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胃肠道钡餐检查的操作规范

胃肠道钡餐检查的操作规范. 近年来影像医学发展很快，特别是 多层 CT 和 高场 MR 。如 64 排 的多层 CT 和 3.0T 的 MR 已应用于临床，使胃肠道的影像学检查有了很大的进展。. 内镜 和 超声内镜 检查不但用于胃肠道病变的诊断，还可用于某些病变的治疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对粘膜发生的病变检出率高。 超声内镜还可用于粘膜下病变的检测及肿瘤的分期。. 虽然 CT 和 MR 进展很快，在胃肠道病变的检测中有了很多新的应用，但 胃肠道钡餐检查 仍是胃肠道病变最常用的影像学检测方法。.

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胃肠道钡餐检查的操作规范

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Presentation Transcript

  1. 胃肠道钡餐检查的操作规范

  2. 近年来影像医学发展很快，特别是多层CT和高场MR。如64排的多层CT和3.0T的MR已应用于临床，使胃肠道的影像学检查有了很大的进展。近年来影像医学发展很快，特别是多层CT和高场MR。如64排的多层CT和3.0T的MR已应用于临床，使胃肠道的影像学检查有了很大的进展。

  3. 内镜和超声内镜检查不但用于胃肠道病变的诊断，还可用于某些病变的治疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对粘膜发生的病变检出率高。内镜和超声内镜检查不但用于胃肠道病变的诊断，还可用于某些病变的治疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对粘膜发生的病变检出率高。 超声内镜还可用于粘膜下病变的检测及肿瘤的分期。

  4. 虽然CT和MR进展很快，在胃肠道病变的检测中有了很多新的应用，但胃肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的影像学检测方法。虽然CT和MR进展很快，在胃肠道病变的检测中有了很多新的应用，但胃肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的影像学检测方法。

  5. 胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解剖形态有其优势，并可进行动态和功能观察，和内镜检查有很好的互补作用。高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比，两者诊断的正确性非常接近。胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解剖形态有其优势，并可进行动态和功能观察，和内镜检查有很好的互补作用。高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比，两者诊断的正确性非常接近。

  6. 胃肠道钡剂检查的规范化有利于 • 提高胃肠钡剂检查的质量 • 提高检查的效率 • 节约人力、物质和其他各种资源 • 使各种统计数据更为准确和可靠

  7. 数字化图像的重建

  8. 胃肠道双对比检查用钡 钡剂的浓度180～250％ W/V 钡剂的量200ml

  9. 病人的准备 • 检查前空腹 • 对于有幽门梗阻的病人，应在检查前一天晚上置入胃管给予引流

  10. 关于低张 于检查前3～5分钟给予低张药物 654-2 10～20mg 胰高糖素0.5～1mg *应注意低张药物的禁忌症

  11. 病人在检查时先给予适量产气粉，使胃腔有适当的充胀，然后给予吞服钡剂并在透视下观察，并按一定的顺序进行观察和摄片。病人在检查时先给予适量产气粉，使胃腔有适当的充胀，然后给予吞服钡剂并在透视下观察，并按一定的顺序进行观察和摄片。

  12. 常用的上消化道钡剂检查摄片体位

  13. 食管双对比相（站立左右前斜位） • 食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位） • 胃双对比相（仰卧左前斜位） • 胃双对比相（仰卧右前斜位） • 胃体、胃窦充盈相（俯卧位） • 胃底、贲门双对比相（左前斜位）

  14. 胃底、贲门双对比相（右前斜位） • 十二指肠球和圈充盈相 • 十二指肠球和圈双对比相 • 十二指肠球和胃窦部加压相 • 全胃充盈相（半卧位、立位） • 不同角度的全胃充盈相或作加压

  15. 各标准体位图像

  16. 食管双对比相（站立右前斜位）

  17. 食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）

  18. 胃双对比相（仰卧右前斜位）

  19. 胃双对比相（仰卧左前斜位）

  20. 胃体、胃窦充盈相（俯卧位）

  21. 胃底、贲门双对比相（右前斜位）

  22. 胃底、贲门双对比相（左前斜位）

  23. 十二指肠球和圈充盈相

  24. 十二指肠球和圈双对比相

  25. 十二指肠球部及胃窦部加压相

  26. 全胃充盈相（站立位）

  27. 胃炎和胃窦炎的X线表现 • 胃粘膜纹增粗 • 胃粘膜脱垂 • 多发小的糜烂灶 • 胃内分泌物明显增多

  28. 单发 • 环圈征及类圆形 • 多发 • 充盈缺损 胃息肉

  29. 胃溃疡 • 向腔外凸出的龛影 • 小的钡斑征 • 小的环圈征 • 粘膜纹纠集

  30. 早期胃癌 • 隆起型（I型） • 浅表型（IIa、 IIb、IIc ） • 凹陷型（III型）

  31. 男，78岁。反复中上腹饱胀半年 早期胃癌

  32. 女，60岁。反复上腹部疼痛2年，加重3月 低分化腺癌

  33. 男，56岁。胃镜提示胃窦黏膜肥厚性病变 胃角前壁溃疡型CA

  34. 女，42岁。反复中上腹疼痛1月伴恶性、呕吐 胃窦部低分化印戒细胞癌

  35. 进展型胃癌 • 隆起型（Borrmann I型） • 局限溃疡型（ Borrmann II型） • 浸润溃疡型（ Borrmann III型） • 浸润型（ Borrmann IV型）

  36. 十二指肠溃疡 • 球部变形 • 球内龛影

  37. 胃和十二指肠的间质瘤 • 腔内型 • 腔内腔外型 • 腔外型

  38. 胃粘膜下肿块-GSIT CT平扫 CT增强

  39. 检查前应作适当的准备，如胃的检查应空腹，结肠应作肠道准备，小肠应服一定量稀释的造影剂。检查前应作适当的准备，如胃的检查应空腹，结肠应作肠道准备，小肠应服一定量稀释的造影剂。 胃肠道的CT检查

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