy aina tajunnan menetys

  • ”Only 56.1% of patients with severe TBI (n = 4903) had been unconscious.”
  • ”Approximately 20% of all multiple-injured patients arriving in the emergency department with an initial GCS of 15 had severe TBI.”

Diagnostic Value of the Glasgow Coma Scale for Traumatic Brain Injury in 18,002 Patients with Severe Multiple Injuries. Journal of Neurotrauma 2011;28:527–34

slide16

Virhekäsitys: lievästä aivovammasta ei seuraa vaikeita oireita

  • MTBI symptoms may appear mild, but can lead to significant, life-long impairment affecting an individual’s ability to function physically, cognitively, and psychologically.

Center for Disease Control and Prevention: Facts for Physicians About Mild Traumatic Brain Injury 2009

slide17

Virhekäsitys: normaali magneettikuvaus sulkee pois vaikean aivovamman

  • For most moderate and even more severe diffuse axonal injuries, the neurological and neurobehavioral symptoms are not readily explained by CT or conventional MRI

The Role of Advanced MR Imaging Findings as Biomarkers of Traumatic Brain Injury. J Head Trauma Rehabil 2010;25:267-82.

slide19

Virhekäsitys: aivovamman oireet lievittyvät aina ajan kuluessa eivätkä ainakaan pahene

“The purpose of this article is to encourage the classification of TBI as the beginning of an ongoing, perhaps lifelong process, that impacts multiple organ systems and may be disease causative and accelerative.”

“TBI should be managed as a chronic disease and defined as such by health care and insurance providers.”

Masel BE, DeWitt DS. Traumatic Brain Injury: A Disease Process, Not an Event. Journal of Neurotrauma 2010;27:1529-40.

slide20

Virhekäsitys: aivovamman oireet eivät ilmaannu viiveellä

  • The onset and/or recognition of symptoms may occur days or weeks after the initial injury

Center for Disease Control and Prevention: Facts for Physicians About Mild Traumatic Brain Injury 2009

slide21

Aivojen kokonaistilavuuden muutos keskivaikeassa – vaikeassa aivovammassa

Ikääntymisessä menetetään n. 31 milj. hermosolua vuodessa – keskivaikeassa/vaikeassa aivovammassa menetetään n. 3.5 mrd hermosolua

slide22

Virhekäsitys: aivovamman jälkeen tulisi palata mahdollisimman pian normaaliin elämään

  • To help expedite recovery from MTBI, patients may initially need to reduce both physical and cognitive exertion. Rest is key. Restricting work during initial stages of recovery may be indicated to help facilitate recovery.

Center for Disease Control and Prevention: Facts for Physicians About Mild Traumatic Brain Injury 2009

slide23

Aivovammoissa kaikki ei aina ole sitä miltä ensi silmäyksellä näyttää!

Kiitos!